Пикът на заболеваемостта е до двегодишна възраст
<em>Д-р Жана Тодорова е педиатър с дългогодишен опит. Завършила е Медицинския университет в Плевен през 1993 г. със специалност детски болести. Занимава се активно с терапия с капките на Бах и Шуслерови соли. Има специализации по ехография, здравен мениджмънт и трудова медицина. В своята практика д-р Тодорова препоръчва убедено на родителите да ваксинират децата си срещу ротавируси. Ето и причините, поради които ваксинопрофилактиката на ротавирусните инфекции е по-доброто решение за малчуганите до двегодишна възраст.</em> <br /> <hr /> <br /> <strong>- Д-р Тодорова, как ротавирусът ни разболява?</strong><br /> - Ротавирусът е доста разпространен и заразен. Достатъчно е от 10 до 100 вирусни частици да попаднат в детския организъм, за да предизвикат заболяване. Вирусът може да живее върху ръцете ни около 4 часа, на суха и твърда повърхност - около 10 дни, при зеленчуците в хладилника - около един месец, а в канализацията - до два месеца. Заразяването става по фекално-орален път от замърсени ръце през устата, от предмети, храни, напитки. А знаете, че децата лапат всичко, смучат си ръцете.<br /> <br /> След като ротавирусът попадне в червата на бебето, се прилепва за чревните клетки. Лигавицата на червата има издатини - въси, както ги наричаме ние, лекарите, които многократно увеличават вътрешната повърхност на червата. Ротавирусът разрушава тези въси и по този начин се нарушава резорбцията - всмукването на хранителните вещества. Но не само това - предизвиква и силно отделяне на електролитни течности от организма на детето към чревния лумен, което се проявява с разстройство и повръщане. <br /> <br /> Освен това една пета от децата с други диагнози, които са приети в различни болници, прекарват ротавирусна инфекция, която е една от най-често срещаните вътреболнични инфекции. Самото заболяване протича по-тежко в болница, тъй като детето има и основно заболяване. <br /> <br /> <strong>- Как протичат ротавирусните инфекции?</strong><br /> - След инкубационен скрит период заболяването се проявява чрез повръщане от 1 до 3 дни при 50% от децата и с диария - зловонна, водниста, пенеста, с мътен цвят, с продължителност 5-6 дни. В повечето случаи има и висока температура, коремни болки, безапетитие. <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong><br /> Някои от децата може да получат и гърчове, </strong></span><br /> <br /> които не са фибрилни и отминават след заболяването без последствия. 66% от децата може да имат придружаваща инфекция на горните дихателни пътища, изразена с хрема и с кашлица. <br /> <br /> Пикът на ротавирусната инфекция е между шестия месец на бебето и втората година. Причината е, че до шестия месец детето има пасивен имунитет, получен от майката чрез плацентата и от кърмата. Но получените антитела спадат драстично след шестия месец и детето остава незащитено. Същевременно неговата имунна система е незряла и то не е изработило свои антитела. Така че спазването на добра хигиена не е гаранция, че детето няма да се разболее от ротавирус. <br /> <br /> <strong>- Какви са последиците от заболяването?</strong><br /> - Повръщането и диарията изтощават малкото дете, защото водят до дехидратация и електролитен дисбаланс. Точно това са причините за хоспитализацията на деца с ротавирусна инфекция. Последица от заболяването е мъчителното захранване. Като се разруши чревната лигавица, тя трудно се възстановява. Това, че детето се храни, че приема течности, не значи, че неговата чревна лигавица се е възстановила. Заради невъзстановените чревни въси детето може да прояви лактозна непоносимост, защото епителните клетки на чревната лигавица произвеждат ензима, който разгражда млечната захар. Ето защо на болните деца се дава безлактозно мляко. От лактозната непоносимост може да се получи дефицит на калций и на други хранителни вещества. Поради което се появява проблем с никненето на зъбките или бебето изостава на ръст и тегло. <br /> <br /> Освен това през нарушената чревна лигавица може да навлязат някои белтъчни молекули, които при нормална лигавица не присъстват там. Ето защо дете, прекарало ротавирусна инфекция, може да прояви <br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>непоносимост към белтъка на кравето мляко </strong></span><br /> <br /> Съобщават се и случаи на отключване на диабет тип 1, но само при генетично предразположени деца. Появяват се и алергии поради преминаването на различни алергени през повредената чревна лигавица. <br /> <br /> От ротавирусни инфекции боледуват и недоносените деца и колкото по-недоносено е то, толкова по-тежко протича заболяването. <br /> <br /> <strong>- Какво е лечението?</strong><br /> - Проблемът е, че ротавирусните инфекции протичат тежко, защото няма лечение. Единственото, което правим, е да се справим с обезводняването на бебетата. При това еднократно прекараната инфекция не предпазва на 100% от повторно заболяване. Само може да омекоти повторното заболяване. Едва след него може да се изгради имунитет срещу ротавируса. Ето защо най-успешният метод за справяне с ротавирусите е превенцията чрез ваксинация. И ваксината трябва да се постави между шестата седмица и шестия месец на бебето, докато нивото на антителата не е спаднало драстично. Първата доза на ваксината се прави между 6-та и 12-та седмица, а втората се поставя след минимум 30 дни. Само две дози гарантират 100-процентна защита на детето. За съжаление у нас тази ваксина не е безплатна и родителите сами трябва да си я закупят. <br /> <br /> <strong>- Не се ли претоварва имунната система на бебето от още една ваксина в този ранен период от живота му?</strong><br /> - Бебето се среща ежедневно с около 100 антигена. А всичките 11 ваксини, които се прилагат в нашата страна, са с общо 60 антигена. В страни, в които се прави и ваксинация срещу варицела, имунното натоварване е със 126 антигена. Науката разработва все по-нови и по-добри ваксини, които не обременяват имунната система. <br /> <br /> <strong>- Ваксина срещу ротавирусна инфекция прави ли се на недоносени?</strong><br /> - Може да се направи и на недоносени деца, но те трябва да са родени след 26-та гестационна седмица, като се изчаква органите им да се поразвият.<br /> <hr /> <br /> <strong>230 деца ежегодно умират от ротавируси</strong><br /> <br /> От причините за детската смъртност в световен мащаб на първо място са инфекциите на дихателните пътища, а на второ място са инфекциите на храносмилателната система - диариите. 41% от диарийния синдром се дължат на ротавирусни инфекции, независимо дали страната е високоразвита или изоставаща. 2,8 млн. европейци, предимно деца, се разболяват ежегодно от ротавирусна инфекция. Към 800 000 души търсят лекарска помощ, а 87 000 се хоспитализират. От ротавируси се разболяват предимно деца - 55% от децата до петата си година вече са преболедували ротавирусна инфекция, а до седемгодишна възраст преболедуват почти 100% от децата. Голям брой влизат за лечение в болница. За голямо нещастие около 230 деца ежегодно умират от ротавирусни инфекции, въпреки наличието на ваксина. Дори във високоразвитите страни от Европейския съюз ежегодно умират 32 000 деца от заболявания, за които има ваксини. Причината за това, че те не се използват достатъчно широко, не е само в здравеопазването. Ваксините са налични, но има антиваксинални движения, зад които стоят политически и икономически интереси.<br /> <br /> В действителност ваксините са голямо постижение на човешкия гений. Нито едно постижение в областта на медицината не може да се похвали с по-голям резултат в борбата с инфекциозните болести. <br /> <br /> Може би сте чували за едрата шарка - вариола, която е унищожена в световен мащаб през 1980 г. Последният случай на заболял от едра шарка беше през 1978 г. През средата на 19 век обаче от вариола са се разболявали 50 милиона души годишно, като смъртността е била 30% - умирали са 15 млн. души, при условие че населението на света тогава е било около един милиард, а не 6-7 милиарда, както днес.<br /> <br /> Благодарение на масовото въвеждане на ваксината срещу вариола през 1900 г. и особено след Втората световна война, заболеваемостта спада до 20 млн. души годишно и 5 млн. смъртни случаи. А през 1980 г. е окончателно унищожена. С подобни успехи можем да се похвалим в борбата с детския паралич. От 2002 г. не са наблюдавани случаи на това заболяване в Европа, което се дължи на ваксинопрофилактиката. <br /> <br /> <br /> <strong>Мара КАЛЧЕВА</strong><br />