36 години след раждането на първото “бебе в епруветка” безплодието продължава да бъде реален проблем за милиони двойки по света.
<strong>Според актуални международни статистически данни то засяга почти 20% от младите хора. <br /> <br /> Повече по темата разказа д-р Валентин Лачев, който е акушер-гинеколог, ендокринолог в АГ болница &ldquo;Св. Лазар&rdquo;. Информация за болницата има на нейния сайт:<span style="color: rgb(128, 0, 0);"> <a href="https://st.lazar-hospital.com/bg/" target="_blank"><span style="color: rgb(128, 0, 0);">st.lazar-hospital.com</span></a>, тел. 02/ 962 2005.</span><br /> </strong><br /> <strong>- Д-р Лачев, как протича една ин витро процедура?</strong><br /> - На първо място се започва стимулация на овариалния цикъл при жената. Това може да стане по т.нар. къс протокол или дълъг протокол, т.е. използват се различни лекарства и се започва от различно време на менструалния цикъл. Целта е една: да получим оптимален брой фоликули с определени размери, обикновено над 18 мм, да получим много добра лигавица, ултразвуково да я измерим и ендометриумът да бъде над 10-11 мм. И третото, което се следи при тази стимулация, е нивото на естрадиола. Тези три параметъра се следят още от първия ден на мензиса на жената. Обикновено това проследяване и стимулация продължават около две седмици. Когато се прецени, че всичко е наред, се прави инжекция с LH хормон, за да се фиксира моментът на пункцията, с която вземаме яйцеклетките. Обикновено тя се извършва 34-36 часа след инжекцията. Самата пункция се извършва под ултразвуков контрол с вагинален транзюсер. Жената е в обща венозна анестезия - продължава десетина минути и не усеща никакви болки. Веднага установяваме в лабораторията какво количество яйцеклетки сме извадили, с какво качество. След това започва лабораторната част от ин витро оплождането, която включва даване на сперматозоиди, тяхната обработка и оплождането на яйцеклетките, било то като ин витро или като икси. Това продължава от 3 до 5 дни. <br /> <br /> Когато получим качествени ембриони, правим ембриотрансфер, решаваме колко ембриони да върнем обратно в матката. Колкото по-голямо количество ембриони върнем, толкова шансът за забременяване е по-голям, но за съжаление шансът да се получи многоплодна бременност също нараства. Затова напоследък не връщаме повече от 2, максимум 3 ембриона. Зависи от тяхното качество, от възрастта на жената, както и от нейното желание. По-големия брой ембриони можем да замразим с т.нар криопрезервация. Този метод ни позволява не да унищожаваме качествените ембриони, а да ги замразим и да ги използваме след месец, след два, след години дори, по желание на пациентите. <br /> <strong><br /> - Колко на брой са максималните опити, които е разумно да се правят?</strong><br /> - Много е трудно да се отговори колко са разумните опити. Аз съм имал пациенти, които са забременели на шестия опит и ако ние бяхме се отказали на петия, нямаше да имат дете. Според статистиките процентът на успеваемост се повишава до шестия опит. След това има плато и в по-нататъшните опити обикновено шансът намалява. И това е логично, защото явно, че има някакви причини, които не можем да установим или те са непреодолими за съвременната медицина.<br /> <strong><br /> - Какви са рисковете за жената при ин витро процедурите?</strong><br /> - Има три риска. Първият е да не се създаде т.нар. свръхстимулация при стимулирането на овариалната функция. Това е опасно състояние, при което получаваме голям брой фоликули с големи размери и се получава хиперстимулационен синдром. Той има различни степени и в тежките си случаи може да се отдели серозна течност в коремната кухина, в белодробната, сърдечната кухина и това да предизвика много тежки и застрашаващи живота на жената усложнения. За това жените, които се стимулират, се наблюдават след петия ден много стриктно с ултразвукова диагностика и хормонални изследвания, за да може да се прецени много точно дозировката на лекарствата, да се използват правилните медикаменти. <br /> <br /> Второто усложнение е по време на пункцията. Тя е инвазивна манипулация. При нея набождаме през влагалището с дебела игла яйчника и понякога това се прави 15-20 пъти. Разбира се, че там има съдове, които кървят. И е много важно много точно да преценим какво е кървенето, има ли такова, застрашаващо ли е за живота на пациентката. Затова след всяка пункция пациентката се наблюдава 3 часа стриктно с ултразвук, за да се прецени дали имаме коремен кръвоизлив. Има и трети риск - да не се внесе инфекция. Затова предварително изследваме жените.<br /> <br /> <strong>- Колко струва една ин витро процедура?</strong><br /> - Това е скъпа процедура, от порядъка между 5000 и 7000 лв. Разбира се, не може точно да се каже, тъй като зависи от количеството и качеството на лекарствата, които ще използваме за стимулация на овариалния цикъл, както и каква методика ще приложим - класическо ин витро, икси, замразяване.<br /> <br /> <strong>- По какъв начин държавата подпомага двойките с репродуктивни проблеми?</strong><br /> - През 2009 г. се създаде Център за асистирана репродукция към Министерството на здравеопазването, с който СБАЛ &ldquo;Свети Лазар&rdquo; работи от самото начало. Около 3000 двойки годишно се подпомагат с по 5000 лв. Всяка двойка има право да извърши една ин витро процедура в годината. При неуспешен опит има право в рамките на 3 години да извърши по един опит или общо 3.<br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong><hr /> </strong></span><strong><br /> Безплатни кардиологични прегледи във Втора градска болница </strong><br /> <br /> От 9 май до 13 май 2016 г. ще има безплатни кардиологични прегледи във &ldquo;Втора многопрофилна болница за активно лечение-София&rdquo; ЕАД в гр. София. Водещи специалисти на лечебното заведение ще консултират пациенти от 8.30 ч. до 13.30 ч. в кардиологичен кабинет на Втори медицински център, находящ се на втори етаж (дясно крило на болницата). <br /> <br /> Прегледът включва ЕКГ, измерване на кръвното налягане, а също лабораторно изследване на холестерол, триглицериди и кръвна захар.<br /> <br /> Пациентите да носят налична документация относно сърдечносъдовия си статус, ако разполагат с такава. <br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>Записването ще става на телефон: 02/9158500 от 12.00 ч. до 15.30 ч.</strong></span><br />