Тогава дълговете на болниците ще скочат с 15%
<em>Провалиха се преговорите на Националната здравноосигурителна каса с Българския лекарски съюз (БЛС) за икономии в системата на здравеопазването за сметка на болничната помощ. За коментар по проблема потърсихме новия председател на БЛС д-р Венцислав Грозев.</em><br /> <hr /> <br /> <strong>- Д-р Грозев, по кои точки не можахте да се разберете с НЗОК и какви ще бъдат последствията от това?</strong><br /> - Не сме съгласни с изваждането на дейности от болничната в доболничната помощ. Това е скрито намаляване цените им от 3,5 до 5,5%, равняващо се общо на около 33,5 милиона лева, които ще бъдат икономисани. Проблемът е, че за това изваждане на дейности доболничната помощ в лицето на медицинските центрове и диагностично-консултативните блокове не е подготвена. Те нямат нито кадрово обезпечаване, нито апаратура - например анестезиологични апарати. Ако се изнесат тези дейности, това ще наруши ритъма и качеството на услугата в болниците. <br /> <br /> Българският лекарски съюз е против идеята на Надзорния съвет на Касата за намаляване цените на клинични пътеки с 18,7%, смекчено след това на 10%. Нашите икономически аргументи и анализи показват, че по-ниските цени на клиничните пътеки <br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>само ще влошат нещата <br /> </strong></span><br /> и в никакъв случай няма да доведат до дисциплиниращ ефект. Това само ще докара болниците до по-голяма задлъжнялост - между 12 и 15% от 400 млн. лева - сега съществуващата задлъжнялост. На годишна база това са още 50 - 60 млн. лева общо дългове на болниците в национален мащаб. Тежестта от недофинансирането на системата ще поемат всъщност работещите в болничната помощ. И в момента заплатите им са намалели с 15% в частта допълнително материално стимулиране.<br /> <br /> <strong>- Как обаче ще спрете явното или скрито източване на НЗОК от определени болници?</strong><br /> - Заявихме на надзора на Здравната каса, че сме готови да проконтролираме заедно с техни експерти дейността на болници, които имат доказани прегрешения спрямо НЗОК. И тогава нека се вземат мерки, но само срещу тях, а не срещу изрядните лечебни заведения. Например не е нормално в една от болниците за месец да бъде отчетено лечението на 133-ма пациенти в кома след тежки неврологични страдания. Съгласни сме, че такова нещо трябва да се санкционира. Но не бива да наказваме всички болници, като ги слагаме под един знаменател, защото десет или повече болници са злоупотребили. В по-голямата част от случаите болниците, които са отчели надлимитна дейност, които имат преразход, са разкрили нови дейности в края на 2014 и началото на 2015 г. Ето защо Касата ги отчита като надлимитни. Но това е извършена работа, и то качествено. Затова не е нормално да не се заплаща от НЗОК. <br /> <br /> <strong>- Как ще коментирате изявлението на премиера Бойко Борисов, че няма да допусне актуализация на бюджета на Здравната каса тази година?</strong><br /> - Българският лекарски съюз ще постави отново аргументираните си <br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>искания за актуализация на бюджета </strong></span><br /> <br /> Ще изпълним договорните си отношения с НЗОК относно методиката за заплащане на болничната дейност и нищо повече. И сега не е отпаднала възможността на Касата да не плаща надлимитната дейност. Това просто не трябва да става! Един от добрите ходове на оперативното ръководство на НЗОК е да се отпуснат 67 млн. лв. на 76 болници, които са разкрили нови легла и нови дейности в края на 2014 г. При това напълно законно, те са си подали документите в срок и законът, и разумът изискват да им се плати. На няколко пъти ръководството внася това предложение до Надзорния съвет. Дано се съгласи, защото това е стъпка за успокояване на системата. Иначе става невъзможно въвеждането на иновативни методи за лечение, които определено водят до по-високо качество.<br /> <br /> <strong>- За каква актуализация на бюджета на Здравната каса ще настоявате?</strong><br /> - По нашите разчети са нужни между 180 и 200 млн. лв. Този дефицит е заложен още с гласуването на бюджета за 2015 г., особено в частта за болнична помощ. А сега се правят на изненадани, че не достигат средства в системата. <br /> <br /> <strong>- Смятате ли, че ще сработят реформите и системата значително ще се облегчи?</strong><br /> - Изключително много разум има в реформите, които предлага МЗ. Разбира се, те трябва да бъдат конкретизирани - какъв финансов ресурс ще осигури трите пакета на медицинската помощ. Истината е, че българското здравеопазване, особено в частта болнична помощ, трябва да бъде реформирано.<br /> <br /> <br /> <strong><br /> Мара КАЛЧЕВА</strong><br />