<strong>Здравейте! Имах направление за гинеколог, защото знаех, че съм бременна, но ми взеха 40 лв. за ехограф, защото проследяването на бременността по НЗОК започвало едва в 12-та седмица. Има ли нещо вярно в това, което ми каза акушерката? Не ми назначиха и изследвания, не са ми попълвали и картон. Това нормално ли е?<br /> Цветелина Костова, гр. София</strong><br /> <br /> Бременните жени имат право сами да определят кой лекар ще наблюдава бременността им, ще извършва прегледите и ще назначава изследванията, необходими през този период.<br /> <br /> Наблюдението на бременността от АГ-специалист по програма &ldquo;Майчино здравеопазване&rdquo;, сключил договор с НЗОК, се извършва с &ldquo;Медицинско направление&rdquo; (бл. МЗ-НЗОК №3), издадено от личния лекар. <br /> <br /> Ако сте включена в програмата &ldquo;Майчино здравеопазване&rdquo; от лекар-специалист по акушерство и гинекология, сключил договор с НЗОК, въз основа на &ldquo;Медицинско направление&rdquo; (бл. МЗ-НЗОК №3), издадено от вашия общопрактикуващ лекар, по тази програма има задължителни прегледи и лабораторни изследвания, които трябва да се извършат в различните срокове на бременността:<br /> <br /> <em><strong>- хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, MCV, MCH, СУЕ - един път при първо посещение;<br /> <br /> - изследване на кръвна захар; урина: седимент, уробилиноген, кетони (до м.л. III) - по един път в V и VIII лунарен месец;<br /> <br /> - определяне на кръвна група и Rh-фактор - един път - в I триместър (или при първо посещение);<br /> <br /> - вземане и изследване на онкопрофилактична цитонамазка от женски полови органи; изследване за сифилис; изследване за хепатит В /НвSAg/; изследване за HIV (при съгласие) - един път при първо посещение;<br /> <br /> - &nbsp;вземане и изследване на влагалищен секрет за микробиологично изследване - един път при първо посещение и още веднъж в IХ лунарен месец;<br /> </strong></em><br /> Имате право на два ехографски прегледа (акушерска ехография) - един в началото на бременността (в I триместър) и втори - между 16-та и 20-та гестационна седмица (около петия календарен месец). При рискова бременност - на жени над 35-годишна възраст, се назначават две допълнителни ехографии, прави се и серумен скрининг за: алфа-фетопротеин и за свободен бета-ЧХГ за оценка на риска от синдром на Даун и дефекти на невралната тръба.<br /> <br /> Проследяването на сърдечната дейност на плода се извършва от V лунарен месец - по един път във всеки лунарен месец; а в IХ и Х лунарен месец - по два пъти.<br /> <br /> Изследването за определяне на кръвна група и Rh фактор не се назначава, ако такива вече са определени по друг повод. В този случай кръвната група и Rh факторът се вписват в Картата за профилактика на бременността.<br /> Изследване за заразеност с ХИВ се извършва след изразено информирано съгласие от бременната по реда на чл.87 от Закона за здравето. Бременната може по всяко време да откаже изследване за заразеност с ХИВ. Отказът се удостоверява в медицинската документация с неин подпис. На бременни жени, отказали изследване за ХИВ, периодично се предлага изследване за заразеност с тази инфекция.<br /> Информация за всички прегледи и изследвания, на които имате право по време на бременността, ще намерите и на сайта на НЗОК.