Оплакванията често са грипоподобни
<strong>&nbsp;В очакване на грипа сякаш обръщаме по-малко внимание на другите вирусни инфекции, типични за този есенен сезон. Какви са най-честите случаи в това отношение, как се проявяват, доколко могат да бъдат опасни, как се лекуват. По тези и още въпроси разговаряме с проф. д-р Марияна Стойчева &ndash; началник на Клиниката по инфекциозни болести, тропическа медицина и паразитология в Университетска болница &bdquo;Св. Георги&rdquo; и преподавател в Медицинския университет в Пловдив.<br /> </strong><br /> <strong>- Проф. Стойчева, какви инфекциозни болести върлуват в момента? Има ли пик на някакво заболяване, типично за този сезон? Кои са най-честите ви пациенти?</strong><br /> - Основно на този етап нашите болни, най-общо казано, са две групи: първо - не са затихнали все още чревните инфекции с диариен синдром. И второ: имаме доста болни с вирусни хепатити. Това е сезонът на хепатитите, които се предават по фекално-орален механизъм, а именно хепатит А и хепатит Е. Причинителите при тях се излъчват с изпражненията и така попадат през устата при здравите възприемчиви индивиди. Говорим най-вече за хепатит А, в момента в нашата клиника имаме повече случаи от Чирпан с тази инфекция. Може да се каже, че има малък епидемичен взрив. Болните са най-вече деца, защото те са по-възприемчиви към заболяването, но от друга гледна точка при тях болестта протича сравнително леко. <br /> <strong><br /> - Има ли първи признаци при хепатит А? И как се проявява?</strong><br /> - Има, разбира се. Само че тези първи признаци не са специфични и могат да бъдат пропуснати. Това, което не липсва в клиничната картина, е отпадналост, безапетитие, лесна уморяемост. Болните, както казах предимно деца, започват да спят повече; не искат да се хранят; дразни ги всичко наоколо; не могат да понасят миризмата на храна. И още: често имат грипоподобни оплаквания, като повишена температура до 38 градуса например, понякога и малко по-висока. И понеже заболяването се диагностицира като грип, болните могат да започнат да пият парацетамол, което е грешка, защото той е много токсичен. Или приемат антибиотици, много често те също са токсични за черния дроб. И това също е грешка. <br /> <strong><br /> - Колко време продължава това неясно състояние?</strong><br /> - То продължава 4-5 дни, до една седмица. Не е изключено пациентите да получат и болки в ставите, а това вече съвсем ги навежда на мисълта, че е грип.<br /> <br /> <strong>- Кога се появяват специфичните симптоми за хепатита? И какви са те?</strong><br /> - Промяна на цвета на урината и изпражненията са специфични за хепатит А симптоми. Те обаче се появяват чак към края на първата седмица. <br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>Урината става тъмна като бира, <br /> </strong></span><br /> като коняк. А изпражненията стават цветни като глина. Това са по-характерните симптоми. Хората с такива прояви много често си казват: ами, да, аз изпих доста лекарства и ми се е променил цветът на урината. И пак не се тревожат кой знае колко. И накрая вече като пожълтеят след още 2-3 дни, тогава се сещат, че може да бъде хепатит. Моята препоръка при такава симптоматика е да търсят специалисти за консултация. <br /> <br /> И да имат предвид, че тези неспецифични оплаквания, които споменах в началото - отпадналост, безапетитие, лесна уморяемост, може би наистина предполагат началото на хепатит А.<br /> <strong><br /> - Проф. Стойчева, успешно ли се лекуват тези два вида хепатит &ndash; А и Е?</strong><br /> - Да, успешно се лекуват. Искам да подчертая обаче, че заболяването може да протече и без жълтеница. <br /> <strong><br /> - Това лошо ли е?</strong><br /> - Не, напротив, точно обратното. Ако е без жълтеница, обикновено протича в по-лека форма. <br /> <strong><br /> - Аз имах предвид от гледна точка на диагнозата, в смисъл, ако липсва жълтеница, по-трудно би се доказала болестта?</strong><br /> - Вижте, ако болни с такива оплаквания отидат при лекаря още през този период, т.е. преди да са пожълтели, те ще покажат промени в някои лабораторни показатели. Което категорично може да изясни диагнозата, още преди болният да е пожълтял. И това е много добър вариант, защото се предпазват от заразяване други хора. И още нещо важно: след поставената диагноза пациентът е длъжен <br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>да спазва определен режим</strong></span> <br /> <br /> Много опасно е например, ако в този период пациентът продължава да извършва тежък физически труд. Или активни спортисти продължават да имат големи натоварвания. Това се отразява много лошо на протичането на болестта по-нататък. Също така понякога решават, че най-вероятно са настинали и е хубаво да се лекуват например с алкохол, да се загреят. Още по-лошо. Затова е важно да се помисли, че не е изключено да става дума за хепатит и съответно да се избегнат такива токсични фактори, които довеждат до още по-тежко протичане на болестта.<br /> <br /> <strong>- Да споменем накратко и усложненията от хепатит А, Е и другите форми.</strong><br /> - Усложненията са много сериозни. Най-тежкото усложнение това е чернодробна недостатъчност, която за съжаление протича изключително тежко и понякога приключва фатално.<br /> <br /> <strong>- Има ли такива случаи? Или не се стига дотам?</strong><br /> - При хепатит А това се случва по-рядко, но при болните с хепатит В и С това тежко състояние може да се усложни. <br /> <br /> <strong>- Сега е времето за противогрипната ваксина, която във всички случаи ще помогне за недопускане на болестта. Дойде ли вече грипът у нас?</strong><br /> - Въпреки че грипът не е дошъл още, сега циркулират много респираторни вируси &ndash; парагрип, риновируси, които предизвикват тези сезонни хреми, лекото възпаление на горните дихателни пътища, ларингитите. Препоръчвам неспецифична профилактика: да избягваме струпването на много хора на едно място, да се разхождаме на чист въздух, докато е още топло, да приемаме повече течности, витамини. Сега е времето на противогрипната ваксина. Хората трябва да се ваксинират за грип, за да се избегне заболяването. Или ако не се избегне категорично, то поне няма да се стигне до тежки форми на грипа. За съжаление, все още малко хора прибягват до противогрипната ваксинация, а това е глупаво. <br /> <br /> Защо трябва да се поема риск, след като има средство, което може да ни предпази? Пак казвам, може да не осигурява сто процента имунитет, но няма да се стигне до тежки форми на болестта, ще мине без усложнения.<br /> <br /> <br /> <strong>Яна БОЯДЖИЕВА</strong><br />