<strong>Кой е длъжен да направи изследванията, нужни за извършване на планова операция и хоспитализация - личният лекар или болничното заведение? Съответните изследвания влизат в клиничната пътека, по която се приема пациентът, а болниците изискват той да постъпи с предварително направени изследвания?</strong> <div><strong>Димитър Грудев, гр. Варна</strong></div> <div>&nbsp;</div> <div> <div>При хоспитализация (планов прием) по клинична пътека пациентът може да представи предварително извършени изследвания от групата на образната диагностика и клинична лаборатория, реализирани от друго лечебно заведение преди датата на хоспитализация. Приемащото лечебно заведение следва да зачете тези изследвания, както и да ги използва при отчитане на клиничната пътека, като част от нейния диагностично-лечебен алгоритъм. Давността на предварително извършените клинико-лабораторни изследвания е 7 дни, като за тези от групата на образната диагностика може да е и по-дълга (но не повече от 30 дни или по-дълга от посочения в алгоритъма на съответната клинична пътека) преди датата на хоспитализация, в зависимост от вида им и клиничната преценка на лекуващия лекар. Изключение от последното се прави за медико-диагностични изследвания (МДИ) по клинични пътеки и клинични процедури за диагностика и лечение на пациенти със злокачествени заболявания, като всички необходими МДИ се правят от приемащото лечебно заведение.<br /> &nbsp;</div> <div>В случаите, когато диагностичната и/или лечебната дейност не може да бъде постигната в условията на извънболничната помощ, пациентът може да бъде насочен с &ldquo;Направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури&rdquo; (бл. МЗ - НЗОК № 7) за прием в болница. Преценката се извършва от лекар от лечебно заведение за извънболнична медицинска помощ, като в условията на спешност може да бъде извършена и от дежурен екип в Център за спешна медицинска помощ или от лекар в структура за спешна медицинска помощ на лечебно заведение, сключило договор с НЗОК, към което пациентът се е самонасочил.<br /> &nbsp;</div> <div>Към направлението за хоспитализация се прилага амбулаторният лист от извършения преглед на пациента с посочени данни от анамнезата и обективното състояние на болния, предприетите диагностични и терапевтични дейности, в това число и обективните обстоятелства, мотивиращи становището, че лечебната цел не може да се постигне в условията на извънболничната помощ. Амбулаторният лист, приложен към направлението за хоспитализация, става неразделна част от медицинската документация на пациента.</div> </div>