Когато лекарят не е сигурен в диагнозата, предпочита да посочи
<em>Повече от две години страдам от болки и подуване на стомаха. След преглед при гастроентеролог се оказа, че имам синдром на раздразнените черва. Лекарят ми предписа лечение, но то не ми помогна. Какво ще ме посъветвате?</em><br /> <hr /> <br /> Известно е, че много хора страдат от проблеми с червата и че те идват от нередовното хранене, заседналия начин на живот и стреса. Имаме много въпроси от наши читатели, свързани с тези проблеми. Как да открием причината за този вид заболявания, опасна ли е Болестта на Крон и кой трябва да изследва тънките черва, са част от тези въпроси.<br /> <br /> Когато лекарят не е сигурен в диагнозата, предпочита да посочи като виновник за проблема &ldquo;Синдрома на дразнимото черво&rdquo;, както е във вашия случай, и да предпише лечение на симптомите. Добрите и отговорни лекари не поставят такава диагноза, а търсят и откриват наличието на конкретното заболяване. Съветваме ви да си направите капсулна ендоскопия. Ще ви дадат да погълнете малка електронна капсула, която ще провери дали имате някакви проблеми в тънкото черво и може да помогне да се определи причината за вашето заболяване. Съдейки по оплакванията ви, най-вероятно става дума за болест на Крон, цьолиакия или повърхностен ентерит.<br /> <strong><hr /> <br /> Възможно ли е обривите по кожата да са свързани с проблеми в червата?</strong><br /> <em><br /> Получих странни обриви по кожата и мисля, че е заради проблеми с червата. Възможно ли е това да е причината?</em><br /> <br /> Все по-често има пациенти, които се оплакват от дискомфорт, болка, подуване на корема, спазми, а понякога и от газове, запек или диария. A обривът може да се дължи на липсата на витамини от група B. Те се синтезират и се абсорбират в дебелото черво и когато процесът е нарушен, се стига до нарушения в храносмилането или възпаление на червата. При недостиг на витамини от група В, кожата започва да се лющи, косата започва да пада, ноктите се нацепват, появяват се и обриви, защото кожата е огледало на червата. А при хиповитаминоза се появяват ставни проблеми: променливи и периодични болки. Човек често страда от конюнктивит. Понякога температурата се повишава леко, а това се случва при възпалителни заболявания на червата.<br /> <hr /> <br /> <strong>Какви изследвания трябва да се направят?</strong><br /> <br /> - Най-напред УЗИ на корема; <br /> - изследване на стомаха - гастроскопия; <br /> - дебело черво - колоноскопия. <br /> <br /> Ако диагнозата не се уточни, ще се наложи да си направите капсулна ендоскопия. Често с това изследване се проверяват едновременно тънките и дебелите черва в един ден. Капсулата се движи около осем-девет часа. Избира се времето и се прави колоноскопията. Това е удобно както за пациента, така и за лекаря, защото не само че се оглежда целият храносмилателен тракт, но също така се взема и биопсия от различни части на червата, дори ако не са налице промени на лигавицата.<br /> <hr /> <br /> <strong>Между другото:</strong><br /> <br /> Много хора погрешно смятат, че хистологично изследване се извършва само в случаите на съмнение за рак. В интерес на истината тези изследвания помагат за изясняване на диагнозата, тъй като при няколко заболявания, такива като язвен колит, болест на Крон, цьолиакия, се проявяват сходни симптоми.<br /> <hr /> <br /> <strong>Половината от българите имат полипи на ректума</strong><br /> <br /> <em>На майка ми, когато беше на 70 г., й отстраниха полипи на дебелото черво. Притеснявам се и при мен да не се появят такива полипи. Какво ще кажете, наследствена ли е болестта?</em><br /> <br /> Тъй като съществува генетично предразположение към появата на полипи, съветваме ви веднъж на всеки три години да си правите колоноскопия. Възрастта след 50 години е рискова. Почти при половината от хората се откриват полипи в червата. <br /> <br /> С помощта на съвременната техника полипите може не само да се откриват, защото видимата им част представлява малка неравност по лигавица, но при промени в спектъра на светлината може да се &ldquo;видят&rdquo; в островчетата на лигавицата дисплазия - развитие на анормална тъкан. Ако хистологичният анализ потвърди наличието на дисплазия, значи следва да се премахнат клетките, които могат да се превърнат в ракови. Така се предотвратява развитието на рак. Днес, с възможностите на съвременната медицина, ректумът може да се оперира отвътре, с минимално увреждане на тъканите.<br /> <hr /> <br /> <strong>Всяко образувание ли трябва да се отстрани?</strong><br /> <br /> <em>Пише ви ваш редовен читател на 75 години. През 2011 г. получих кръвоизлив от червата, премахнаха ми полипи в ректума. Редовно ходя на колоноскопия, а последното изследване показа, че имам аденом на дебелото черво. Колко сериозно е това заболяване? Разбрах, че става въпрос за образувание, но задължително ли трябва да се отстрани?</em><br /> <br /> <br /> Постъпвате много правилно и отговорно към здравето си, след като редовно си правите профилактично това изследване. Всяко образувание, открито в червата, трябва да се отстрани, но не преди да сте си направили по-задълбочени изследвания. Кои точно са тези изследвания, ще определи вашият лекуващ лекар. Може да се наложи да си направите скенер, ендоскопия, заедно с която да ви вземат и биопсия. Необходимо е точно да се определи мястото на образуванието, на каква дълбочина е проникнало в чревната стена и едва след това да се планира операцията. <br /> <br /> <br /> <strong>Милена ВАСИЛЕВА</strong><br />