От „Българската Коледа” за Детската травматология в „Пирогов” бяха закупени артроскоп и мобилен ехограф
<strong>По покана на началника на Клиниката по детска ортопедия и травматология на спешната болница &ldquo;Пирогов&rdquo; д-р Атанас Кацаров, като част от програмата &ldquo;Детско здраве - &ldquo;Пирогов&rdquo; и с любезното съдействие на &ldquo;Център фонд за лечение на деца&rdquo;, един от екипите на Института по клинична рехабилитология в руския град Тула с ръководител д-р Александър Назаркин осъществи безплатни прегледи на пациенти.<br /> <br /> Световноизвестните лекари консултираха безплатно пациенти с детска церебрална парализа в детското отделение на &ldquo;Пирогов&rdquo;. Руските лекари обсъдиха със своите колеги как нов руски метод за операция на церебрална парализа може да бъде въведен и у нас. &rdquo;Д-р Александър Назаркин и неговият колега вдъхнаха надежда на много български семейства с деца, страдащи от детска церебрална парализа. Някои от децата могат да се подобрят значително, ако им се направи операция по революционния метод. В клиниката въвеждаме новия щадящ метод за лечението на детска церебрална парализа, прилаган и в САЩ&rdquo;, съобщи д-р Атанас Кацаров.</strong><br /> <br /> <strong>- Д-р Кацаров, кога безкръвните операции ще изместят класическите?</strong><br /> - За модерната хирургия вече е стандарт около 75% от операциите да се правят лапароскопски, или безкръвно, както популярно ги наричат. В травматологията процентът на използване на техниката е по-нисък, но за ортопедията е реалистична цел. Квалифицирани лекари в екипа ни има, по-скоро е въпрос на възможности за оборудване. Като цяло детските ортопеди и травматолози се стремим към прилагането на възможно най-щадящите методи. Те са технически по-трудни и изискват много висока квалификация, но резултатът за пациента е по-добър.<br /> <strong><br /> - Това ще се случи и когато започнете да прилагате новия метод за лечение на детска церебрална парализа. Обяснете, моля, какъв е новият метод? Какви заболявания освен ДЦП могат да се лекуват?</strong><br /> - Щадящата иновативна методика на проф. Улзибат е известна по целия свят, новост е за България. Освен в Русия се практикува в клиники в САЩ, Германия, Полша, Сърбия, Бразилия, Мексико, Египет, Израел, Ливан и др. По този начин могат да се лекуват пациенти с вродени криви крачета, със ставни деформитети. От придобитите заболявания се лекуват посттравматични и постинфекциозни лезии, плексити, невропатии, хронични миофасциални болкови синдроми с различна локализация, постинсултни състояния и др.<br /> <br /> Безспорно, най-много са пациентите със спастични контрактури, страдащи от детска церебрална парализа. При тях методът може да се използва, когато спастицитетът на мускулите е в степен, която<br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong><br /> не е довела до костно-ставни деформации</strong></span><br /> <br /> В случаи, при които парализата е напреднала, се налага комбинация от костно-ставни операции и метода на Улзибат.<br /> <br /> <strong>- Хирургична интервенция е, но все пак не е операция...</strong><br /> - Лечението спада към т.нар. миниинвазивни хирургични методи - т.е. през кожата, в определен брой точки се постига освобождаване на срасналите мускулно-сухожилни участъци. Обемът на оперативната интервенция е малък, рискът от кървене - минимален, и възстановяването е максимално бързо. <br /> <br /> При метода &ldquo;Улзибат&rdquo; не се налага децата да са обездвижвани след операцията, рехабилитацията започва на втория ден, докато при класическия подход понякога се губи и месец. За това време двигателното развитие буквално се връща назад. Но новият метод е неприложим самостоятелно при деца с напреднали парализи.<br /> <strong><br /> - Каква е разликата с класическата операция? Скъпа ли е интервенцията?</strong><br /> - Разликата от класическия метод на лечение е това, че не се нарушава целостта на кожата с големи разрези, които след това се зашиват. Не се носят помощни средства за обездвижване. Възстановяването е много по-бързо от стандартните операции и дава по-добри гаранции за успех. Засега обаче<br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>методът не може да се практикува в България,</strong></span><br /> <br /> защото нямаме официално разрешение от МЗ за прилагането му. Имаме уверението, че това ще стане факт. Трябва да се знае и че методът не е панацея. Това е около 20-30% от лечението. Операцията струва около 3000 евро, а след като пациентите бъдат оперирани, могат да продължат лечението си у нас.<br /> <strong><br /> - От &ldquo;Българската Коледа&rdquo; клиниката ви получи нова апаратура. Какви са предимствата й?</strong><br /> - Благодарение на кампанията за детската травматология беше закупен артроскоп - уред с оптическа система за миниинвазивна диагностика и операции във вътрешността на стави. Той дава възможност за щадящи интервенции без разрези на кожата, както е нормално за класическата хирургия. Работи се през малък отвор с незначително травмиране на ставата и околните тъкани. Намалява се и рискът от усложнения, отделно времето за възстановяване след операцията е много кратко.<br /> <br /> За света този вид щадящи операции бяха новост преди повече от 30 г., но за &ldquo;Пирогов&rdquo; уредът е първият. Благодарение на кампанията имаме и мобилен модерен ехограф за скелетно-мускулна диагностика. Ако не беше &ldquo;Българската Коледа&rdquo;, болницата никога нямаше да успее да ги закупи при съществуващия модел на недофинансиране.<br /> <hr /> <br /> <strong>Д-р Александър Назаркин:<br /> Засега прилагаме методиката в Сърбия </strong><br /> <br /> &ldquo;Характерно за методиката е прекъсването на фиброзните мостове в сухожилно-мускулните части на засегнатите мускулни групи.<br /> <br /> Методиката печели все повече привърженици не само сред пациентите, но и сред лекарите - ортопеди, невролози, физиотерапевти, най-вече заради минималното засягане на кожата и меките тъкани и поради факта, че болните не се нуждаят от следоперативно обездвижване. Рехабилитацията може да започне още на първия следоперативен ден, което е от изключително значение при болните от ДЦП, с оглед на това да не се връща спастицитетът.<br /> <br /> Това е хирургически метод, при който специален скалпел пробива кожата в определен брой точки и така се постига освобождаване на срасналите мускулно-сухожилни участъци. Операцията засяга минимална като обем тъкан, рискът от кървене е съвсем малък, а възстановяването е максимално бързо.<br /> <br /> На теория този метод може да се практикува и в България, но за да се случи това, са необходими разрешения от здравните власти. Засега най-близкият вариант за операция е на 100 километра от тук, в Република Сърбия, където всичко е напълно легално&rdquo;, обясни д-р Назаркин.<br /> <br /> <br /> <strong>Люба МОМЧИЛОВА</strong><br type="_moz" />