Проявява се със силни болки в корема, треска, прилошаване и повръщане
<em>Моля за компетентен отговор как се проявява перфорацията на язвата? Какво може да провокира такова състояние и до какви усложнения може да доведе?</em><br /> <hr /> <br /> Ясен и достъпен отговор на тези въпроси откриваме в коментара на белоруския професор Владимир Хрыщанович &ndash; кандидат на медицинските науки. Ето какво казва той:<br /> <br /> &bdquo;Пролетта, за съжаление, е сезонът, през който най-често се случва обостряне на хроничната язва на стомаха или на дванадесетопръстника. А такова обостряне, без адекватно лечение, може да приключи с много сериозни усложнения. Едно от тях е животозастрашаваща перфорация. Тя се среща най-често при мъжете с продължителен язвен &bdquo;стаж&rdquo; и възниква практически във всяка възраст. Пикът на заболеваемост обаче се проявява, когато човек е в най-трудоспособната си възраст &ndash; между 20 и 40 години. За младите хора е характерна перфорация на язвата, локализирана в дванадесетопръстника, а за възрастните &ndash; в стомаха.<br /> <br /> Основни провокиращи фактори за спукване на язвата са препълнен с храна стомах, прием на алкохол и наситена с подправки храна, стрес, пушене, внезапно физическо напрежение, съпроводено с повишено вътрестомашно налягане и киселинност на стомашния сок. <br /> <br /> Преди такъв инцидент човек може да усеща силни болки в епигастралната област, треска с над 38 градуса температура, прилошаване и повръщане. Ярката клинична картина се изразява в силни болки в горната част на корема с бързо разпространение по целия корем. Това е свързано с постъпване на агресивното стомашно съдържимо в коремната кухина, с &bdquo;изгарянето&rdquo; й с киселия стомашен сок и развитие на перитонит. Болката може да се прехвърли и към дясното рамо, областта над ключицата и дясната лопатка. При това състояние човек лежи неподвижно на гърба си или на дясната си страна с притиснати към корема крака, притиснал с ръце напрегнатия &bdquo;дъскообразен&rdquo; корем, избягвайки всякакви промени в положението на тялото...&rdquo;<br /> <hr /> <br /> <strong>Спуканата язва налага ли спешна операция</strong><br /> <br /> &bdquo;Диагностиката на перфорирана язва за мен като лекар, - продължава Владимир Хрыщанович, - се основава преди всичко на щателен разпит и преглед на пациента, както и на резултатите от лабораторното и рентгенологичното изследване. При необходимост използваме и ендоскопски методи. Много е важно да се установи т.нар. язвена анамнеза или да се открият типичните прояви на язвената болест на стомаха или дванадесетопръстника, които са: оригване на кисело, болки скоро след прием на храна или на гладно, болки през нощта, редовна употреба на сода бикарбонат. Най-важното за специалиста, заподозрял спукване на язвата на стомаха или на дванадесетопръстника е да организира възможно най-бърза хоспитализация на пациента в хирургично отделение. <br /> <br /> Докато не се потвърди диагнозата, не следва да се правят топлинни процедури, да се поставя клизма или да се приемат слабителни и аналгетици. Те могат да замъглят клиничните прояви на заболяването и да дезориентират хирурга. Самата диагноза спукана язва е абсолютно показание за екстрена операция. И колкото по-рано бъде изпълнена, толкова са по-големи шансовете на пациента да остане сред живите. Важно е да не се пропуснат първите симптоми на перфорацията. <br /> <br /> Както ми е показал моят дългогодишен опит, след подобна операция много ефективен се оказва т.нар. метод на активно оздравяване на пациентите. Той предполага ранна двигателна активност, дихателна и лечебна гимнастика. Освен това след операцията болният трябва да спазва някои диетични препоръки: да приема храната на малки порции, без да преяжда &ndash; по един път на 3-4 часа; да не консумира прекалено гореща или прекалено студена храна; да намали употребата на сол и подправки; да откаже лютивите и солените ястия, консервите, колбасите, алкохола. В основата на профилактиката на перфорация на язвата лежи своевременното откриване и лечение на хроничната язва на стомаха и дванадесетопръстника, спазването на диета и рационалната организация на труд и почивка&rdquo;.<br /> <br /> <br /> <strong>Яна БОЯДЖИЕВА</strong><br />