Няма да изоставим родено преждевременно дете, независимо от новия стандарт
<em>Според специалистите новият стандарт по акушерство и гинекология, изработен от доскорошния екип на МЗ и публикуван в последните дни преди оставката им, не е консултиран с професионалната общност и неправителствения сектор и така всъщност само се създава напрежение. Служебният екип на здравното министерство не успява да открие мотивите за промяната. &bdquo;В страната ни има около 60 хиляди раждания на година, над 29 хиляди аборта, около 10% от новородените са недоносени, а детската смъртност до една година е два пъти по-висока от средната в Европейския съюз. Новият стандарт в акушерството, приет тихомълком от здравното министерство и обнародван на 21 юли, вдига критериите за това кога едно дете се смята за родено или абортирано. Доскоро стандартът беше 600 г в 22-ра гестационна седмица, но вече ще е 800 г и 26-а г.с. <br /> <br /> Късно първо забременяване - над 30-годишна възраст, или липса на наблюдение от лекар на бъдещите майки са сред основните причини за раждане на недоносени бебета&rdquo;. Това обясни проф. Боряна Слънчева, шеф на неонатологичната клиника в столичния &bdquo;Майчин дом&rdquo;.<br /> </em><br /> <strong>- Проф. Слънчева, колко тежеше най-малкото бебе, което сте лекували в клиниката ви?</strong><br /> - Само 450 грама... Това е най-малкото бебе, спасено в &bdquo;Майчин дом&rdquo; - момченце, родено в 24-ата гестационна седмица, иначе казано, в края на шестия месец. При децата, родени преди 26-а седмица от бременността, смъртността е над 80%. Останалите често имат сериозни увреждания - на централната нервна система или на очите.<br /> <br /> Причината е, че всички органи и системи на бебето са изградени анатомично едва към 36-ата седмица. Най-честите проблеми идват от това, че белите дробове на недоносените деца не са развити достатъчно добре. Бебетата се следят за т.нар. хронична белодробна болест или бронхо-пулмонална дисплазия. Заради това имаме нужда и от модерни апарати за вентилация, които са и много по-скъпи.<br /> <br /> <strong>- В Неонатологията в &bdquo;Майчин дом&rdquo; има много недоносени бебета. Бихте ли изоставили някое от тях заради новия стандарт?</strong><br /> - Не, ние сме лекари!<br /> <br /> <strong>- Колко често се раждат недоносени деца?</strong><br /> - Всекидневно, всяка минута. Много е страшна статистиката - 1 на всеки 10 деца се ражда недоносено както в България, така и в Европа, така и в света. За миналата година имаме около 6000 родени деца, предвид малката ни бройка въобще новородени.<br /> <br /> <strong>- Какви са причините за това според вас?</strong><br /> - Причините са комплексни. Обикновено възрастта на майката е една от главните причини. Т.е. или деца раждат деца, или над 35-40-годишната майчина възраст - и то тогава се появява първото дете. Другият проблем е начинът на живот - ако е имала някакви интервенции преди това, предишни аборти или каквито и да е гинекологични интервенции - ендометриози например. Също и начинът на хранене... За съжаление никой все още не може да я открие като причина, за да го предотвратим с общи усилия.<br /> <strong><br /> - Рискът, наречен ин витро, съществува ли?</strong><br /> - Сред другите рискови фактори за преждевременни раждания са и зачеванията на дете ин витро. В такива случаи <br /> <br /> <u>жените не само трудно забременяват</u>, <br /> <br /> но невинаги могат да износят детето до определения срок. Обикновено при тези методи за зачеване се опложда повече от една яйцеклетка и затова има две, а понякога и три бебета, макар това да става все по-рядко напоследък. Тези жени почти винаги раждат по-рано.<br /> <br /> А дали е риск? Можете ли да кажете на някоя майка, че не трябва да забременява, защото съществува риск от недоносеност на бебето й? Няма да можете да го направите...<br /> <br /> Невинаги при раждане на недоносено дете следващото в семейството има същите проблеми. Разбира се, всеки случай е строго индивидуален. Според данните малко под 10% от бебетата, които се раждат всяка година у нас, са недоносени. За миналата година недоносени са над 6000 новородени. В тази група влизат всички бебета под 2500 грама. В &bdquo;Майчин дом&rdquo; от години има по-голяма концентрация на преждевременни раждания. <br /> <br /> В лечебното заведение<br /> <br /> <u>се приемат жени с тежка патология от цялата страна</u><br /> <br /> и така процентите на ранните раждания минават над 20.<br /> <br /> <strong>- Какви са специфичните здравни грижи за такива бебета?</strong><br /> - Грижите са много сериозни, скъпи, едно дете на ден струва страшно много на държавата. За съжаление в много отделения техниката е страшно остаряла. Има неонатологични отделения с кувьози на 30-40 години. Ние използваме и старите кувьози, както и бракуваните. Знам, че не е нормално в 21 век, в такава страна, част от ЕС, да използваме бракувани кувьози, защото просто няма капацитет да купуваме нови, но това е положението в момента.<br /> <br /> Винаги имаме нужда от нови кувьози, защото те се амортизират много бързо, а и едно дете не остава постоянно в един кувьоз - той трябва да се дезинфекцира и тогава не се ползва.<br /> <br /> <strong><hr /> Нина Николова:<br /> Нашите живородени бебета не са биологичен отпадък!</strong><br /> <br /> Нина Николова от фондация &bdquo;Нашите недоносени деца&rdquo; също лично се е сблъскала с проблема &bdquo;недоносеност&rdquo;. Едно от близначетата й се ражда мъртво - никой не я попитал дали иска да го види и тя не знае какво се е случило с него. Затова се бори нещата да се променят. Именно пет бебета слагат началото на фондацията. Това са хлапетата на Нина Николова, Надя Дренска и Вили Бакалова. Най-малкото бебе било само 930 грама. Фондацията работи по проекти, с които ще могат да се купят още термолегла, монитори за проследяване на основните жизнени параметри на бебето, инфузионни помпи, пулсикометри, кислородни маски и инхалатори за клиники по неонатология. <br /> <br /> &bdquo;Всяка майка, носила дете под сърцето си, има право да реши какво ще се случи с него. Имам подозрение, че мотивите за промяна в наредбата са чисто икономически - целта най-вероятно е да се спестят пари за всички лекарства и консумативи, които се изискват за поддържане живота на недоносените бебета&rdquo;, смята Нина Николова.<br /> <br /> &bdquo;Промяната в една наредба от края на юли, наричана от много хора недоразумение, и приета от Министерството на здравеопазването, задава нови критерии за това кога едно дете е родено живо и може да бъде признато за личност и кога остава със статут &bdquo;биологичен отпадък&rdquo;.<br /> <br /> Според новото правило децата, които се раждат с тегло под 800 г и преди 26-ата гестационна седмица, ще се смятат за абортирани, дори и да са живи и да имат шанс за оцеляване, ако не преживеят три дни. Живородените бебета, починали малко след раждането, според досегашния стандарт можеха да бъдат погребани, а сега ще бъдат със статут &bdquo;биологичен отпадък&rdquo;. Нашите живородени бебета не са биологичен отпадък&rdquo;, категорична е майката.<br /> Много майки, преминали през ужаса да родят недоносени бебета, искат преразглеждане на критериите и да отпадне клаузата за тридневното преживяване, защото тя няма никакво логично обяснение.<br /> <br /> Не може да обясниш на родители, чието дете е родено живо, че не е съществувало. При него се оказва, че то дори няма да е мъртвородено, според наредбата ще се води &bdquo;аборт&rdquo;.<br /> <br /> &bdquo;Тихомълком приетите промени връщат България назад в грижата за преждевременно родените деца. Това е най-големият ужас в живота на един родител &ndash; да загуби бебето си, и най-големият страх &ndash; дали то ще живее и ще е здраво, ако се е родило преждевременно. Като общество все още не сме решили хуманно хилядите въпроси за смъртта, погребението, грижата за най-малките и възможността в такъв момент лекарите да бъдат оставени спокойно да работят, а родителите да могат да се сбогуват с отишлото си бебе. По този начин административно може да се намали високата детска смъртност и цинично да се напудри статистиката. Но не и да се реши нито един проблем в сектора&rdquo;, категорично против новия стандарт за недоносените бебета е Нина Николова.<br /> <strong><br /> <br /> Люба МОМЧИЛОВА</strong><br />