На вашите въпроси и на въпросите на много наши читатели в тази област отговаря д-р Мая Асенова, кардиолог.
<b>- Д-р Асенова, какво означава внезапна смърт?</b><br /> - Тази смърт, която настъпва до един час от проявяване на първите симптоми: бледност, загуба на съзнание, изразено учестено (много по-рядко забавено или въобще спряло) сърцебиене. Само в САЩ има по 325 хиляди такива случаи на година. Ние нямаме точна официална статистика, ала тя не е много по-различна от тази в другите страни. <br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><b>Но понякога не се появяват никакви &ldquo;предвестници&rdquo; на нещастието </b></u></span><br /> <br /> Тоест пристъпът не настъпва ей така. Процесът в организма отдавна е задвижен, само че човекът не го подозира.<br /> <b><br /> - И какви са реалните причини?</b><br /> - Непосредствената причина е т.нар. фибрилация на сърдечните камери - състояние, при което сърцето спира да изтласква кръв. Към такова внезапно тежко състояние в 80 на сто от случаите води исхемичната болест на сърцето. Особено при хора на около 40 години, които вече са прекарали инфаркт. Другата възможна причина е кардиомиопатията, т.е. нарушен сърдечен ритъм с неизвестна етиология. Тя е характерна за младите хора и често се развива след интензивни физически натоварвания и стрес. Сама по себе си фибрилацията на сърдечните камери не се прекратява. Затова е необходимо да се използва дефибрилатор, и то не по-късно от 5 минути след началото на пристъпа. <br /> <br /> <b>- Кой е в зоната на повишен риск?</b><br /> - На първо място тези, които страдат от исхемична болест на сърцето и които са прекарали инфаркт или инсулт. <br /> <span style="color: #800000"><u><b><br /> При мъжете рисковете са по-високи, </b></u></span><br /> <br /> при тях често всичко започва веднага с инфаркт. А при жените - със стенокардия. Ако пристъпите на стенокардия зачестят, ако възникват при малко натоварване или дори в състояние на покой, това вече е прединфарктно състояние. Човекът трябва да остане в болница, за да се прецени нужна ли е операция. Много е важно да не се пропусне моментът, нито да се отлагат изследванията &ldquo;за после&rdquo;.<br /> <b><br /> - А важна ли е наследствеността?</b><br /> - Да. Ако ваши роднини са починали от внезапна смърт, и за вас съществува определен риск. И още: пушачите също са в опасност: никотинът учестява сърцебиенето, артериите се стесняват, нарушава се липидната обмяна, ускорява се образуването на атеросклеротични плаки в кръвоносни съдове. Пушенето увеличава 3 пъти риска от внезапна смърт.<br /> <br /> <b>- Вие споменахте за професионалните спортисти. Свидетели сме и на такива случаи, как е при тях?</b><br /> - Те са отделна рискова категория. Много интензивни тренировки, а ситуацията се усложнява с приема на допинг и анаболи. Това води до хипертрофия на мускулите, вкл. и на сърдечния. <br /> <br /> Съществува дори терминът спортно сърце: при увеличена маса се влошава кръвоснабдяването на сърцето и то може да престане да се справя с натоварванията. Затова фитнесът е полезен, а професионалният спорт - опасен.<br /> <b><br /> - Как да изчислим натоварването, ако желаем да укрепим здравето си?<br /> </b>- Ориентирайте се по пулса. Той трябва да е 60-70 % от максималната честота. А това е 220 минус вашата възраст в години. Ако сте на 40, съответно вашият максимум е 180 удара в минута, а оптималното натоварване - при пулс 126 удара в минута.<br /> <br /> <b>- Как да разбера, че с моето сърце не всичко е наред? И какво да предприема?</b><br /> - Следете състоянието си. <br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><b>Нарушен сърдечен ритъм, главозамайване, тежест и парене в гръдния кош </b></u></span><br /> <br /> Ако освен всичко това пушите, пиете или сте имали близки със сърдечни проблеми. Ето тогава следва да потърсите лекарска помощ, за да ви изследват. Съществуват обикновени тестове. Тези простички неща ще помогнат навреме да се открие проблемът, ако го има. Дори и нищо да не ви безпокои, веднъж в годината се изследвайте. Всеки човек трябва да знае какво кръвно налягане има, какъв пулс, какво ниво на холестерола.<br /> <br /> <b>- Сега често се препоръчват статини за понижаване нивото на холестерола. Не можем ли просто да минем с диета?</b><br /> - Основната причина за исхемична болест на сърцето е атеросклерозата. Процесът на образуване на атеросклеротични плаки протича бавно и незабелязано. Артерията може да е стеснена с цели 70 % и човек да не знае. Да, диетата е полезна, но само с 15 % може да промени нивото на холестерола. Ако той е с по-високи показатели, няма да минете с диета, затова се назначават статини. Те потискат процеса на образуване на холестерол и са много ефикасна група лекарства в днешно време. Тяхното използване понижава риска от смърт с цели 40 %.<br /> <b><br /> - Но много хора се страхуват от страничните ефекти на тези препарати...</b><br /> - Те се приемат дълго време, понякога пожизнено. Да, наистина имат странични ефекти, на първо място повишават натоварването в черния дроб. Затова препаратът трябва да се приема в нужната дозировка и да се следи нивото на ферментите на черния дроб в кръвта. Към лечението се подхожда комплексно - движете се повече, свалете килограмите. Но не прекратявайте приема на статини. Знаете ли, че високото ниво на холестерола не се усеща по никакъв начин, затова не се подвеждайте, че се чувствате по-добре и да направите грешката да ги откажете.<br /> <br /> <b>- Кажете за тромбите. И те ли са предпоставка за внезапната смърт? Как да се предпазим от тромбообразуването?</b><br /> - Атеротромбозата се развива на фона на атеросклерозата. Атеросклеротичните плаки се лепят и образуват тромби. Ако запушат сърдечен съд - болният получава инфаркт; ако запушат кръвоносен съд в главата - получава инсулт. За да се борите с атеротромбозата, пак се препоръчват статините. Те понижават този риск.<br /> <i><b><br /> Едно интервю на Яна БОЯДЖИЕВА</b></i><br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><span>Необходим тест</span></u></span><span style="color: #800000"><br /> </span><br /> <span style="color: #800000"><u><b>Какво подсказва сърцето ви?</b></u></span><br /> <br /> Отговорете на следните въпроси, за да можете навреме да разпознаете нарушенията в сърдечносъдовата система<br /> <br /> <b>1. Чувствате ли сутрин болка в гръдния кош, която преминава към средата на деня?</b><br /> а) да - 4 т., <br /> б) не - 0 т.<br /> <br /> <b>2. Много ли пушите? </b><br /> а) максимум 10 цигари на ден - 2 т; <br /> б) дневно по кутия - 4 т.; <br /> в) повече от кутия - 6 т.; <br /> г) ако сте пушеща жена, приемате ли и противозачатъчни таблетки - да - 6 т.; <br /> не - 0 т.<br /> <br /> <b>3. Изпитвате ли продължителна болка в областта на шията, гърба или гърдите при физическа работа? </b><br /> а) да - 6 т.<br /> <br /> <b>4. Страдате ли от наднормено тегло? </b><br /> а) 10 до 14 кг наднормено тегло - 4 т; <br /> б) не по-малко от 15 кг - 6 т.<br /> <br /> <b>5. Често ли през нощта сънувате кошмари, събуждате ли се от болка в гърдите? <br /> </b>а) да - 6 т.<br /> <br /> <b>6. Кои рискови фактори важат за вас?</b><br /> а) артериална хипертония - 6 т.; <br /> б) захарен диабет - 2 т.; <br /> в) подагра или ревматизъм - 1 т.; <br /> г) вие сте мъж над 40 г. - 2 т.; <br /> д) ваши близки роднини са прекарали инфаркт след 60 - 2 т.<br /> <br /> <b>7. Доколко сте динамични? </b><br /> а) работите седяща работа и не се занимавате със спорт - 4 т.; <br /> б) седяща работа, но веднъж седмично спортувате - 2 т.; <br /> в) много се движите, но не спортувате - 2 т.; <br /> г) много се движите и спортувате - 0 т.<br /> <br /> <b>8. Как се храните? </b><br /> а) не ви занимава особено този въпрос, но нивото на холестерола е нормално - 0 т.; <br /> б) нивото на холестерол е нормално, но вие избягвате животинските мазнини - 2 т.<br /> <br /> <b>9. Доколко уравновесен човек сте?</b><br /> а) рядко се сърдите - 0 т.; <br /> б) когато сте сърдити, не го скривате - 1 т.; <br /> в) ако сте в лошо настроение, то вие не го показвате - 4 т.; <br /> г) страхувате се да не загубите работата си - 4 т.; <br /> д) имате сериозни материални проблеми - 2 т.<br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><b>РЕЗУЛТАТИТЕ:</b></u></span><br /> <br /> <b><u>От 0 до 6 т.</u> </b>Рискът от инфаркт на миокарда при вас е по-нисък от средния. Продължавайте да следите състоянието на кръвоносните съдове и нивото на холестерола.<br /> <br /> <b><u>От 7 до 15 т.</u></b> Наблюдават се начални признаци на атеросклероза на коронарните съдове. <br /> <br /> Непременно се разхождайте поне половин час на ден и не ползвайте асансьор. Намерете време да се подложите на профилактичен преглед.<br /> <br /> <u><b>Над 15 т.</b></u> Обърнете се към кардиолог за пълно изследване. Необходимо е точно да се изясни какво именно се случва с вашата сърдечносъдова система.<br /> <br /> <i><b>Внимание!<br /> Ако попадате в рисковите групи, преосмислете начина си на живот - хранене, движение, може да се наложи да смените професията си. Разбира се, и вредните навици. Не прекарвайте свободното си време пред компютъра. Спортувайте - особено тенис, каране на колело, волейбол. </b></i>