14 март 2010
…Как да окажем първа помощ при загуба на съзнание
12 март 2010, 15:07
90 на сто от случаите на внезапна смърт при наглед напълно здрави хора се дължат на т.нар. внезапна коронарна (т.е. сърдечна) смърт.
Най-лекият припадък продължава само няколко секунди. Ако успеете да положите болния по гръб и да му осигурите кислород,той няма да загуби съзнание

Знаете ли, че на Запад обучават полицаите, пожарникарите и другите подобни служби в т.нар. реанимационни навици? Наричат ги парамедици, които умеят не само да правят изкуствено дишане, но при необходимост могат да извършат дефибрилация на сърцето, да интубират трахеята, да направят венозна инжекция и т.н. У нас, уви, това не е така и трябва всеки да се спасява както може. А вие можете ли да оказвате първа помощ при припадък и загуба на съзнание? Не? Тогава прочетете и запомнете следващите редове. Така можете да спасите живот.

Припадъкът представлява внезапно възникнала краткотрайна загуба на съзнание. Той всъщност е лека форма на остра съдова мозъчна недостатъчност и е обусловен от недостига на притока кръв към мозъка.

Най-леката степен на припадъка се нарича липотимия

и започва с внезапно леко замъгляване на съзнанието, главозамайване, звън в ушите и прозяване. Болният побледнява, ръцете и краката му са студени, а капки пот избиват по лицето му. От вас се изисква:

- незабавно да го положите по гръб - в по-леките случаи можете просто да го сложите да седне, като си опре гърба на стола или дивана;

- не поставяйте нищо под главата му. Тя трябва да бъде на едно ниво с тялото;

- осигурете му достъп до кислород - често това води до приключване на припадъка - разхлабете вратовръзката или яката и ако са се насъбрали зяпачи около падналия човек, разпръснете ги;

- успокойте пострадалия, защото възникналият страх може да провокира спазми в мозъчните артерии и да засили исхемията на мозъка;

- можете да напръскате лицето със студена вода или да поднесете към носа му салфетка, напоена със спирт.

Обикновено пристъпът от липотимия продължава само няколко секунди, но ако сте успели да сложите болния по гръб и да му осигурите кислород, можете да сте спокойни - той вече няма да загуби съзнание.

Обичайният припадък

също започва със замъгляване на съзнанието, както е при липотимията. Но впоследствие настъпва пълна загуба на съзнание - изчезва мускулният тонус и болният бавно се свлича. Кръвното налягане е ниско, дишането повърхностно, трудно може да се долови. Пристъпът продължава от няколко части от секундата до 4-5 минути максимум. След това напълно и бързо съзнанието се възстановява. От вас се изисква:

- ако болният вече е загубил съзнание, не е нужно да го дърпате или да опитвате да го вдигнете. Съзнанието му ще се върне тогава, когато се възстанови нормалното кръвоснабдяване на мозъка;

- за тази цел се изисква хоризонтално положение на тялото - тонусът на кръвоносните съдове е рязко понижен и ако повдигнете главата или тялото на пострадалия, кръвта просто ще се оттече в долните крайници и, разбира се, не може да се осигури никакво нормално кръвоснабдяване;

- не се опитвайте да напипате пулса му. Заради ниското кръвно налягане и загубата на съдовия тонус пулсовата вълна е много слаба и можете просто да не го усетите. В такива случаи медиците напипват пулса на шията, на сънната артерия. Ако знаете къде е разположена сънната артерия, можете да опитате точно там да напипате пулса;

- другите ви действия трябва да бъдат такива, както при липотимията - достъп на кислород или амоняк. Не изсипвайте половин флаконче амоняк. Той не възстановява мозъчното кръвообращение, а само стимулира дихателните центрове чрез нервните окончания в носоглътката. Човекът извършва рефлекторно вдишване и в организма постъпва голяма порция кислород;

- държейки тампончето с амоняк на носа на човека, можете за две секунди да сложите другата ръка върху устата му. Така целият вдишан въздух ще премине през носа и амонячните пари ще попаднат в носната кухина;

- в краен случай можете просто да почукате леко крайчеца на носа му - така също може да се стимулира възстановяването на съзнанието.

Припадък, съпроводен с конвулсии или гърчове


Към типичната картина на припадъка се прибавят общи, генерализирани или единични конвулсии на отделните мускули. По принцип почти всяка хипоксия на мозъка (недостиг на кислород), продължаваща повече от 20-30 секунди, може да доведе до появяване на подобни симптоми. Вие трябва да действате по същия начин, както при обичайния припадък. Но освен това е необходимо да внимавате по време на конвулсиите да не се стигне до механични травми на главата, тялото, ръцете.

Обърнете внимание: конвулсиите могат да бъдат характерни за епилептичен припадък - при това типични признаци са прехапването на езика, често съпроводено с викове или стонове в началото на припадъка. Често се появява зачервяване или посиняване на лицето.

И накрая: подобни конвулсии са характерни и за хистеричния припадък.

Бетолепсия и дроп-атаки

Бетолепсия - припадък, възникващ вследствие хронични заболявания на белите дробове. Той е обусловен от това, че по време на продължителен пристъп на кашлица в гръдния кош значително се повишава налягането. И венозното оттичане на кръвта от черепната кухина значително се затруднява. Във всички тези случаи е необходимо изследване на сърдечносъдовата система, за да се изключат нарушения в сърдечната дейност. Специални действия не се изискват. Такъв припадък обикновено не продължава дълго.

Дроп-атаки. Това са неочаквани, внезапни припадъци на болните. При тях почти никога не настъпва загуба на съзнание. Може да се появят главозамайване, рязка слабост. Обикновено се случват при болни с остеохондроза на шийната част на гръбначния стълб; при усложнено развитие на вертебро-базиларна недостатъчност. А също и при напълно здрави млади бременни жени.

Понякога само разхлабването на яката или вратовръзката връща човека в съзнание

Хиперактивност на каротидния синус. Този припадък протича като обичайния и по-рядко като конвулсивния припадък. Обусловен е от хиперактивност на каротидния рефлекс (става дума за каротидните синуси, разположени на двете предни стени на шията). Това предизвиква внезапно възникваща брадикардия, краткотрайно спиране на сърцето и аритмия. Провокиращи фактори могат да бъдат рязкото обръщане и завъртане на главата и носенето на тесни вратовръзки. Оттук е препоръката на специалистите винаги при припадък да се разхлабват яката и вратовръзката на пострадалия.

Някои видове аритмия също могат да предизвикат припадъци

Към загуба на съзнание могат да доведат и някои видове аритмия. В този случай говорим за аритмичен припадък. Основните нарушения на ритъма, които са способни да доведат до загуба на съзнание, са т.нар. пароксизмални форми на трептене и мъждукане в предсърдията, пълна диаметрална блокада и пароксизмална камерна тахикардия.

Другите форми на аритмия крайно рядко могат да предизвикат загуба на съзнание. И все пак е желателно страдащите от аритмия да се консултират с лекуващия лекар за вероятност от усложнения. И съвместно с него да изработят правила на поведение, които да сведат до минимум риска от подобни усложнения.

Както споменахме в началото, аритмичните припадъци и другите сърдечни нарушения са много по-сериозен медицински проблем и изискват специални знания и навици.
Добави в Facebook
Добави в Twitter

Докторе, кажи
начало
Начало
Реклама в БЛИЦ
Реклама
Времето
Времето
ТВ програми
ТВ програми
RSS новини
RSS новини
За контакти
Kонтакти



Copyright © 2009-2010 Информационна агенция БЛИЦ. Всички права запазени.


Gemius