Ако искаме да създадем кабинет за женска консултация, това е невъзможно
<em>&nbsp;&ldquo;Една английска принцеса роди без лекар, само с две акушерки. От това не се направи драма. Прибра се у дома 24 часа след раждането!&rdquo;. Цитатът e от социалните мрежи и трябва да илюстрира истинското място на акушерките в едно нормално раждане и ненормалната българска действителност, в която акушерката няма право да върши нищо в болницата без изрична инструкция от лекар. <br /> <br /> Темата беше повдигната от Алианса на българските акушерки (АБА) по повод Международния им празник 5 май. Акушерките поискаха нормативни промени, които да им разрешат да разкриват акушерски практики; да следят без лекарски надзор нормална бременност и да водят нормално раждане. Исканията им предполагат, че една и съща акушерка ще бъде до бременната жена от зачатието, при раждането и през първите дни на родителството. Това, според специалистите в най-женската медицинска професия, ще предотврати или поне намали случаите на физическо, психическо и емоционално насилие над майки и бебета в онзи момент от живота, когато те трябва да бъдат най-силно подкрепени. Освен това обаче ще разбие и модела на раждането като бизнес. В момента, колкото и лека и безпроблемна да е една бременност, родилката е принудена да плаща за избор на екип, ВИП-зала и прочее екстри, само за да не се озове в момента на раждането сред група напълно непознати. <br /> <br /> Липсата на възможност за пълноценна професионална реализация води и до намаляване на възможностите за приходи на акушерките. Почти всички дами с тази професия работят още нещо - или упражняват професията си във второ лечебно заведение, или гледат деца, или намират други форми да печелят допълнително. По-младите директно напускат страната. Ето какво още сподели Емилия Казълова, председател на АБА.</em><br /> <hr /> <br /> <strong>- Г-жо Казълова, има ли чуваемост за вашите искания от институциите?</strong><br /> - Много пъти сме искали да се срещнем с институциите, от които зависи промяната. Отговорите са дипломатични и нищо не казващи. Обещаха ни среща от кабинета на председателя на здравната комисия в парламента, д-р Даниела Дариткова. Надяваме се тя да се състои наистина, защото е нужна промяна в позицията на акушерките. <br /> <br /> <strong>- Какво общо има това с качеството на грижата, която бременната, родилката и бебето получават?</strong><br /> - Има. Защото настоящата уредба създава вакуум в отношенията между акушерката и бременната или раждащата жена. Жената няма контакт със своята акушерка до момента, в който влезе в родилна зала. Те двете не се познават, акушерката не знае какви са очакванията на майката, а тя не знае какви са спецификите на акушерската работа. При тези условия няма как да се случи истинска подкрепа на акушерката към жената, те никога предварително не са коментирали какво може да се случи, как могат да протекат нещата, какви са вариантите - желани и нежелани. Още по-проблемна е ситуацията с осигуряването на подкрепа за жените след раждането. Това не е приоритет, а всъщност тогава жената има най-голяма нужда от подкрепа. Особено, когато става дума за първо раждане - някой трябва да помогне на жената да се справи с първите трудности - в болницата и в първите дни, след като се прибере у дома. <br /> <strong><br /> - Какво ви е нужно, за да оказвате тази помощ на майките и защо да не може да го правите сега?</strong><br /> - Нужен е <br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>отделен стандарт по акушерство </strong></span><br /> <br /> Той е различен за всяка държава, свързан с организацията на здравната система. Но никъде го няма това - у нас акушерските стандарти не се пишат от акушерки, затова и на практика ги няма. Има един стандарт по акушерство и гинекология, който се отнася до работата на лекарите с тази специалност, и акушерките са набутани някъде там, в ъгъла. Притеснени сме, че отново се подготвят промени в майчиното и детското здравеопазване, без да се мисли за въвеждане на акушерката грижа такава, каквато е по международните стандарти. Ние сме преките изпълнители на всички реформи, които ще настъпят, в грижата на майката и бебето. <br /> <strong><br /> - Смятате ли, че ще ви чуят?</strong><br /> - Надяваме се. Това е целта на медийните ни прояви.<br /> <br /> <strong>- Какво всъщност ще се промени, ако се въведе този &ldquo;акушерски модел&ldquo; на грижа?</strong><br /> - Вече стана дума, че основната философия на този модел е да центрира фокуса на грижите върху майката и бебето. В момента сме затрупани от административна работа, <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong><br /> виждаме жените в последния момент, </strong></span><br /> <br /> не знаем нищо за тях. <br /> <br /> Ако искаме да създадем акушерски кабинет за женска консултация например, това е невъзможно. Ако питате институциите, те отговарят, че българското законодателство регламентира самостоятелната дейност на акушерките. На практика обаче не е така. Нормативните актове не са синхронизирани. Съществува наредба, която регламентира дейностите на акушерката, описани са и дейностите, които тя може да извършва самостоятелно. В Закона за лечебните заведения обаче се регламентират като структури само лекарските кабинети. <br /> <br /> Никъде не се споменава възможността да функционира акушерски кабинет. Говори се за акушерско звено, но няма подзаконов акт, който да регламентира как точно се организира то. <br /> <br /> Да не говорим, че няма стандарт за добра акушерска практика. Как тогава да очакваме контрол за по-добри практики по отношение на майките и бебетата. А в годините се доказа, че функционирането на работещ модел на акушерска грижа подобрява и показателите за перинатална смъртност, преждевременни раждания, усложнения при раждането. <br /> <br /> <hr /> <br /> <strong>За раждането като бизнес</strong><br /> <br /> Благовеста Костова, отговорник по международно сътрудничество на АБА, коментира този въпрос така: <br /> <br /> &ldquo;Има филм, има и книга &ldquo;Бизнесът да бъдеш роден&rdquo;. За съжаление този бизнес е заел доста сериозно място в България. Няма страна в ЕС, където едно нормално раждане да струва толкова много пари. В развитите европейски страни това е безплатно, но у нас - повече на хартия. А наистина, изцяло се поема от здравноосигурителните фондове. Знаем, че като се опитваме да нарушим този бизнес, ще ни е много трудно, и вече си получаваме шамарите, защото сме се изправили срещу тази система. Затова разчитаме на жените в България да ни подкрепят.&rdquo;<br /> <br /> <br /> <br type="_moz" />