Работим лекарска дейност, а заплащането ни е на медицинска сестра
<em>Александър Александров е председател на Сдружението на медицинските фелдшери. Той коментира отказа на парламентарната здравна комисия да се промени Законът за здравето така, че фелдшерите да имат отделна съсловна организация от тази на медицинските сестри, акушерките и лаборантите (Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи).<br /> </em><br /> <hr /> <strong>- Г-н Александров, какво ще стане с предложението за промени в Закона за здравето, което внесохте? </strong><br /> - Шест човека от Комисията по здравеопазване бяха &ldquo;за&rdquo; законопроекта, един беше &ldquo;против&rdquo;, а 11 се въздържаха. В такъв случай законопроектът ще влезе в пленарна зала за разглеждане по принцип - дали да се върне в здравната комисия на второ четене, или да се приключи с този казус. По силата на Европейска директива 2005-2036 лекарите, сестрите и акушерките са задължени да членуват в съсловни организации! За разлика от тях за фелдшерите и лекарските асистенти е спуснато изключение от ЕС, чл. 23, т. А. В България обаче европейските закони не важат и ние насилствено сме принудени за плащаме членски внос на чужда за нас професия и така да спонсорираме интересите на медицинските сестри, което е абсурдно!<br /> <br /> <strong>- Защо държите да се представлявате сами?</strong><br /> - Фелдшерската професия съществува над сто години в България. Най-демократично е да се представляваме сами. Ние знаем от какво се нуждаем, а не медицинските сестри. Все едно вас като журналист да ви представлява портиерът във вашата редакция, понеже сте в една гилдия. <br /> <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong>Нашите интереси не са защитени <br /> </strong></span><br /> Гилдията на медицинските сестри, която наброява около 30 000, а ние сме около 3000, се опитва да изземе правомощията, функциите и дейностите на фелдшерите в България. Ако не съществуваше нашата организация - Сдружение на фелдшерите в България, отдавна нямаше вече да се говори за фелдшери. Аз съм обяснявал на всеки идващ министър на здравеопазването какво е фелдшер. Едни ми казваха, че фелдшерът бил парамедик, други, че бил инфермиер, като във Франция, трети ми говореха, че фелдшер трябва да е надграждащо обучение на медицинската сестра - такива велики глупости. Уморих се вече, защото се борим за нашата кауза от 26 години. Оттогава съществува Сдружението на медицинските фелдшери, на което съм председател в последните 7 години.<br /> <strong><br /> - В какво положение са в момента фелдшерите в системата на здравеопазването?</strong><br /> - В идиотско положение - ние сме най-потърпевшите, така наречените бели роби в медицината. Защото работим частична лекарска дейност според компетенциите ни, а заплащането ни е като на медицинска сестра. Даже сега по места сестрите се сърдят по повод 20-процентното увеличение на заплатите в Спешните центрове. Сестринската организация веднага алармира, че не е справедливо фелдшерите да вземат 10-20 лв. отгоре, защото сме в една съсловна организация, че сме &ldquo;асоциирани&rdquo; към тяхната &ldquo;асоциация&rdquo;. Сигурно и вие като дете сте си играли на &ldquo;асоциации&rdquo;? Все едно, като ви кажат фелдшер, да си представите медицинска сестра. За съжаление именно това си представят хората и преди всичко управляващите. Ние <br /> <span style="color: rgb(128, 0, 0);"><strong><br /> по принуда сме асоциирани към медицинските сестри </strong></span><br /> <br /> и акушерките.<br /> <br /> Фелдшерите имаме право на лечебна и диагностична дейност, но сме асоциирани към професионалисти, които нямат и понятие от тази дейност. Аз трябва да им заповядам какво да правят с пациента, те самостоятелно не могат да изпълняват нито лечебна, нито диагностична дейност. Но иначе те ме представляват като съсловие. Това е абсурд. <br /> <br /> Прокламира се, че в спешните центрове има достатъчно лекари. Но повече от половината от тях са фелдшери, които всъщност работят лекарска дейност. Държат ни под похлупак, в ъгъла, дискриминират ни, за да си прокарват някакви популистки идеи. <br /> Ние пожелахме да се промени законът, за да може наистина да помогнем с нещо реално на здравеопазването. Можем да помогнем с по-квалифицирана дейност. <br /> <br /> <strong>- Говори се, че в България вече не се обучават фелдшери. Вярно ли е?</strong><br /> - Обучават се, и то по наше настояване, но под името лекарски асистенти. Ние сме създателите на това понятие. Създадохме това обучение от миналата година в медицинските университети. Лекарските асистенти са професия, аналог на фелдшерската. Идеята е да са по-добре подготвени. 20 души се обучават в момента в Медицинския университет в София и 10 - в Стара Загора. Така че не минава и този номер, че фелдшерската професия отмира. Зам.-министър Персенски твърди, че фелдшер и лекарски асистент са различни професии. Но нали аз съм го измислил това обучение и съм го въвел. В параграф 2 от допълнителните разпоредби на Закона за здравето е разписано ясно: &ldquo;Фелдшерите изпълняват функциите на лекарски асистенти&rdquo;.<br /> <hr /> <br /> <strong>Милка Василева:<br /> След десетина години фелдшерската професия ще изчезне!</strong><br /> <br /> <em>Милка Василева е председател на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи (БАПЗГ). Тя изложи гледната точка на медицинските сестри за желанието на фелдшерите да се отделят от БАПЗГ и да се представляват пред институциите от своя съсловна организация. </em><br /> <br /> <strong>- Г-жо Василева, какъв е проблемът между вас и фелдшерите?<br /> </strong>- Има проблем, защото те припознават себе си като медицински специалисти, а не като специалисти по здравни грижи. Не им харесва да бъдат на едно ниво със сестрите. Напълно разбираема е емоцията на фелдшерите. Има варианти за преодоляване на различията, но не сме намерили правилния подход. Бихме могли да работим прекрасно заедно. Ние и сега добре се разбираме, но пред медиите нещата стават други. В момента проявяват агресия, защото искат на всяка цена да имат отделна организация с отделно ръководство, отделен комитет по качество, етична комисия и т.н. Ще се получи обаче усложнение за самите тях. Сега ги представляваме, но след това във всички институции те ще трябва да се представляват сами и да си търсят правата. Ще започнат всичко отначало. А повярвайте, никак не е лесно установяването на връзки със съответните институции. Освен това фелдшерите са пръснати в отделни пунктове - в спешната помощ по цялата страна, в училища, в затвори, а не работят компактно в големи колективи. <br /> <br /> В момента са над 2000 души и като се има предвид, че средната им възраст е 55 години, те де факто след десетина години ще изчезнат от българското здравеопазване.<br /> <br /> <strong>- Фелдшерите твърдят, че професията им ще се наследи от лекарските асистенти.</strong><br /> - Лекарски асистенти има в някои европейски страни, както и в Канада и САЩ. Но техните функции са различни от фелдшерските. Например в Канада те работят в психиатричните екипи, в доболничната помощ и наистина са лекарски асистенти. Те нямат медицинско образование, а може да са психолози, социални работници. <br /> <br /> По повод желанието на фелдшерите да бъдат лекарски асистенти, искаме точно и ясно да се определят правомощията им. Защото по-голямата част от тях работят в &ldquo;Спешна помощ&rdquo;. А новите лекарски асистенти още не е ясно къде ще бъдат разпределени в системата. Записани са в закона, че има такава категория и се обучават в Медицинските университети в София и в Стара Загора. Тяхната програма е осъвременената стара обучителна програма на фелдшерите. Под въпрос е обаче точно къде ще работят в системата лекарските асистенти. <br /> <br /> Ние нямаме лошо отношение нито към фелдшерите, нито към лекарските асистенти. Просто трябва да има повече яснота кой какво ще прави и какво ще получава за това. В момента, когато фелдшер излиза да прави домашно посещение, поставя диагноза и предписва лечение, той е под ударите на закона. Колегите превишават правата си, това често се случва, защото искат на всяка цена да бъдат полезни за хората. Ние не ги осъждаме за това. Заради проблемите в здравеопазването те са нещо като джипита на село. Но фелдшерите са под риск. Затова искаме точни регламенти за професията. Независимо че вероятно след десетина години тази професия няма да съществува, а лекарските асистенти и парамедиците ще си имат точно място в системата. Но в момента сме в безвремие...<br /> <br /> <br /> <strong>Мара Калчева</strong><br type="_moz" />