„Обущарски гърди” е вродена деформация на гръдния кош

07 Окт. 2015, 11:11 21625 прочита 1 коментара

15-годишиният ми внук страда от заболяването &bdquo;обущарски гърди” по рождение. Моля да публикувате информация за това състояние и да ни насочите към специалист, който да прегледа детето и да предприеме лечение. Личният лекар каза, че не знае къде да изпрати детето. Искам да питам дали фактът, че майката е пушила през цялата бременност, е оказал влияние за този дефект на детето? Втората ми молба е да публикувате причините за периодични, но силни болки в лявото подребрие. От това страда 51-годишната ми дъщеря, лекуваха я с обезболяващи само, но никакво подобрение не настъпи. Страхуваме се дали не развива някаква тежка болест като рак например. <hr /> На първия въпрос на г-жа Григорова отговаряме веднага, позовавайки се на интервю по темата във в. &bdquo;Доктор” отпреди няколко месеца с един от най-добрите детски хирурзи - доц. д-р Христо Шивачев. Той е началник на отделение &bdquo;Детска гръдна хирургия” в болница &bdquo;Пирогов”, а то е единственото в България, където се извършват инвазивни и миниинвазивни операции на деца с болести на белия дроб и коремната кухина. Ние се надяваме тази професионална информация да бъде полезна не само на нашите читатели, но и на онези лични лекари, които &bdquo;не знаят къде да изпратят децата”. &bdquo;Искам да отбележа, че т.нар. &bdquo;обущарски гърди” или &bdquo;птичи гърди”, са вродени деформации на гръдния кош, - казва доц. Шивачев. - Понякога се забелязват още на първата-втората година след раждането, т.е. дебютът им е много по-рано от обичайното. Защото по принцип стават видими, когато детето навлезе в пубертета. Родителите трябва да научат това и да запомнят, че е задължително да се обърнат към детски хирург. Той ще види най-добре аномалията и ще установи каква е тя и дали трябва да се коригира. Искам да отбележа, че тези деформации се излекуват в много голям процент – в 80 на сто от случаите. Трябва да знаете, че този проблем е чисто козметичен, но като се има предвид, че става видим, че се появява в пубертета, обикновено провокира доста проблеми. И психологични, и физически. В крайна сметка е важно тези подробности да се знаят, за да се предприемат навременни мерки и да се вземе съответното най-адекватно решение за лечение на детето”. Лечението е с операция, като се поставят две пластини, които играят ролята на вътрешен корсет. По този начин се изправят дефектът или деформитетът. По принцип става въпрос за метод, който рутинно се използва на Запад отдавна. Това е метод, консумативите за който се доста скъпи. Именно този факт не позволяваше досега да се прилага и в България. &bdquo;Всъщност става дума за минимално инвазивен метод, който коригира деформитета на гръдния кош. Имам предвид аномалиите, за което говорим – &bdquo;обущарски гърди” и &bdquo;птичи гърди” – по този начин са популярни въпросните деформации. За разлика от другите отворени методи при тази операция чрез т.нар. торакоскопия се поставят две пластини, които играят ролята на вътрешен корсет – по този начин се изправят дефектът или деформитетът. По принцип методът е подходящ за всички такива дефекти. Искам да отбележа, че обикновено възрастта, в която се прилага новият метод, е над 12 години в зависимост от вида и формата на деформитета. И мога да уверя, че дава доста добри резултати. За съжаление, както споменах, е скъп. Затова в началото може би финансирането първо ще минава през Фонда за лечение на деца. Искам да отбележа, че лапароскопията при бебета и деца наистина отдавна се прилага навсякъде в света. Различни технически и други причини не позволяваха това да се случва и у нас – както по отношение на инструментариум, така и по отношение подготовка на кадрите. Ние сме доволни, че вече можем да работим този наистина ефективен метод и да помагаме на страдащите”, уточни доц. Шивачев. По отношение на питането дали тютюнопушенето по време на бременността е повлияло за развитието на такъв дефект при момчето. Отговорът е – не е, това не е причина за възникване на такова вродено състояние. Което съвсем не означава, че бременната жена може дори да си помисли да пуши. <hr /> Болката под ребрата е симптом на десетина болести Има над 10 заболявания, при които един от симптомите е болка в лявото подребрие. За да се установи диагнозата, се налагат няколко задължителни изследвания, каза в отговор на втория въпрос на нашата читателка д-р Аргир Аргиров – специалист по вътрешни болести в болница &bdquo;Св. Пантелеймон” – гр. Пловдив. &bdquo;Сред тях има и доста сериозни състояния като остър и хроничен панкреатит, абсцес или инфаркт на слезката (далака) - обяснява специалистът. - За съжаление, болка в лявото подребрие може да означава, че пациентът страда от туморно заболяване – сарком на далака или туберкулоза на органа също. Възможно е болният да развива кръвно заболяване като миелофиброза или миелоза. И още една диагноза, която не трябва да се пренебрегва при такива болки, а да се провери – става дума за т.нар. тромбофлебит на вена лаеналис. Във всички случаи е най-важно да се установи точната причина, а за да стане това, е нужно на първо време да се направи биохимия и пълна кръвна картина, както и да се изследва прясна урина. Задължителна е и ехографията на коремните органи, защото в тази област са разположени още и бъбреците, уретрите и червата. Не е изключено болката да се причинява от заболяване в някой от тези органи. И не на последно място, болка в лявото подребрие може да възникне и след травма, т.нар. двуетапна руптура или разкъсване на далака”. Яна БОЯДЖИЕВА