Болни умират, докато чакат одобрение за терапия
<strong>Пациенти с хепатит С и техните близки протестираха пред сградата на Здравната каса в София миналата седмица, защото лечението с новите безинтерферонови терапии се бави фатално. Документите на близо 440 души все още не са разгледани и е твърде вероятно те да не доживеят получаването на лечение, твърдят от пациентското сдружение &ldquo;Хепактив&rdquo;.</strong><br /> <br /> Пациентите и близките им са разтревожени и защото Надзорният съвет на НЗОК е решил да намали броя на комисиите, отпускащи протоколи за безинтерферонова терапия на хепатит С, от 13 на 4, както и да преразгледа и без това ограничаващите критерии за лечение.<br /> С черни качулки на главата и с вързани ръце, символизиращи осъдени на смърт, пациентите на протеста успяха да предизвикат реакцията на чиновниците. Още на другия ден протоколите на 16 души бяха одобрени.<br /> <br /> Предлагаме коментарите по темата на засегнатите страни: Силвана Лесидренска, председател на пациентското сдружение &ldquo;Хепактив&rdquo;, Десислава Денисиева, чиято майка чака терапия от три месеца, и д-р Величка Стаменова, завеждащ на дирекция в НЗОК. <br /> <br /> <strong>- Г-жо Лесидренска, защо протестирате?</strong><br /> - Новата терапия на хепатит С беше включена от 1 януари 2016 г. в Позитивния лекарствен списък. На 26 февруари Здравната каса излезе с прессъобщение, че терапията ще е налична за пациентите, че фармацевтичните компании значимо са снижили цените на новите лекарства и НЗОК ще започне да покрива лечението на болните от 1 март. Оказа се обаче, че процесът по одобрение протоколите на пациентите върви изключително бавно. Всеки ден в сдружение &ldquo;Хепактив&rdquo; се обаждат хора, които са подали своите документи и по 3-4 месеца не получават никакъв отговор от Касата. А законният срок е двумесечен. При това тези хора са в изключително тежко състояние, с придружаващи заболявания, някои от хората са с онкологични заболявания, други с ХИВ, трети с цироза. За тях е от значение всеки ден, а са принудени да чакат с месеци за становище. Случва се след законния срок от два месеца да получат съобщение, че им липсва някакво изследване и отново се започва процедурата. Така нещата се забавят още повече. За съжаление вече имаме и починали пациенти. На протеста дойде и съпругата на човек, който загуби живота си в чакане на терапията си. Тези хора са осъдени на смърт от Здравната каса. <br /> <br /> <strong>- Колко души се лекуват в момента и колко чакат?<br /> </strong>- Направихме официално запитване до НЗОК и ни отговориха, че десетки пациенти са започнали своето лечение. Но десетки може да означава 20 души, може и 80. По неофициална информация за одобрение чакат протоколите на 440 болни от хепатит С. <br /> <br /> Още миналата година гастроентеролозите бяха изготвили списък на 300 спешни пациенти. Касата пое ангажимент тези хора да се лекуват приоритетно, но се оказва, че сега те чакат. Много често чиновници от Касата им обясняват: &ldquo;Какво толкова! Ще изчакате още половин година.&rdquo; Това е суперарогантно отношение към хора, които нямат възможност да чакат. <br /> <br /> В петък придружихме пациентка с декомпенсирана цироза, заразена при кръвопреливане през 1994 г., да внесе жалба в НЗОК. Опитваме се да възбудим общественото внимание, да извадим въпроса на преден план, защото има лечение, но кой има достъп до него?<br /> <br /> Нашата критика е насочена не към лекарите, защото те си вършат работата чудесно, изготвят навреме протоколите на пациентите, но цялата процедура е направена толкова безумно, че хората да не се доберат до лечение навреме. Пациентът трябва да влезе в болница по клинична пътека за няколко дни, а клиниките са препълнени и хората чакат с месеци. После чакат да вземат протокол, после чакат за одобрение. По мои наблюдения цялата процедура отнема около осем месеца. <br /> <br /> Нашите опасения са, че освен забавяне на протоколите, ни грози още по-голям проблем: затваряне на голяма част от лекарските комисии, които имат право да назначават терапията. Ако от 13 комисии се намалят на 4, на практика ще се ограничи автоматично и достъпът до лечение. <br /> Има и друг проблем - пациенти с вече одобрени протоколи се оплакват, че лекарствата не им се отпускат в аптеките, защото Касата не се е разплатила с тях.<br /> <br /> <strong>- Каква е според вас причината за това забавяне?</strong><br /> - Нарочно се протакат нещата, за да се спестят пари на НЗОК. Колкото и цинично да звучи, всеки починал пациент е спестен лев. Но на пациентите вече им писнало, ножът е опрял до кокала и някои от хората ще завеждат дела в съда срещу Здравната каса. Една група пациенти ще отправи колективен иск. <br /> <hr /> <h1><span style="color: rgb(153, 51, 0);">Десислава Денисиева: Трябва скандал, за да се задвижат нещата</span></h1> <img src="/documents/newsimages/editor/201608/14-Десислава Денисиева.jpg" width="300" height="366" hspace="8" align="left" alt="" />&ldquo;Майка ми е болна от хепатит С и подаде документите за протокол преди два месеца и половина. При двукратно ходене в Районната здравноосигурителна каса, за да разбере какво се случва с документите й, дали е одобрена, на какъв етап е процедурата, не получи никакъв отговор. Пациентите трябва да получат отговор в двумесечен срок. В случая той не е спазен. По тази причина официално входирахме нейната жалба на 4 август. <br /> <br /> А майка ми е в нестабилно състояние след три тежки енцефалопатии, прекарани миналата година. В момента е на поддържаща терапия. Крепи я единствено вярата, че ще получи одобрение за безинтерфероновата терапия на хепатит С, чиято успеваемост е 98%. За нея и за хората в нейното положение това лечение е животоспасяващо. <br /> <br /> Майка ми се лекува във Втора градска болница, там й правят контролни прегледи. Нейните доктори са проф. Григоров и д-р Митев. Те изготвиха протоколите, за да ги занесем в Касата. Опитаха се да ни убедят от НЗОК, че няма забавяне, че всичко върви както трябва. При първото ни ходене в Районната каса на 17 юли, когато изтече двумесечният срок, служителката беше безкрайно нелюбезна. Каза ни: &ldquo;Ще чакате! Ако трябва, ще чакате и 4-5 месеца! Вие за къде сте се разбързали!? Знаете ли колко е скъпо това лечение?!&rdquo; На 4 август се отнесоха по същия начин: &ldquo;Не можем да ви отговорим. При нас няма нищо. Отидете по-нагоре.&rdquo; <br /> <br /> Тогава дойдохме в НЗОК и написахме жалбата си. А сега на протеста ни обещаха, че едва ли не до минути ще се разгледа случаят на майка ми. Явно трябва да се разшуми, да се говори по-скандално, за да се задвижат нещата. Майка ми обаче няколко пъти ми повтори, че иска чрез тази жалба да издейства лечение не само за себе си, а и за другите хора. В Касата обаче работят с номера, с цифри, с формални критерии, а не с хора. Ако нещо не е наред, връщат и така докато пациентът почине. За тях е по-лесно - няма да дават пари.&rdquo;<br /> <hr /> <h1><span style="color: rgb(153, 51, 0);"><strong><img src="/documents/newsimages/editor/201608/14-Д-р Величка Стаменова.jpg" width="520" height="293" alt="" /><br /> Д-р Величка Стаменова: Няма забавяне в НЗОК</strong></span></h1> &ldquo;Разгледани са 260 протокола, лекуват се 220 пациенти с хепатит С. Няма забавяне от наша страна. От регистъра става ясно кога са постъпили документите и кога са върнати обратно. Ние сме спазили двумесечния срок за отговор на всички документи. За комисията няма почивни дни. Ангажирани сме и с извънредни заседания. Просто напрежението у пациентите е в повече. Разбираме, че за тях това е с години очаквано лечение. <br /> <br /> Факт е, че има документи с отлагателно решение, когато е налице нещо неясно в историята на заболяването или в изследванията. В рамките на две седмици документите се гледат на второ заседание, ако се изисква второ мнение. На петъчното заседание отлагателните решения не бяха повече от пет. Средно на заседание се гледат документите на 30 човека. Това е домашно лечение, не е спешно. Такъв е регламентът.<br /> Няма ограничителна рамка колко болни да се лекуват с новата безинтерферонова терапия. Имахме обаче прогнозен брой на тежките случаи с хепатит С, които се оказаха по-малко от бройката на постъпилите документи.&rdquo; <br /> <br /> <em><strong>Мара КАЛЧЕВА</strong></em><br />