Медицинската дейност не се променя
<em>На здравното министерство му стана навик да се разминава диаметрално в тълкуванията си на определени реформаторски стъпки с изпълнителите на медицинска помощ. Припомням ви - миналата седмица се оказа, че според министерството лимитите за болниците продължават да действат и след отмяната им от Върховния административен съд. Според юристите на самите болници обаче от датата на съдебното решение 13-ти май лимити няма. <br /> </em><br /> Нов казус за тълкуване стана подготвеното за около месец сливане на 9 от най-големите болници в София - всички намиращи се в карето на едновремешната Медицинска академия. Става дума за университетските болници, които лекуват най-тежката патология в страната. Припомням, преди месец здравният министър д-р Петър Москов обяви, че ще слее администраците на тези държавни лечебни заведения и така ще спести поне 6 млн. лв. Директорът на една от болниците - &ldquo;Св. Иван Рилски&rdquo; - д-р Дечо Дечев се противопостави на идеята, заради което беше уволнен. <br /> <br /> На 26 май директорите на 9-те лечебни заведения бяха поканени в министерството да подпишат договора за създаването на дружеството, което ще поеме администрирането им. За изненада обаче управителят на новото дружество Красимир Ангарски съобщи на излизане от министерството, че съкращения в администрацията на болниците няма да се правят и засега никой не знае колко пари, евентуално, ще спести дружеството от административно обслужване.<br /> <strong><br /> - Г-н Ангарски, с каква вноска ще участва всяка от болниците?</strong><br /> - Първоначално по 5000 лв., което е символично. По-нататък ще има допълнителни вноски, но те ще се определят в зависимост от задачите. Зависи какво ще правим, ако се налагат ремонти, реконструкции, други неща. Това може да се случва годишно, или няколко пъти в годината, зависи от задачите.<br /> <br /> <strong>- Какви ще са правомощията на дружеството?</strong><br /> - Всичко в полза на болниците. Например, правно обслужване, работа по европроекти. В момента няма такива отдели и в деветте болници, ние ще направим един такъв отдел, който ще работи и за деветте. Ще правим всичко, което е нужно - поддържане на сградния фонд, поддържане на апаратурата... <br /> <strong><br /> - Каква ще е администрацията на дружеството?</strong><br /> - На първо време малка - 5-6 човека. <br /> <br /> <strong>- А какво ще стане със сега съществуващите административни отдели в болниците?</strong><br /> - Ще поканим хората да работят при нас. По европрограми например мисля, че само една болница има хора, които да работят, това е &ldquo;Св. Иван Рилски&rdquo;. <br /> <br /> <strong>- А какви съкращения ще има?</strong><br /> - Зависи. Трябва да се направи разчет, да се види всяка дейност и тогава да се мисли за това нещо. До месец, два най-много, трябва да сме готови с това. В момента <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong><br /> правим правилник за дейността, </strong></span><br /> <br /> структурата, регистрацията и т.н. Има такива подробности. <br /> <br /> <strong>- Какви са целите на дружеството до края на годината?</strong><br /> - Да започне да функционира. <br /> <br /> <strong>- А изчислихте ли колко средства ще бъдат спестени от съкращаването на администрацията?</strong><br /> - Не разбирам вие защо се хващате за това съкращаване на администрацията! Това дружество няма да изпълнява административните дейности, които ги изпълняват сега съответните администрации на болниците. Тя си остава администрацията им, те са самостоятелни дружества! <br /> <br /> Сега ще ви обясня, взимаме например една дейност. Коя искате да вземем? Прането, например. И се прави анализ - колко перални има, колко капацитет има всяка от тях, може ли да се съкратят, може ли една да изпълнява функциите на всички останали, и тогава бордът решава - <br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>закриваме 5 перални, </strong></span><br /> <br /> остава една и готово.<br /> <br /> <strong>- Тоест администрация може и да не се съкращава?</strong><br /> - Да.<br /> <br /> <strong>- А можете ли да кажете тогава защо зам.-министър Бойко Пенков обяви, че ще се съкратят 400 щатни бройки администрация, а здравният министър д-р Петър Москов цитира икономии от около 6 млн. лв.?</strong><br /> - Не можем в първия ден на съществуването си да кажем, че ще съкратим 400-500 човека. Както ви казах, става дума за съкращаване на разходи, за по-икономична и ефективна експлоатация на всичко, което имаме като сграден фонд, като оборудване в тези болници. Не трябва да правите тази грешка, че е толкова елементарно - намаляваме числеността и ето - икономията е направена. Тези дружества имат да извеждат по около 60 документа всеки месец към различни институции - не може да им съкратим администрацията с един замах! <br /> <strong><br /> - Дружеството ще поеме ли търговете за лекарства?</strong><br /> - Не. Както знаете, здравното министерство подготвя он-лайн платформа за лекарствените търгове и деветте болници ще могат да я ползват. <br /> <br /> <strong>- А очаква ли се реорганизация на болниците, която да засегне пряко пациентите?</strong><br /> - Не. Категорично. Медицинската дейност се запазва. Тук става дума за лечение, за човешки животи, затова и не може с лека ръка да се говори за съкращения. Без адекватна администрация може да се блокират доставки, разплащания... Това е огромна работа, която трябва да се анализира как да стане по-ефективна.<br /> <br /> <br /> <hr /> <strong>Проф. Генчо Начев, директор на УМБАЛ &ldquo;Св. Екатерина&rdquo;:<br /> Целта е стопанската дейност да се поеме от новото дружество</strong><br /> <strong><br /> - Проф. Начев, за какви дейности ще разчитате на новото дружество?</strong><br /> - Давам пример: качествена юридическа консултация, сключване на договор за храната, за поддръжка на автомобилите. Защо това да не е еднакво за всички? Ще е добре търгът за лекарства да е на едно място. Не може един и същ продукт в 9 държавни болници, насякъде да струва различно. Но нищо не е ясно още кое как ще бъде. Тепърва ще се изяснява структурата, ще се пише вътрешен правилник. Целта е стопанската дейност да се поеме от дружеството, за да се занимават болниците предимно с лечението на пациентите. <br /> <br /> <strong>- Не съществува ли риск болниците на печалба &ldquo;да издържат&rdquo; колегите си на загуба, когато всички заедно плащат за дадена дейност?</strong><br /> - Въпросът е много встрани от това, което се прави. Болниците си остават самостоятелни юридически лица. Това гражданско дружество от своя страна дори не е юридическо лице. Като му се възложи на това дружество да проведе търг и да избере поддръжка на автомобилите, то ще го проведе и ще избере най-добрите. Няма нищо общо с финансовото състояние на болниците! И всяка болница си остава самостоятелна, и издържа собствената си администрация, свързана с пряката си дейност. <br /> <strong><br /> - Вие ще съкратите ли администрация?</strong><br /> - Ще видим, зависи от структурата на дружеството.<br /> <hr /> <br /> <strong>Проф. Събина Захариева, директор на УСБАЛЕ &bdquo;Акад. Иван Пенчев&rdquo;:<br /> Администрациите ни запазват самостоятелност<br /> </strong><br /> <strong>- Проф. Захариева, вие сте директор на една от най-малките като брой легла болници в обединението. Как ще се постигне равнопоставеност при заплащането на различни услуги от това дружество, щом всички болници участват с равен капитал - не е все едно дали се поддържат 100 или 1000 легла?</strong><br /> - Участието ни с по 5000 лв. означава, че всички болници имат по един глас в борда на директорите и съответно - абсолютно еднакви и равни права, независимо от броя на леглата, броя на отделенията и прочее. Това, за което вие говорите, трябва да се уточни в правилника на дружеството. Все още и ние не сме наясно как точно ще се разпределят разходите и как точно ще се случват нещата. <br /> <br /> <strong>- Промени за пациентите ви ще има ли?</strong><br /> - Засега не. Но мисля, че и вбъдеще няма да го усетят. Това, което - струва ми се - не стана много ясно, е че се обединяват стопанските дейности, не администрацията. Реално пациентите не би трябвало да почувстват никаква промяна.<br /> <br /> <br /> <strong>Надежда Георгиева</strong><br />