Д-р Атанас Желязков е завършил Медицинската академия в София. Работил е няколко години в болница ИСУЛ, където придобива и специалност по хирургия. От 1999 г. до сега при д-р Желязков са преминали лечение над 25 000 пациенти с хемороиди.
<strong>- Д-р Желязков, ако трябва да поставите диагноза на българите към днешна дата от позициите на специалист-проктолог, каква ще бъде тя?<br /> </strong>- Диагнозата на българите е подобна на тази при повечето хора в цивилизования свят: неправилно хранене, с много фаст фуд, много полуфабрикати и малко плодове и зеленчуци, малко вода. За това спомагат и производителите на храни и напитки, които разчитат на много консерванти в рецептурата си, много добавки и почти никакви натурални продукти. Липсата на достатъчно информация или на заинтересованост у нас, потребителите, също благоприятства консумацията на неполезни или направо вредни храни.<br /> <strong><br /> - Пациенти с какви заболявания се налага да лекувате най-често?<br /> </strong>- Специалността, в която работя от над 13 години, е колопроктология - диагностика, медикаментозно или безкръвно лечение на заболяванията на ануса и правото черво, а именно хемороиди, фисури, полипи и някои по-редки заболявания.<br /> <strong><br /> - От писмата на нашите читатели оставам с впечатлението, че от хемороиди страдат много хора, а напоследък и младежи - на 20-30 години. Какво е вашето впечатление, нараснал ли е броят на тези пациенти?<br /> </strong>- Права сте! Преди 10-ина години средната възраст на пациентите, посещаващи клиниката, беше около 50-60 години. Напоследък пациентите са на възраст 20-30, а нерядко родителите водят и деца под 10-годишна възраст.<br /> <br /> <strong>- Какви са причините толкова млади хора да страдат от хемороиди?<br /> </strong>- Причините се коренят изцяло в начина на живот. На първо място това е начинът на хранене и отново стигаме до старата поговорка, че ние сме това, което ядем. Не може от некачествени хранителни вещества <br /> <u><br /> да бъде изграден здрав организъм<br /> <br /> </u>Бързото хранене с предимно сухи храни, непълноценната храна с различни продукти на химическата промишленост, а не на земеделието и на животновъдството, консумацията на генномодифицирани храни не може да не се отрази зле върху организма. Нередовното хранене и недостатъчният прием на вода също имат отрицателно влияние върху нас.<br /> <br /> <strong>- Възможно ли е хемороидите да се излекуват напълно и как?<br /> </strong>- Разбира се, че е възможно, но за целта лечението трябва да започне във възможно по-ранен стадий. В по-ранните стадии е достатъчно консервативно лечение, което трябва да бъде прецизирано индивидуално. В по-напредналите стадии е необходимо премахване на хемороидите и/или лечение и на съпътстващите заболявания. Колкото повече се чака, толкова по-малки са възможностите за безкръвно лечение, като понякога се стига и до операция. Разбира се, това трябва да бъде прецизирано внимателно във всеки конкретен случай. Практиката ми от над 25 000 пациенти показва, че в повечето случаи тежката операция за премахване на хемороидите може да бъде успешно заменена с конкретно и точно подбрана безкръвна методика.<br /> <strong><br /> - Кога може да се приложи консервативно лечение?<br /> </strong>- Консервативно лечение се прилага задължително при остро възпаление на хемороидите или в началните стадии на хемороидалната болест. С напредване на заболяването възможностите за консервативно лечение се ограничават или изчерпват.<br /> <br /> <strong>- Какво е мнението ви за лечението на хемороидите с билки?<br /> </strong>- Аз приемам и нерядко предписвам лечение с билки, но не като основно, а по-скоро като допълнително или като профилактика. Наивно е да се мисли, че в по-напредналите стадии на хемороидалната болест билките биха имали сериозен ефект.<br /> <strong><br /> - Бихте ли уточнили кои билки помагат и как се прилагат?<br /> </strong>- Билките, които предписвам ежедневно, са смрадлика или лайка, за седящи бани, в повечето случаи те имат добър ефект. За пиене не ги препоръчвам, защото не съм специалист, а и нерядко предизвикват странични ефекти. Илюзия е, че &ldquo;билките не могат да навредят&rdquo;.<br /> <strong><br /> - Читателите ни търсят активно такива варианти, тъй като след приложено оперативно лечение хемороидите са се появили пак?<br /> </strong>- За съжаление при мен ежедневно идват пациенти с рецидив на хемороидална болест или на анална фисура, включително и такива, оперирани в реномирани клиники в Европа или в САЩ. Понякога това се дължи на <br /> <br /> <u>недобре &ldquo;изпипана&rdquo; операция, <br /> </u><br /> но нерядко причината е и грешка от страна на самия пациент - неправилно хранене, физически натоварвания, запек или просто склонност на организма да образува хемороидални възли...<br /> <br /> <strong>- Известно ли е дали заболяването се наследява?<br /> </strong>- Определено има известно унаследяване на склонността към развитие на хемороиди - при мен нерядко идват цели фамилии с развита хемороидална болест, но това е по-често по мъжка линия. При жените по-често се унаследяват &ldquo;по-лениви черва&rdquo; или склонност към хроничен колит, които от своя страна също водят до развитие на хемороиди.<br /> <br /> <strong>- Какви изследвания се правят при съмнение за наличието на хемороиди?<br /> </strong>- Стандартното изследване, което се прилага в клиниката ни, е аноскопия - това включва оглед на последните 6-8 см от аналния канал. То е рутинно и безболезнено. Разбира се, при съмнения за друго заболяване са необходими и допълнителни изследвания.<br /> <br /> <strong>- Колоноскопията ли е единственият начин за профилактика на полипите и преглед? Има ли по-поносимо изследване, но също толкова надеждно като диагностика? <br /> </strong>- Колоноскопията е единственото средство за диагностициране и евентуалното отстраняване на полипи. Не съществува друго изследване на цялото дебело черво, с подобна диагностична стойност.<br /> <br /> <strong>- Има ли обяснение защо при някои пациенти полипите са рискови за развитие на злокачествено заболяване, а при други - не? <br /> </strong>- Рискът или по-скоро потенциалът на злокачественост при полипите се определя от техния хистологичен тип - има такива, възможността за израждане при които е минимална, но има и такива, при които вероятността за израждане е от порядъка на 10%; видът на полипа може да се определи единствено с хистологично (микроскопско) изследване, след като се отстрани целият полип или се вземе биопсия от него. Вероятността за израждане зависи и от начина на хранене, начина на живот (рисковите фактори) и не на последно място наследствено предразположение.<br /> <strong><br /> - Вие какво мислите за дисбактериозата? <br /> </strong>- С термина дисбактериоза означаваме отклоненията в нормалната флора на дебелото черво. Здравият, нормално хранещият се организъм, <br /> <br /> <u>няма нужда от допълнителен прием на пробиотици <br /> </u><br /> Те се съдържат достатъчно в естественото кисело мляко (онова, което вкисва за няколко дни). Доколко дисбактериозата е &ldquo;измислена от фармацевтичните фирми&rdquo; говори фактът, че при продължителен прием на антибиотици в някаква друга връзка, работата на червата се нарушава (разстройство или запек), които отзвучават бързо при прием на пробиотици. С това, разбира се, не трябва да се прекалява, защото здравият организъм преодолява това състояние и сам, но малко по-бавно.<br /> <br /> <strong>- Каква е разликата между фистула и фисура? С какви симптоми се проявяват двете заболявания?<br /> </strong>- Всъщност единствената прилика е мястото, на което се развиват - в областта на ануса. Фисурата представлява хронична &ldquo;цепнатина&rdquo; на стената на ануса, силно болезнена, докато фистулата е подкожен канал, който се отваря на кожата около ануса, с периодично изтичане на гной.<br /> <strong><br /> - Какво лечение прилагате при хемороиди?<br /> </strong>- Лечението бива медикаментозно или радикално. Премахването на хемороидите се извършва със специализирана апаратура, която позволява хемороидалните възли да се отстранят или &ldquo;изгорят&rdquo; в амбулаторни условия. Това става в рамките на 2-3 минути. Основните неоперативни методи, използвани в клиниката, са: лигиране или налагане на еластично пръстенче върху хемороидалните възли, което води до прекъсване на кръвоснабдяването и спонтанното им отпадане за около седмица. Криодеструкция - прилага се прецизно и селективно &ldquo;замразяване&rdquo; на хемороидите, при което те &ldquo;загиват&rdquo; по време на процедурата, след което обработената тъкан се отделя спонтанно от организма. Инфрачервено или лазерно коагулиране на хемороидалните възли - използва се способността на определен спектър на светлината да предизвиква коагулация на белтъчните молекули. Разбира се, няма универсална или &ldquo;по-добра&rdquo; методика. Правилно подбраното и извършено лечение е ключът към добрите резултати. Нерядко се налага отстраняване на различните хемороидални възли чрез съчетаване на няколко методики при един и същ пациент.<br /> <strong><br /> - Какви са начините за профилактика?<br /> </strong>- Основният начин за профилактика е балансираното хранене, богато на баластни вещества, достатъчен прием на вода.