Ако не се лекуват, повече от 50% от инфектираните умират
<br /> С 10% са намалели болните от туберкулоза у нас през 2015 г. в сравнение с 2014 г., сочат предварителните данни на &ldquo;Националната програма за превенция и контрол на туберкулозата в Република България&rdquo;. У нас за седма поредна година се постига тенденция за намаляване на заболеваемостта от туберкулоза - от 38 на 100 000 население през 2008 г. до 22,5 на 100 000 души през 2015 г. по предварителни данни.<br /> <br /> Независимо от тенденцията все още има региони в България, в които заболеваемостта на 100 000 население варира над средната за страната - Габрово - 43,0; Враца - 36,0; Видин - 35,3; Кюстендил - 33,6; Благоевград - 32,3; Монтана - 30,9; Перник - 30,7; Сливен - 30,6 и Ямбол - 30,2. Общият брой на болните от туберкулоза през 2015 г. в страната е 1660 души по предварителни данни спрямо 1872 пациенти за 2014 г. През годините се запазва тенденцията броят на мъжете да е над два пъти по-голям от броя на жените. Над 74% от регистрираните пациенти са с туберкулоза на белия дроб. Повече от половината от пациентите с белодробна туберкулоза отделят туберкулозни бацили и крият риск за околните контактни хора. През годините се запазва тенденция от всички регистрирани случаи с туберкулоза над 88% да са новооткрити, а останалите 12% са при хора, които в миналото са боледували от туберкулоза, получили са рецидиви, защото са прекъсвали лечението.<br /> <br /> <em><img src="/documents/newsimages/editor/201605/Ivan/21_________.________________________.jpeg" alt="21_________.________________________.jpeg" align="left" hspace="11" width="200" height="190" vspace="5" />&ldquo;Смъртността от туберкулоза е намаляла с почти 50% от 1915 до 2015 г. В периода от 2000 до 2014 г. близо 43 млн. души са излекувани благодарение на ранната диагностика и лечение. Тази статистика дава надежда, че една от основните цели на лекарите - прекратяване на епидемията до 2030 г. - е възможна. Епидемията продължава да отнема по около 1.5 млн. живота на година, като над 95% от тях са в страни от Третия свят&rdquo;, коментира проф. Петко Минчев, началник на Университетската детска клиника по туберкулоза към болница &ldquo;Св. София&rdquo;.</em><br /> <hr /> <br /> <strong>- Проф. Минчев, трудно ли се диагностицира болестта?</strong><br /> - Няма орган от човешкото тяло, който да не боледува от туберкулоза. И в цял свят е извънредно трудно да се диагностицира извънбелодробната туберкулоза. Диагностиката трябва да се направи от специалист по пневмология и фтизиатрия в прецизна колаборация с тесен специалист - офталмолог, нефролог, ортопед и пр. Туберкулозата не е обикновено заболяване. Туберкулозният бактерий е изключително сложен: има 4300 гена и 50 протеина - почти толкова, колкото човешкото тяло, и с него шега не бива. <br /> За съжаление туберкулозата се познава недостатъчно в различните равнища на здравната ни система. Смята се, че извънбелодробната туберкулоза е екзотика. Но в действителност зачести туберкулозата на окото, на отделителната система, на гастроинтестиналната система, костно-ставната туберкулоза - децата със спондилити - възпаление на прешлени на гръбнака, бяха пет през миналата година и дойдоха при нас в окаяно състояние.<br /> <br /> <strong>- Всички ли се разболяваме при среща с бактерията?</strong><br /> - Щамът се намира навсякъде в околната среда. Източник на заразата е болният от туберкулоза, чрез неговата кашлица. Около една на десет латентни инфекции се развиват прогресивно и активират заболяването. Ако туберкулозата не се лекува, тя води до смърт при повече от 50% от инфектираните. Най-застрашени от заразяване и заболяване са контактните - живеещите и работещите в едно помещение с болния хора.<br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>Не всеки контактен обаче се разболява</strong></span><br /> <br /> От туберкулоза се разболяват хора с потисната имунна система. Предразполагащи фактори са непълноценното и нерационалното хранене, стресът, преумората, злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето, т.е. всичко, което срива защитата на организма. Рискови за заболяване от туберкулоза са и хора със захарен диабет, стомашно-чревни страдания, лекуваните продължително време с кортизонови препарати, провеждащите химио- и лъчелечение и др.<br /> <strong><br /> - Споменахме, че болестта е напълно лечима. Защо не може да се изличи от лицето на земята?</strong><br /> - Туберкулозата е предотвратимо и лечимо заболяване, но продължава да бъде проблем, и то не само на бедните страни и на хората в неравностойно положение. Това поражда необходимостта от своевременно откриване на новите случаи и насочването им към специализирани лечебни заведения за диагностика и лечение.<br /> <strong><br /> - Кога заразеният става източник на опасните бацили?</strong><br /> - Чак когато се разболее. И то само в 50% заболяването е свързано с отделяне на бацили. Другите форми са затворени и не се отделят бактерии чрез храчките. Разбира се, има вероятност да не бъдат открити болни. Защото част от хората въобще не са потърсили лекар. А инициаторът трябва да е болният и при оплаквания да се консултира с лекар. Той може веднага да не постави диагноза, но пациентът ще бъде под наблюдение, ще се направят изследвания.<br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>Нерядко при аутопсия се установява и туберкулоза</strong></span><br /> <br /> От няколко години не се прави т.нар. активно откриване. Затова се стараем хората да получат здравни знания, рано да потърсят медицинска помощ. И да не се притесняват, ако не са здравноосигурени. Във фтизиатричната мрежа помощта е напълно достъпна и безплатна за всички.<br /> <br /> <strong>- Кои са рисковите групи?</strong><br /> - Най-рисковите групи за заразяване с туберкулоза у нас са злоупотребяващи с алкохол, инжекционно употребяващи наркотици, хора от ромски произход, живеещите с ХИВ, затворници, пациенти с инсулинозависим диабет, деца на улицата и търсещи убежище. Разпространението на болестта е различно в различните региони на света, като основно зависи от начина на живот, нивото на здравна култура, както и от традицията и опита в диагностиката, лечението и профилактиката.<br /> <br /> <strong>- Какви симптоми навеждат към заболяването?</strong><br /> - Признаците са насочващи, но не са определящи. Кашлица, продължаваща повече от два месеца, кръвохрачене, задух, гръдна болка, както и общи оплаквания като безапетитие, отпадналост, отслабване, поддържането на температура, непревишаваща 37,5 градуса, нощно изпотяване, по-специално рано сутрин. <br /> <br /> При две от изброените оплаквания правим допълнителни изследвания. Туберкулозният бактерий е уникален, щом може да промени имуногенните качества на една трета от човечеството. И да причини развитие на скрита туберкулозна инфекция, която е без клинични и рентгенологични признаци. Бактериите не знаят граници, милиони хора пътуват в днешния глобализиран свят и затова борбата е повсеместна.<br /> <br /> <br /> <span style="font-size: medium;"><strong>Д-р Кох и неговият туберкулин<br /> <hr /> </strong></span><br /> <img src="/documents/newsimages/editor/201605/Ivan/21__________________________.jpg" alt="21__________________________.jpg" align="left" hspace="11" width="200" height="248" />На 24 март 1882 г. германският бактериолог д-р Робърт Кох обявява, че е открил причинителя на туберкулозата. Кох е един от първите, които използват животни за опити с болестотворни микроби. Той предлага използването на екстракт от туберкулозни бацили за лечение на заболяването. Този екстракт е наречен по-късно туберкулин. В наши дни туберкулинът се използва само за диагностика.<br /> <br /> Бактериологът не е вярвал, че говеждата и човешката туберкулоза са близки помежду си. Това забавя откриването на връзката заразено мляко, консумирано от хора, да е възможен път за заразяване. През следващите години благодарение на пастьоризацията на млякото този процес е прекратен и спомага за ограничаване на случаите на заразяване на хора.<br /> <strong><br /> <br /> Люба МОМЧИЛОВА<br /> <br /> <br /> <br /> <br type="_moz" /> </strong><br />