Най-честата причина за астма и ринит е чувствителността към микрокърлежи
<em>Д-р Тихомир Мустаков е специалист по педиатрия и алергология. От 1992 г. работи в детско-юношеския алергологичен кабинет в Клиниката по алергология на Университетската болница &bdquo;Александровска&rdquo;. Специализирал е педиатрия в София и алергология в Холандия. Роден е в София, където завършва и висшето си образование по медицина. Член е на Българския лекарски съюз, на Научното дружество по алергология и клинична имунология в България, на Асоциация &bdquo;Астма&rdquo; и на Европейската академия по алергология и клинична имунология от 1993 г. Днес темата ни за разговор с д-р Тихомир Мустаков е рисковите фактори в дома ни, които може да предизвикат алергия &ndash; мухъл, влага, домашните акари.<br /> </em><hr /> <br /> <strong>- Д-р Мустаков, рискуваме ли здравето си, ако в жилището ни има влага или мухъл?</strong><br /> - Наличието на видима плесен е често срещано явление в българските домове. За съжаление, на него се гледа повече като на козметичен и естетичен проблем, а не и като на фактор, причиняващ здравословни проблеми сред обитателите на дома. <br /> <br /> За вас и децата, които живеят в домове с висока влажност на въздуха, съществува повишен риск от алергии и развитие на астма. Симптомите, обвързани с мухъла (плесента) и влагата в дома, могат да бъдат хриптене, ринит, сутрешна кашлица, екзема.<br /> <br /> <strong>- След колко време може да се появят първите симптоми при човек, в чието жилище има например плесен? </strong><br /> - Хората реагират по различен начин на наличието на мухъл в помещението. Някои могат да живеят в дом, засегнат от мухъл от няколко десетилетия, докато други чувстват дискомфорт в момента, в който влязат в помещение с плесен. Вредното въздействие се причинява от спорите, освобождавани във въздуха, както и от отделяните от мухъла биологично активни вещества, като микотоксините.<br /> <br /> В спорите на мухъла, които вдишваме или попадат в очите, се намират алергените. Те предизвикват алергичните реакции. Те са антигени, които се свързват с антителата (имуноглобулини, които се използват от имунната система за идентифициране и неутрализиране на чужди тела, като бактерии и вируси) в организма на човека. Възпалението е една от най-често срещаните форми на проява на дискомфорт при хората след излагането им на мухъл и/или влага (висока влажност на въздуха) в обитаваните помещения. Симптомите могат да включват дразнене на очите, носа и горните дихателни пътища, главоболие, отпадналост, кашлица и обрив. Хората с алергична хрема и астма са особено чувствителни. Възпалението на дихателните пътища в резултат от алергичната реакция може да увеличи допълнително риска от респираторни инфекции.<br /> <br /> За децата, които растат в домове с висока влажност на въздуха, има повишен риск от развитие на астма.<br /> Ако вие или вашите деца имате симптоми на алергия целогодишно или ако те се влошат във влажно време, може да сте алергични към мухъл. Докато <br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>хората с поленови алергии </strong></span><br /> <br /> са склонни да имат сезонни симптоми, алергията към влагата и мухъла може да се проявява целогодишно.<br /> <br /> <strong>- Какви други фактори, освен плесента, може да предизвикат алергични реакции?</strong><br /> - Освен алергените съществуват и други важни фактори, които могат да допринесат за свръхчувствителност или да предизвикат обостряне на симптомите на алергия при чувствителни деца и възрастни. Влагата в сградата е рисков фактор за възникване на здравословни проблеми.<br /> <br /> Наличието на влага в дома е свързано с появата и влошаването на следните симптоми и заболявания: хриптене, ринит, екзема, сутрешна кашлица, бронхит, астма.<br /> <br /> Редица изследвания от всички краища на света показват, че относителният риск за поява на кашлица, хрипове и астма се увеличава 1.4-2.2 пъти за хората, живеещи във &bdquo;влажни&rdquo; сгради.<br /> <br /> <strong>- Друг нежелан обитател на жилищата ни са акарите. Често ли се среща алергията към домашните микрокърлежи?</strong><br /> - Повече от един милион българи имат такива алергични симптоми. Най-честата причина за развиване на астма и алергичен ринит е алергията към домашните микрокърлежи - акарите. Специално внимание трябва да се обърне на алергията към микрокърлежите в домашния прах, защото тя се свързва с целогодишни оплаквания, имащи сезонен пик през есента и началото на зимата.<br /> <br /> <strong>- Защо точно през есента и зимата?</strong><br /> - Поради повишаване на концентрацията на акарите в дома през този период. Често пренебрегвани, домашните микрокърлежи са първата и основна причина за отключването на респираторни алергии по света, в това число и на алергичния ринит. Много често алергичният ринит е свързан с повишен риск от развитие на астма. <br /> <strong><br /> - Всъщност какво представляват домашните микрокърлежи и защо предизвикват алергия при хората?</strong><br /> - Домашните акари се хранят с човешка и животинска сквама. Това е мъртва кожа - остатъци от нокти, косми, което им помага да се развиват в нашата собствена вътрешна среда. Могат да бъдат открити в спалното бельо, завивките, тапицериите и килимите. Не самите микрокърлежи, а по-скоро протеините, намиращи се в изпражненията им, предизвикват алергия. Взимането на мерки за избягване на домашните микрокърлежи може да намали тяхната концентрация, но <br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>не и напълно да ги отстрани </strong></span><br /> <br /> Трябва да подобрим средата, в която живеем!<br /> <br /> <strong>- Как можем да я подобрим?</strong><br /> - Като поддържаме добра вентилация, намаляваме синтетичните материи в заобикалящите ни мебели или подови покрития. А в леглата трябва да избягваме задържащите прах материи, с които много хора обичат да украсяват жилището си. Това са губери, китеници, дебели завеси. <br /> <br /> Особено внимание се обръща на леглото, тъй като човек прекарва дълго време от живота си в сън, или дори да не спи, може да си почива в леглото или да чете. Леглото е основният акумулатор на микрокърлежи във всяко жилище по няколко причини. Първо, защото е свързано с различен вид тапицерия - дюшеци, матраци, възглавници, а това е любимото място за размножаване на микрокърлежите. Всъщност те си изграждат цели цивилизации в леглата ни, имат си поколение, гнездят вътре.<br /> <br /> През нощта акарите се прибират на топло в дълбочината на дюшека, така че един дюшек, който е съществувал повече от 6 месеца, е вече добре напълнен с микрокърлежи. А за съжаление голяма част от резултата от техния живот са алергените. За да се предотврати това, трябва да се вземат всякакви мерки дюшеците и матраците да бъдат максимално защитени от микрокърлежите. Това важи особено при хората и най-вече при децата, които са предразположени към астма и алергии, това са хлапетата с алергични родители.<br /> <br /> <strong>- Трудно ли се поставя диагнозата при алергия към домашни микрокърлежи?</strong><br /> - Много често алергията към домашни микрокърлежи се бърка с обикновения грип или настинка. Болестта причинява трайни симптоми, като повтарящо се кихане, хрема, запушен нос, сърбеж в очите или гърлото и може да доведе до отит, синузит, умора и астма. Осем на всеки 10 души, страдащи от алергичен ринит, се оплакват от ежедневни симптоми, като в едно от последните проучвания бе доказано, че болните прекарват средно 7 години, без да бъдат диагностицирани и лекувани и по този начин остават неконтролирани.<br /> <strong><br /> - Какви изследвания трябва да се направят, за да се открие точно към какво е алергичен човек? </strong><br /> - Есента е най-благоприятният сезон за тестване на чувствителността. Кожните проби с алергени са класически метод за установяване към какво е алергичен пациентът и каква е силата на реакциите. Наборите кожни проби се индивидуализират в съответствие с оплакванията и състоянието на пациентите. Изследването на специфични IgE-антитела в серум на пациента е алтернатива на кожните проби. То се използва предимно в случаите, когато кожните проби не са приложими поради възрастта или заболяването на пациента.<br /> <hr /> <strong><br /> Как влияят токсините на мухъла върху организма?<br /> </strong><br /> Микотоксините имат системни (главоболие, уморяемост и т.н.) и локални (дразнене на очите, кожата, лигавицата на носа и бронхите) действия. Локалните им действия причиняват и нарушаване на бариерните функции на засегнатите телесни покривки, което увеличава и проникването на алергени и инфекти, което води до по-честото боледуване както от алергични, така и от инфекциозни и дори злокачествени болести.<br /> <br /> В екстремни случаи при висока концентрация на микотоксини във въздуха може да настъпи тежка токсична реакция. При контакт с материали, по които има микотоксини може да се появят кожни обриви.<br /> <br /> Симптоми, като дразнене на очите, носа и горните дихателни пътища, умора, кашлица и стягане в гърдите, често са свързани с наличието на глюкан (биологично активен въглехидрат в клетъчната стена на мухъла) във въздуха.<br /> <br /> Редица плесени отделят микотоксини (гъбични токсини). Такива са:<br /> <br /> Aspergillus versicolor &ndash; може да бъде открита в домашния прах на пода;<br /> Chaetomium globosum &ndash; намира се преди всичко върху дървото и целулозните материали;<br /> Stachybotrys chartarum &ndash; може да бъде открита главно в мокър гипсокартон.<br /> <br /> <br /> <br /> <strong>&nbsp;Милена ВАСИЛЕВА</strong><br />