Болниците трупат дългове, защото финансират терапията им
<strong>Представители на Българското дружество по анестезиология и интензивно лечение отправиха призив за изготвяне на ясен регламент за заплащането на лечението на пострадали след пътнотранспортни произшествия (ПТП). Сега тяхното лечение, което е много скъпо, се покрива от болниците. НЗОК плаща около 2 300 лв. по клинична пътека. Да речем, за реанимацията във ВМА реализираните разходи за пациент, пострадал при ПТП, са 21 572,44 лв. Недофинансирането е в рамките на 19 288, 44 лв. или 89%. 23-25 млн. лв. годишно струва лечението на тези пациенти. Само 10 лв. ако се добавят към цената на застраховката &ldquo;Гражданска отговорност&rdquo;, това са 30 млн. лв. годишно, които могат да се използват за лечението на тези хора, изчислили са лекарите.</strong><br /> <br /> Представителите на дружеството изнесоха данни за реанимациите на 5 от най-големите болници в страната - ВМА, &ldquo;Пирогов&rdquo;, &ldquo;Св. Георги&rdquo; в Пловдив, Медицинския университет в Плевен и лечебното заведение в Бургас, за броя на пациентите, приети след пътнотранспортно произшествие, смъртността и цената на лечението. Цифрите показват, че броят на пациенти с тежки политравми чувствително се е увеличил.<br /> <br /> Средствата, отпускани от НЗОК по съответната клинична пътека, са в пъти по-малко от реалната стойност на това лечение и така се трупат като дълг на болниците. В тази връзка Българското дружество по анестезиология и интензивно лечение ще подготви справка, включваща всички големи реанимации в страната, с обобщение за разходите, които са необходими за лечението на пострадалите и ще внесат данните в Министерския съвет и Министерството на здравеопазването.<br /> <br /> &ldquo;Този проблем трябва да се реши държавнически. Нашето послание е към Агенцията по застраховането - ако даден пациент е застрахован, той ще получи определена сума, но тя дали може да бъде използвана за неговото лечение? Ние търсим подкрепа да намерим път, през който да гарантираме добрата медицинска услуга, защото иначе интензивното отделение се превръща в тежко бреме за болниците&rdquo;, заяви и проф. Милан Миланов, д.м.н. началник на Централна реанимация в &ldquo;Пирогов&rdquo;.<br /> <br /> <strong>- Проф. Петров, с колко се увеличават пациентите на реанимацията във ВМА, жертви на катастрофи?</strong><br /> - Около 10% ръст на броя на пациентите-жертви на ПТП по години имаме във ВМА, така е и в другите големи реанимации в страната. От пациентите, които са приети в нашата болница т.г. до момента, около 30% постъпват директно в реанимацията. Друга голяма част от пострадалите се настаняват в ортопедията и неврохирургията. 30% от пострадалите са трайно инвалидизирани и представляват голям проблем за семейството си, за обществото и лечебните заведения. Временната нетрудоспособност също е голям проблем за държавата. Когато говорим за тези разходи, ние коректно докладвахме за проблема на здравния министър. <br /> <br /> <strong>- Бихте ли обяснили по-конкретно какви точно са разходите за пациент от реанимация с травми след ПТП?</strong><br /> - Ако говорим за лечението на 1 пациент в реанимация, то струва 21 500 лв. Касата плаща на болницата цена на клинична пътека №130 от 2 284 лв., което прави 89% недофинансиране. <br /> <br /> След това този болен отива в друга клиника, където се трупат още разходи. В реанимацията се правят усилия, които струват разходи, разбира се, за да може пациентът да бъде изведен в кондиция и да е всъстояние да понесе в последствие оперативна интервенция. Или, ако трябва да бъдем по-детайлни, става дума за около 1500 лв. дневен разход за такъв пациент в реанимация. При тази статистика у нас възникна въпросът какво е травма след ПТП? Отговорът е, че тя не е заболяване. Тук, всъщност, ние от Дружеството на анестезиолозите поставяме своя акцент, след като става дума за увреда, а не за заболяване, защо разходите за лечението на тези хора да бъдат покривани от държавния бюджет. Чии ангажимент е да плаща за лечението на тези пациенти? Нашият апел е, че тук трябва да се върви в посоката на застраховането - дали като добавка към &ldquo;Гражданска отговорност&rdquo;, дали като допълнителна застраховка, дали ще се създаде Фонд за лечение на пострадалите от ПТП - това ще го решат институциите. <br /> <br /> С нищо не са виновни редовните данъкоплатци, за да плащат през здравните си вноски лечението на едни травматични пациенти, които са увредени, а не са болни. Ние не сме недоволни, че Касата плаща малко за тези пациенти. Нашият въпрос е кой трябва да плаща за тях? Ние от дружеството ще изготвим още по-детайлна справка, ще излезем със становище, което ще внесем в здравното министерство и в Министерския съвет, за да се реши на държавно ниво въпросът.<br /> <br /> <strong>- Все пак има хора, които са застраховани срещу увреда при ПТП, това не е ли решение според вас? </strong><br /> - Има много хора, които са се застраховали, но отношенията между застрахователя и застрахования започват след като той излезе от болницата. Защо застрахованият не може да ползва парите си, когато има най-голяма нужда от тях - по време на лечението си? Нима той няма нужда от тях именно, когато е болен?!<br /> <br /> <strong>- Все пак, кой плаща сега за лечението на жертвите по пътищата?</strong><br /> - Натрупва се като дълг на болниците, защото от една страна има рестрикции и лимити, определени от НЗОК, от друга страна пациентът е спешен и е с нарушени жизнени функции. Никой лекар и директор на болница няма да си позволи да не приеме такъв пациент. Ние ги приемаме и лекуваме, след което реализираме още малко дълг. Той се трупа и след това се плаща отново от държавата, която трябва да се намеси. Това са парите на всички нас. И затова трябва да има регламент за какво, кой и как плаща. В момента се размиват нещата. <br /> <br /> <br /> <strong>Маргарита Благоева</strong><br />