Няма как имунната система да се задейства толкова бързо срещу ваксината за папилома вирус, че в рамките на месец да се отключи такъв остър процес
<em>На 16 юли в с. Самоводене погребаха 15-годишната Лили. Момичето почина от тежкото рядко заболяване Грануломатоза на Вегенер. Според близките болестта се отключва след поставена ваксина срещу човешки папиломен вирус (причинителят на рак на маточната шийка). Българските здравни власти не можаха да дадат отговор дали между ваксината и смъртта на девойката наистина има някаква връзка. Според специалистите заболяването на Лили вероятно води началото си далеч преди ваксинацията, но не е било установено, преди да настъпят усложненията. <br /> <br /> Възможно е истината никога да не стане ясна. <br /> <br /> След аутопсията, извършена в Италия, френски експерти ще дадат становище каква е причината за смъртта на момичето. Очаква се това да стане до 60 дни.<br /> <br /> Ето мнението на доц. Андрей Галев, председател на Сдружението за превантивна медицина.<br /> </em><hr /> <strong><br /> - Доц. Галев, защо и вие, и други специалисти говорят толкова активно за превенцията на рак на маточната шийка чрез ваксина?</strong><br /> - Ракът на маточната шийка е четвъртото по честота онкологично заболяване у нас, второ при жените, след рака на гърдата. Засяга най-често жени между 20 и 45 години. Долу-горе такава е световната статистика, от която ние не правим изключение. Около 1000-1100 жени на година се разболяват от рак на маточната шийка. <br /> <strong><br /> - Как завършват тези случаи?</strong><br /> - За съжаление, голяма част от тези случаи не се откриват навреме и затова завършват фатално. Около 380-400 случая всяка година в България завършват със смърт. Най-притеснителното е, че говорим за жени във възрастовата група 20-45 години. За съжаление, това, което се наблюдава през последните 5-10 години, е, че заболяването започва да се подмладява. Има пациентки на 20, 22, 25 години. Много е тъжно едно момиче на тази възраст да приключи така ненавременно живота си. <br /> <br /> <strong>- Вие казахте &ldquo;навреме&rdquo;. Късно ли се откриват тези случаи?</strong><br /> - Да, за съжаление. Когато говорим за рак, в частност за рака на маточната шийка, той няма ранна симптоматика. Когато се появят симптомите - кървене, болки при полов акт или тежест в долната част на корема, тогава вече е достатъчно късно. Оттук отиваме и до извода, че българската жена трябва да се научи да ходи редовно на гинеколог. <br /> <strong><br /> - Вие сте епидемиолог-инфекционист. Защо един лекар с вашата специалност говори за гинекологични прегледи?</strong><br /> - Епидемиолозите се занимават с ваксинациите. От няколко години съществува ваксина, която е срещу човешкия папиломен вирус. Регистрирана е и в България и за определена група момичета се реимбурсира от Здравната каса. Една от последните нобелови награди беше дадена на проф. Цурхаузен, който доказа връзката между рака на маточната шийка и човешкия папиломен вирус. <br /> <strong><br /> - Това обаче е щекотлива тема, винаги е сложно, когато говорим за ваксини. Особено сега, когато имаме смъртен случай на много младо момиче, при който има съмнения за нежелани реакции към ваксина...<br /> </strong>- Подобни случаи несъмнено са трагични за близките, но медицината почива винаги на доказателства. Има проследявания, изследвания на големи кохорти пациенти, които са ваксинирани или неваксинирани. <br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>В случая с Лили </strong></span><br /> <br /> тя има наистина много рядко заболяване, грануломатоза на Вегенер. По световни данни тази болест се среща при 3-ма души на 100 000 население. Аз лично като лекар съм го виждал само веднъж преди около 20 години. Тогава случаят за съжаление завърши също толкова бързо и също толкова трагично. Но тогава тази ваксина не съществуваше. Така на въпроса дали ваксината може да се свърже с това автоимунно заболяване - лично аз бих казал, че не. Но човек винаги търси причината, просто в такъв момент иска да си отговори &ldquo;Защо&rdquo; и иска да има категорично виновен. Искам да кажа, че това е наистина много рядко и поради това - малко познато заболяване. Причината за възникването му не ни е известна. <br /> <br /> <strong>- А възможно ли е ваксинацията да го е провокирала да стартира, да се отключи?</strong><br /> - Няма такива данни, няма отбелязана досега такава странична реакция. Но фармацевтичните компании са длъжни да поддържат непрекъснат мониторинг на всички свои продукти и да съдействат на всички агенции в световен мащаб, дори при <br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>най-малкото съмнение за нежелана реакция </strong></span><br /> <br /> В този смисъл, данните за случая с Лили са подадени и по-нататък ще бъдат проследени в пълен обем.<br /> <br /> <strong>- Тоест сигнализирано е, че има вероятност да има някаква връзка между тези събития? </strong><br /> - Да. <br /> <br /> <strong>- Като специалист може ли да обясните на практика възможно ли е да се докаже има или няма такава връзка?</strong><br /> - Предполагам, че това заболяване е съществувало в момичето. Намирам, че едновременното възникване на тези събития е съвпадение. Като имунолог съм абсолютно убеден, че няма как имунната система да се задейства срещу една ваксина толкова бързо, че в рамките на месец да се отключи такъв остър процес. Това съвпадение веднага води до идеята, че може да има връзка с ваксината.<br /> <br /> <strong>- Женски организации от световен мащаб обаче твърдят, че има фармацевтична мафия и че тя крие информация за ваксинации, които завършват със смърт. На фона на тези твърдения как една майка да реши дали да ваксинира дъщеря </strong>си?<br /> - Абсолютно уместен въпрос. Според мен всеки родител би трябвало да се доверява на експертите. Всяка майка би могла да потърси информация и да проведе задълбочен разговор по темата, която я интересува. В случая такава информация могат да дадат личните лекари, епидемиолозите... Понякога в пространството вървят недоказани факти, подхвърлени просто ей така. Бих дал пример със себе си - моята дъщеря е ваксинирана. Аз се доверявам на експертите, доверявам се на това, което знам и което виждам, и искам детето ми да бъде предпазено. <br /> <br /> Колкото до конкретния случай - в Министерството на здравеопазването е сформирана комисия за проучване на нежеланите лекарствени реакции. Тя ще разгледа всички медицински данни по случая и ще направи заключения.<br /> <br /> <strong>- Кога да ги очакваме?</strong><br /> - В най-скоро време. <br /> <br /> <hr /> <br /> <strong>Знаете ли, че&hellip; <br /> </strong><br /> В световен мащаб ракът на шийката е вторият най-често срещан тип рак сред жените след този на гърдата. Всяка година това злокачествено заболяване засяга близо 500 000 жени, като 275 000 от тях умират. Изчислено е, че в световен мащаб близо една на всеки 123 жени ще развие рак на маточната шийка, ако се изследва само с цитонамазка. Тази статистика обаче може да бъде подобрена. В допълнение на редовната цитонамазка за всички подходящи жени профилактиката на рака на маточната шийка може да се подобри с употребата на т.нар. HPV тест (ако сте на 30 или повече години), както и с помощта на новите HPV ваксини за момичета и млади жени.<br /> <br /> Интересен факт за последователността на българската здравна политика е, че НЗОК всяка година заплаща за имунизирането на 12-годишните момичета с ваксина срещу причинителя на този рак - човешкия папилома вирус. От края на октомври 2012 г. до юли 2013 г. са приложени 20 949 НРV ваксини срещу РМШ (~28% покритие). През тази година обхватът на програмата е разширен - освен 12-годишните, и 13-годишните имат право на безплатна ваксина по желание. Изследването на цервикален секрет обаче (така наречената цитонамазка) не е включено в пакета изследвания, които НЗОК заплаща при задължителния профилактичен преглед. Напротив, жената може да отиде на АГ-специалист само след като личният й лекар издаде направление за това, а пускането на цитонамазка &ldquo;по каса&rdquo; отново изисква изричната преценка на АГ-специалиста, че това е необходимо. <br /> <br /> Това изследване може да струва на жената между 20 и 50 лв. в зависимост от това дали ще плати само лабораторната дейност или и прегледа от гинеколог. <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <strong>Надежда Георгиева</strong><br /> <br /> <br type="_moz" />