Общинските здравни заведения останаха без лекари
<em>Близо 1 милион работници и служители в България в 3516 предприятия са положили 14,5 млн. часа извънреден труд през 2014 г., показва справката от подадените уведомления в Главната инспекция по труда. Най-много часове над законоустановените 8 часа пет дни в седмицата са изработили медиците. В болниците за една година 34 773 служители са работили 1 776 234 часа повече - по 51 часа средно. Медицинската помощ е сред малкото дейности, при които е позволено полагането на извънреден труд.</em><br /> <br /> <em>Изпълнителният директор на болница &ldquo;Д-р Иван Селимински&rdquo; - Сливен, д-р Васислав Петров коментира темата за извънредния труд на медиците в сливенската болница, както и внезапните проверки от страна на Здравната каса в реално време.</em><br /> <hr /> <br /> <strong>- Д-р Петров, напоследък много се дискутира по темата за извънредния труд, който полагат лекарите и медицинските сестри в България. Каква е натовареността на медиците в сливенската болница?</strong><br /> - В нашата болница работят общо 828 лекари, сестри и санитари. От тях 150 са лекарите, медицинските сестри - 383, и 251 санитари и друг персонал. Както и в много други болници, така и ние започнахме да изпитваме недостиг на кадри. Всички отделения са окомплектовани с персонал. Засега имаме само пет свободни сестрински места. 8-часовият график покрива дежурствата. Нямаме практика да сключваме граждански договор с нашия персонал и всички работят само на трудов договор. Лекарите все още са достатъчно, за да покриваме стандартите, но имаме 18 лекарски свободни места. Част от тях се покриват от специализанти. В момента имаме 59 лекари специализанти. За съжаление, от тях голяма част не са от Сливен и най-вероятно след завършването на специализацията си ще напуснат нашата болница, ще отидат по родните си места или в чужбина.<br /> <br /> <strong>- Споделихте, че има застаряване при лекарите ви...</strong><br /> - Проблемът с персонала е сериозен. От няколко години се наблюдава застаряване не само при нас, но и в цялата страна. Средната възраст на сестрите в болницата е 48 г., а при лекарите - 52. Затова толкова се радваме, когато дойдат млади колеги. За съжаление, през последните три години не сме назначили нито една новозавършила медицинска сестра. Болницата предоставя безвъзмездно помещения и оборудване на новоразкрития филиал за медицински сестри и акушерки към Медицинския университет - Варна. Надяваме се, че част от тези момичета ще бъдат бъдещите кадри на болницата. В момента при нас работят 46 пенсионери, защото имаме свободни места и няма млади хора, които да искат да бъдат назначени на тези длъжности.<br /> <br /> <strong>- Споделяте ли мнението, че ако се спазват стандартите, трябва да се закрият 90% от болниците?</strong><br /> - Смятам, че не точно 90, но поне 40% от болниците, ако министерството извърши по-строг контрол. Много от общинските болници останаха без лекари, в частни клиники се ползват само имената на лекарите или работят колеги в пенсионна възраст и с дипломите се покриват стандарти. Самите физически лица или не работят, или са там по-малко часове. Всички лекари, които работят в болници,<br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>имат кабинети и в доболничната помощ<br /> </strong></span><br /> Много често се говори за идеята да се направи така, че един лекар да работи на едно място. Това ще намали броя на лечебните заведения, но ако се приеме, че заплащането на лекарите за едно работно място бъде адекватно, те да се чувстват достатъчно обезпечени финансово, да имат възможност да повишават своята квалификация и спокойно, без да мислят за изхранването на семействата си, да работят пълноценно.<br /> <br /> От създаването на стандартите преди 5-6 г. те постоянно се доработват и променят. Сега новото ръководство на здравното министерство каза, че ще преработи част от тях. Някои стандарти са с много високи изисквания, а най-тежката част е големият брой на лекарите и сестрите, които се изискват за едно отделение, без това да е съобразено с броя на отделенията. Смятам, че стандартите трябва да се съобразят и с броя на леглата в едно отделение.<br /> <br /> <strong>- Има ли необходимост от намаляване броя на болниците?</strong><br /> - Като погледнем логично, не би трябвало да има значение какъв е броят на болниците, след като има капацитет. За съжаление, много от болниците доскоро си позволяваха да правят хоспитализации на пациенти, които не се нуждаят от такава. Много важно и на първо място в това отношение е въвеждането на електронната система, за която отдавна се говори. Пациентът да се отчита в реално време, за <br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>да се разбере истинската необходимост </strong></span><br /> <br /> и истинското натоварване на лечебните заведения. Чекирането с личните карти, което извършваме отскоро, е първата крачка, от която тръгва развитието на тази система. Самата програма не е достатъчно добре структурирана и има недостатъци, които се надявам Касата да изчисти. Болниците не получават информация дали болният не се води в друга болница, дали чекирането е направено вярно и Касата го отчита. В края на месеца чакаме със свити сърца Касата да направи справка колко души според тях са преминали. Ако тази система се развие и пациентът получи здравна карта, чрез която да се чекира при всяко влизане при лекар, ще има реална представа от реалното използване на здравни услуги от населението и ще се разбере колко легла, лекари и друг персонал са необходими.<br /> <br /> Механичното затваряне на болница не може да стане. Нека това стане по естествен път, като пациентите покажат коя болница е по-посещавана, кой лекар е най-търсен.<br /> <br /> <strong>- Как ще коментирате предложението Здравната каса да извършва проверки в болниците в реално време, в момента на оказване на медицинска помощ?</strong><br /> - Не се притеснявам от внезапни проверки, защото нашите пациенти са реално приети, но когато Касата дойде на проверка, да не започне да формализира. Ако пациентът в момента не е в стаята си, не означава, че той не се лекува. Не са страшни тези проверки, имали сме и през почивните дни, не са установявани нарушения. Ние нямаме наказания за такива пациенти.<br /> <br /> Много искам да се премахнат формализираните проверки и санкции за пропусната запетая или друга техническа грешка. Голяма част от санкциите са за такива нарушения. Все пак ако през болницата преминават 100 пациенти, ще имаме време да огледаме всеки детайл от тяхната документация, но тук на месец лекуваме по 2400-2500 болни и винаги може да се пропусне нещо. Ние се стремим да сме изрядни, но все пак технически грешки се допускат и не е редно те да се наказват с по 200 лв. глоба. Получава се така, че документът е по-важен от пациента.<br /> <br /> <br /> <strong>Люба МОМЧИЛОВА</strong><br />