Всяко кървене в менопауза е сигнал на организма за туморен процес в матката
<em>&nbsp;Уникална операция за отстраняването на 19-килограмов тумор от жена на 82 г. извършиха лекарите в Клиниката по акушерство и гинекология на Университетска болница &ldquo;Св. Георги&rdquo; в Пловдив.</em><br /> <em><br /> Пациентката е приета по спешност с голяма туморна формация в корема, достигаща до ребрената дъга. Оплаквала се от затруднено дишане, високо кръвно налягане и сърцебиене, имала затруднение и при придвижването, въпреки че била с ниско телесно тегло.<br /> <br /> Изключително сложната оперативна интервенция е извършена под ръководството на началника на Клиниката по акушерство и гинекология на болница &ldquo;Св. Георги&rdquo; - доц. д-р Екатерина Учикова, в екип с началника на гинекологичното отделение д-р Илия Амалиев, д-р Георги Амалиев, д-р Красимира Чалова, д-р Тошко Каменов и операционна акушерка Ани Политова.<br /> <br /> Д-р Илия Амалиев разказа за читателите на в. &ldquo;Доктор&rdquo; как е протекла операцията и защо все още се намират такива големи тумори у българките.</em><br /> <hr /> <br /> <strong>- Д-р Амалиев, какво е усещането да държите в ръцете си такова огромно образувание?</strong><br /> - Много такива случаи сме имали в клиниката, но при всяко едно усещането е различно. Изживявам радост, че го премахваме, когато го извадим от корема на жената. Още повече съм радостен, когато стане готов хистологичният резултат и образуванието не е злокачествено.<br /> <br /> <strong>- Защо българките изпадат в това състояние?</strong><br /> - Първо, не се търси своевременно лекарска помощ. Обикновено това са по-възрастни пациентки и такива от по-малките населени места в Родопите, Карловско, Хасковско, Смолянско, Димитровград. Като не потърсят навременна помощ, няма как образуванията да бъдат открити по-рано - затова достигат такива впечатляващи размери. За голямо съжаление, често се сблъскваме с такива огромни тумори. <br /> <br /> Търсят ни чак когато коремът започне да расте много, да събира течност, когато видят, че напълняват от нищото, и то изведнъж. На тегло са добре, даже някои много отслабват, но коремът им става голям, да не кажа, огромен. Тогава се обаждат на децата или на някой близък - те ги водят на преглед при акушер-гинеколог или направо при хирург. Тогава формацията се вижда, напипва се през коремната стена.<br /> <strong><br /> - Имате ли още такива запуснати случаи?</strong><br /> - Преди пет дни оперирах една такава жена - махнахме около 5 кг туморна формация. Предния ден беше същото. Има много жени с напреднал рак на шийката на матката и понеже моята основна работа е оперативна, няма ден, в който да не се сблъскам с този коварен карцином. Пациентка на 35-36 г., от Карловско, 4 години не е ходила на профилактичен преглед, е с напреднал рак на шийката на матката.<br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>Увредени са и други органи - </strong></span><br /> <br /> налага се да премахнем всичко.<br /> <br /> <strong>- Тези операции са отворени...</strong><br /> - Да, те са по-тежки от всички останали. Обикновено тези формации, както при тази баба на 82 г., са огромни по размер. Те срастват с тънките черва, с дебелите черва, с булото на червата, със стомаха, засягат черния дроб. Операцията е трудна като техника, като изпълнение, високо рискова е.<br /> <br /> <strong>- Има ли други увредени органи на тази възрастна жена?</strong><br /> - Не, при нея има само компресивно притискане на сърцето. За неин голям късмет, резултатът от хистологичното изследване показва, че 19-килограмовият тумор на яйчника й е с гранична малигненост. Още не е станал рак, но не е и доброкачествен. Специалистите ще кажат как ще продължи лечението й след нас. Тя се възстановява доста бързо, сяда, диша спокойно и добре. Преди да дойде при нас, е била в друго здравно заведение, пак в Пловдив. Там само са пунктирали формацията, източили са 2 литра течност, но не са я приели за лечение. Това е тяхно решение, такива мащабни операции не са по силите на всеки. Ние нямаме върнат пациент, независимо колко сложно е състоянието му. Приемаме болни от цяла Южна България, те нямат къде другаде да отидат.<br /> <br /> <strong>- По-чести ли са такива огромни формации напоследък, отколкото в предишни години?</strong><br /> - В нашата клиника те се срещат твърде често. Да, напоследък са доста повече. Тъй като има големи пространствени възможности в коремната кухина за тяхното развитие, първите признаци за тях в гинекологията се оказват доста късни. Когато коремът започне да се подува, <br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>има болка в корема, </strong></span><br /> <br /> при уриниране, при ходене по голяма нужда - това са симптоми на увредени съседни органи. В пакета за профилактични прегледи не съществува такъв при гинеколог. Нямаме добра профилактика - ако се правят профилактични прегледи веднъж в годината, каквато и да е формация да се е заформила, тя ще бъде открита. В такива прегледи е истината за доброто гинекологично здраве на българката. <br /> <br /> В исторически план жените преди години са забременявали по-млади, първата менструация е настъпвала по-късно и в по-ранна възраст е настъпвала менопаузата спрямо наши дни. Т.е. яйчниците са имали по-малък брой овулации и са били по-дълго време в покой. Били са подложени и на по-малко въздействия от външната среда - химикали, йонизиращи лъчения. Сега това не е така. Най-важното условие за предпазване от кисти на яйчниците, впоследствие от тумори, са редовните гинекологични прегледи. <br /> <br /> <strong>- Какви са признаците за наличието на гинекологични тумори?</strong><br /> - Признаците за тези заболявания са различни. За полипите на матката, миомите и яйчниковите кисти често признак са обилните менструации или кървенето извън мензис. Оплакванията, причинени от симптоми на притискане, като болки ниско долу в корема и кръста, болка при полов контакт, често уриниране и запек, са вече късни симптоми, дължащи се на нарастване на тумора до размери, притискащи съседните органи и нерви. <br /> <br /> Внимание трябва да се обърне и на жените в менопауза. Всяко кървене в този период, дори и най-оскъдно, е сериозен сигнал на организма за туморен процес, обикновено в матката. Често пъти туморните процеси нямат характерни оплаквания. Затова най-сигурният начин за установяването им остава профилактичният преглед един път годишно, съчетан с цитонамазка и ехография.<br /> <br /> <br /> <br /> <strong>Люба МОМЧИЛОВА</strong><br />