Доц. д-р Павел Станимиров: Пациенти умират от рак в адски мъки!

<em>&nbsp;&ldquo;В България има изключително голямо забавяне на диагностиката на рака на устната кухина. Причините за това са няколко. Най-често забавянето е заради нежеланието на пациента да отиде на лекар и самолекуването.&rdquo; Това каза специалистът по лицево-челюстна хирургия доц. д-р Павел Станимиров от болница &ldquo;Св. Анна&rdquo; в София по време на медиен семинар на фондация &ldquo;МОСТ&rdquo;. Доц. д-р Павел Станимиров говори и за трудностите, свързани със забавянето на диагностиката му.<br /> </em><hr /> <br /> Срещата бе открита от актрисата Татяна Лолова. &ldquo;Връзката между медицина и изкуство съм самата аз. Общото между докторите и артистите е, че връщат желанието на хората да живеят&rdquo;, каза любимата на всички комедийна актриса.<br /> <br /> На форума бяха изнесени доклади за напредъка в диагностиката и лечението на редки болести, за генеричните изследвания в българското здравеопазване.<br /> <br /> Много от докладите бяха посветени на онкологията, на лекарствата за рака - от задния джоб на баба до &ldquo;Леге артис&rdquo;, как и защо хората обръщат внимание на недоказани по никакъв начин форми на лекуване - от билки до белина.<br /> <br /> <strong>- Доц. Станимиров, като че ли отскоро започна у нас да се говори за рака на устната кухина и лицето. Неглижира ли се този вид онкозаболяване? </strong><br /> - Ракът на устната кухина заема 3 до 5% от всичките злокачествени тумори в света и има големи вариации в различните зони на земята. <br /> <br /> Това е най-честият тумор на главата и шията и заедно с карцинома на орофаринкса през последните 30 години заема 6-о място в света. <br /> <br /> Ежегодно в света само от рак на устната кухина се диагностицират 300 000 нови случая.<br /> <br /> Най-лошото е, че се увеличават случаите на рак при млади хора. Имахме случай на дете на 17 години с рак на езика, което почина. Иначе пикът на заболяването при изследваните у нас пациенти е между 51 и 60 години. Колко често срещано е в България обаче, не може да се каже, защото няма ясни данни за честотата на злокачествените заболявания, липсва всякакъв вид регистър.<br /> <strong><br /> - С какви прояви започва болестта?</strong><br /> - В началната си фаза този вид онкологично заболяване започва с червено или бяло петно или просто афта, която не минава дълго време. Ако обаче раничката или афтата в устната кухина не минават след стандартните промивки с билки, като например лайка, е добре пациентът да потърси лекарска помощ до две седмици след появата им.<br /> <br /> Мнозинството от семейните лекари нямат нужното обучение, за да разпознаят опасното заболяване. Ракът на устната кухина е шестата причина за смъртност при онкологичните заболявания, като реално той се лекува само в начална фаза. Развива се много бързо, за няколко месеца, и <br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>в напреднала фаза води до сигурна смърт</strong></span><br /> <br /> Сериозен проблем в България има и при лечението на рак на кожата на лицето. В световен мащаб 95% от случаите са лечими, като основният метод е операцията. У нас обаче има известни проблеми, тъй като някои специалисти не следват световните протоколи. Сериозен проблем е също така фактът, че няма процедура за биопсия. Освен това в определени случаи чрез тези пациенти се акумулират клинични пътеки, което бави лечението.<br /> <strong><br /> - Мъжете или жените заболяват по-често?</strong><br /> - Мъжете боледуват почти два пъти по-често от жените. В света се приема, че това се дължи на комбинирането на факторите алкохол и цигари. По принцип началото е много невинно - изглежда като бяло или червено петно в устата или по лицето. Минава време до стигане до специалист, а този тумор се развива бързо. Преди време смятахме, че когато пациентите споделят, че заболяването им е отпреди 2-3 до 4 месеца, по-скоро съкращават времето и така ни заблуждават. Но сега, когато ги наблюдавам много активно, виждам, че твърде вероятно това да е истината. Ракът може да се развива бързо, в рамките на 3-4 месеца, може да възникне и да се развие до стадий, в който<br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>дори операция не може да помогне</strong></span><br /> <br /> Заболяването може да бъде и лечимо, особено в ситуациите, когато се диагностицира рано и се лекува навреме и комплексно. Имаме пациенти, които са напълно излекувани.<br /> <strong><br /> - Споменахте, че това заболяване е приоритет на бедните хора...</strong><br /> - За съжаление ракът на лицето и на устната кухина е заболяването на бедните хора. Много голяма група от тези хора имат проблеми с денталното здраве. Именно сред тях един от най-фрапиращите случаи на самолекуване е употребата на чесън, зехтин или на &ldquo;керосин от летището&rdquo;. Както и жабуркане или лапи със смрадлика. Много модерни са сега тези начини на самолечение, това чуваме от нашите пациенти.<br /> <br /> Като обаче отидеш при хирург, той ти казва, че трябва да се оперираш - с радикална интервенция, с премахване на лимфните възли, с разцепване на челюстта, махане на езика. След което казва, че операцията е минала добре, но за съжаление сте отишли много късно при него и<br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>вече имате много метастази</strong></span><br /> <br /> <strong>- Има ли спасение?</strong><br /> - Единственото спасение, оцеляването от този вид рак, е откриването му в най-ранен стадий. При тумор до 2 см преживяемостта е 129 месеца, докато при по-големите ще живеете изключително малко, независимо какво радикално най-модерно лечение ще предприемете. <br /> <br /> А устната кухина се преглежда много лесно, за няколко секунди може да се види какви проблеми има там. Но ние виждаме изключително забавяне - за това са виновни на първо място пациентите. Затова е много лошо, дори критично състоянието на потърсилите ни за помощ - на някои от тях въобще не можем да помогнем. Заболяването е изключително биологично агресивно, метастазира, рецидивира, убива по жесток начин! Всичките ни пациенти са усвоили много клинични пътеки, провели са множество химио- и лъчетерапии, претърпели са множество операции. Когато говорим, че не стигат парите за генетиката, можем да видим именно как такъв онкоболен акумулира множество клинични пътеки.<br /> <br /> <strong>- И заради това ли се умира?</strong><br /> - Пътят на пациентите от всяка една болница свършва с епикризи за проведено лечение. Голям проблем е вторият и третият пореден карцином, където генетиците могат да вземат специално отношение. Още през 1954 г. Флохър въвежда теория на поле на канцеризация - той казва, че ако веднъж се допусне увредата на оралната лигавица от цигарите и алкохола в комбинация, то тази лигавица е обречена. <br /> <br /> И ако не умрете от първия, какъвто е случаят с наша 28-годишна пациентка, когато тя оцеля след първата операция и лъчетерапията. <br /> <br /> През 2009 г. <br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>премахнахме карцином на бузата, </strong></span><br /> <br /> през 2013 г. умря от поредния тумор именно защото цялото й лице започна да се покрива с него. Онкоболните умират в адски мъки! Налично е тежко гражданско невежество, самолечение от Гугъл...<br /> <strong><br /> - Хуманни ли са операциите в такива случаи?</strong><br /> - Лечението е жестоко - изисква радикални интервенции. Трагична картина - 28-годишен младеж, зловещи операции, с премахване на цялото лице, с премахване на очите... Една част от пациентите оцеляват, другите - умират! Повярвайте ми, по-добре е да умреш обгрижен, с мощна лъчетерапия, с потискане на заболяване и по някакъв начин постепенно загубване на виталните сили, отколкото да умреш в пълен, жесток разпад на тялото.<br /> <strong><br /> - Какво се случва в България с лечимото заболяване рак на кожата?</strong><br /> - На практика над 95% той е лечим. Проста диагноза от специалист, за няколко секунди, като възел на носа, най-често. Основното лечение е операция! Много възрастни хора страдат от него, защото са под мощната слънчева радиация.<br /> <br /> Проблемите са при рака на лицето. В България всеки се наема да оперира там - може да бъде уши-нос, гърло, коремен хирург, стоматолог. За 2 г. 16 българи останаха без лица заради огромни кожни тумори! Това е жестоката действителност.<br /> <br /> Но се оказва, че българите са психически устойчиви хора, когато имат да решават болестен проблем. Жена на 68 г., с пет операции от рак на носа. Туморите й вече бяха в очите... Въпреки нежеланието на синовете си реши сама да й изрежем туморите. Сега няма очи, тя е без лице, но е жива вече 2 години и половина, казва, че &ldquo;гледа&rdquo; турските филми.<br /> <br /> <br /> <br /> <strong>Люба МОМЧИЛОВА</strong><br />