Миомата се наблюдава при жените с менструация. Тъй като в повечето случаи туморът е зависим от хормоните, след спиране на менструацията (поради липса на яйчникови хормони след менопаузата или при приложение на лекарства) миомата може да намали (понякога значително) обема си.
<em>В момента медицината не може да отговори защо точно определена жена има миома, а друга не. Ясна е връзката с наследствеността - често се наблюдава при майка и дъщеря, сестри, но това не е абсолютно правило. Диагнозата може да се постави при профилактичен преглед или такъв вследствие на оплаквания на пациента. </em><br /> <br /> Често обикновеният гинекологичен преглед ориентира лекаря в достатъчна степен. Ехографията (ултразвуково изследване) показва прецизно размера на матката, възлите, тяхното положение. Тъй като миомата заедно с матката, откъдето произхожда в повечето случаи, са представени като една цяла формация, за нуждите на проследяването големината є се сравнява с големината на бременна матка в съответната седмица или месец. Затова при преглед пациентката може да чуе например, че &ldquo;миомата е с големина на двумесечна бременност&rdquo;.<br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><strong>Каква е разликата между миома и миомен възел</strong></u></span><br /> <br /> <em><strong>Миомата може да бъде представена като един голям възел или множество по-малки. </strong></em><br /> <br /> Трябва ли всяка жена с миома да се лекува? Категорично не. Много лекари не предприемат никакви действия при пациентки без оплаквания. На лечение подлежат жените с оплаквания - с болки, кървене, значително нарастване (в много страни за такова се приема големина на тумора над 3-месечна бременност - или 12 гестационни седмици).<br /> <br /> Единственото 100-процентно сигурно лечение е оперативното отстраняване на матката. В много случаи това не е необходимо - може да се отстрани само миомният възел или възли. Това се прави при жени, желаещи да забременеят или когато пациентката иска да запази матката си. В определен процент от случаите след такава съхраняваща матката операция може да се наблюдават повторно миомни възли.<br /> <br /> Друг, увеличаващ популярността си метод, е емболизацията на маточните артерии. Казано опростено, в кръвоносните съдове на пациентката се вкарва специална сонда, достигаща до артерията, която храни миомата. В нея се инжектира вещество, което я запушва. По такъв начин храненето спира и миомата се &ldquo;умъртвява&rdquo;. Успехът е около 90 на сто.<br /> <br /> <em><strong>Внимание!<br /> Друг, още по-нов метод е унищожаването на миомата с помощта на фокусиран ултразвук. Процедурата изисква специална техника. Съществуват лекарства, които могат да &ldquo;свият&rdquo; значително размерите на миомата. Те предизвикват изкуствена менопауза, понижавайки значително половите хормони. Приложението им води до странични явления, което ограничава продължителността на техния прием. </strong></em><br /> <br /> След спирането на лечението вероятността миомата да възвърне размерите си е голяма. Затова те са подходящи само за подготовка за оперативно лечение на големи миоми при млади жени, целящо запазване на матката. <br /> <br /> Трябва ли при оперативно отстраняване на матката за миома да се отстраняват и яйчниците? Логиката &ldquo;да махнем всичко, за да няма повече проблеми, така и така сме отворили корема&rdquo;, е несъстоятелна. Наличието на менструация е белег за запазена яйчникова функция. <br /> <br /> Отстраняването на яйчниците води до всички негативни състояния, наблюдавани в менопаузата, при това по-бързо и по-тежко. Вероятността пациентката да се разболее от рак на яйчника е многократно по-малка от вероятността да получи счупване в следствие на остеопороза, или съдово заболяване с не по-малка смъртност от рака. Профилактичното отстраняване на яйчниците може да се дискутира единствено при по-възрастните пациентки, особено при съмнение за злокачествено заболяване.<br /> <br /> Миомата е най-честият тумор на матката. Въпреки че самата дума тумор звучи страшно и в обществото се използва като синоним на рак, миомата няма нищо общо с това заболяване. Според някои проучвания миома може да бъде открита в до 40 на сто от жените на възраст над 35 години. Много от тях нямат оплаквания и вероятно никога няма да разберат за наличието є. Миомата често предизвиква по-обилни и продължителни менструации, извънредни кръвотечения или болка. нерядко обаче при по-слаби жени първият симптом е подуване на долната част на корема. Анемия предизвикана от честата и повишена загуба на кръв, също може да бъде първи симптом. Някои определени форми на миома могат да предизвикват повтарящи се аборти, а ролята на миомата в безплодието при жената по принцип се надценява.<br /> <br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><strong>Възможно ли е образуванието да се стопи?</strong></u></span><br /> <br /> Може ли с билки да се &ldquo;стопи&rdquo; миомата? Това се твърди за много от т.нар. натурални продукти. До момента не са известни сериозни проучвания, подкрепящи подобни твърдения. Може би става въпрос за естествено намаляване на размера на миомата в климакса, грешки при диагностиката или неточни измервания. Как ще се развие дадена миома - дали ще се уголеми или намалее е почти невъзможно да се каже. Затова фактът, че определена миома е намаляла при прием на дадена билка, сам по себе си не е доказателство за ефикасност.<br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><strong>Миомата може ли да се изроди в злокачествено образувание?</strong></u></span><br /> <br /> Маточният сарком - злокачественото новообразувание на матката, е много рядко заболяване - от 0,5 до 3,3 случая на 100 000 жени. Имайки предвид голямата честота на доброкачествения тумор - миомата е рядкото срещане на злокачествения вариант - саркома, може да се каже, че практически миомата не се изражда. Предложението за оперативно лечение с цел да се предотврати злокачествено израждане е несъстоятелно от медицинска гледна точка.<br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><strong>Трябва ли при жени с миома да се извършва специален контрол?<br /> </strong></u></span><br /> Въпреки че много лекари съветват пациентките да посещават гинеколог на 6 месеца за контрол. Но при отсъствието на симптоми, интервали на по-малко от 1 година, не са оправдани. Измерването на миомата може да се направи по време на рутинния профилактичен преглед с вземане на цитонамазка, който трябва да се извършва всяка година.<br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><strong>Може ли да се забременее с миома? <br /> </strong></u></span><br /> Да, това е възможно. Миомата може да се приеме за причина за безплодие само след старателно елиминиране на всички останали причини. Някои форми на миома могат да са причина за спонтанни аборти - това са миомите, намиращи се непосредствено под лигавицата на матката. По принцип е трудно да се предскаже как ще се развие миомата през бременността. Най-често през първите 3 месеца тя нараства. Противно на широко разпространеното мнение, че през бременността миомата винаги расте, проучванията показват, че това се наблюдава в по-малко от половината случаи. Нерядко дори има намаление на размера, особено във втората част на бременността. <br /> <br /> В повечето случаи е възможно бременността да завърши успешно, но могат да се наблюдават и сериозни усложнения, а това зависи от конкретния случай. Отстраняване на миомни възли по време на бременност или раждане (с Цезарово сечение), макар и възможно, е рисковано поради опасност от силно кръвотечение. Медицинското прекъсване на желана бременност с довода, че първо трябва да се отстрани миомата и след това жената да забременее, е груба грешка.