Вече и 20-годишни са с остър язвен колит!
<em>&nbsp;&bdquo;Язвеният колит, както и болестта на Крон се смятат за автоимунни заболявания. Те са нарушена регулация на имунната система спрямо външен фактор, който уврежда лигавицата. Все още обаче не са ясни кои са тези външни фактори.&rdquo; Това сподели пред репортер на в. &bdquo;Доктор&rdquo; проф. д-р Искрен Коцев, ръководител на Клиниката по гастроентерология в болница &ldquo;Св. Марина&rdquo; във Варна. Поради големия интерес на читателите ни към темата в. &bdquo;Доктор&rdquo; се ангажира да представи мнението на проф. Коцев за развитието и лечението на язвения колит, за болестта на Крон, както и изключителната новина, че хепатитът може да се излекува напълно само с едно хапче в рамките на три месеца.</em><br /> <br /> <strong>- Проф. Коцев, кои стомашно-чревни заболявания зачестяват напоследък?</strong><br /> - В близък план зачестиха гастритът, панкреатитът, язвеният колит, жлъчните кризи. А иначе през последната година прави впечатление сериозното зачестяване на колоректалния рак - на правото и на дебелото черво. Тази тенденция наблюдаваме от 15-20 г. и тя продължава. Зачестяват неалкохолните мастни чернодробни увреждания, алкохолните увреждания на стомашно-чревния тракт и черния дроб, което също е трайна тенденция за нашата страна. Интересно е, че напоследък зачестява и ракът на панкреаса. За съжаление ранната му диагностика е много трудна, обикновено се открива в по-напреднали стадии, което затруднява терапевтичния подход при него.<br /> <strong><br /> - Кои възрасти са най-рисковите?</strong><br /> - Всички възрасти са рискови, но прави впечатление подмладяването при рака на панкреаса. Една от причините за това е в съвременния начин на хранене. Както вече споменах, този фактор е от значение и за много други заболявания. Ако трябва да откроя първите четири препоръки за профилактичен начин на живот, така че да не се стига до развитие на различни болести, включително и онкологични, то първата е - не пуши, втората &ndash; не употребявай алкохол, третата - храни се рационално, и четвъртата - движи се достатъчно.<br /> <br /> <strong>- Читатели ни питат как да се справят с язвения колит. Заболяването е за цял живот, какво го отключва?</strong><br /> - Язвеният колит, както и болестта на Крон се смятат за автоимунни заболявания. Те са нарушена регулация на имунната система спрямо външен фактор, който уврежда лигавицата. Все още обаче не са ясни кои са тези външни фактори. Предразположение за такъв тип реакция у даден пациент уврежда епитела на дебелото черво и по-нататък се задвижва автоимунен процес, който се самоподдържа. Той обикновено е на равнището на лигавицата, но може да засегне и по-дълбоки части. Най-тежките форми са, когато е засегнато цялото дебело черво &ndash; там лигавицата е разранена, трудно е за лечение,<br /> <br /> <u>бактериалната флора отделя токсини, </u><br /> <br /> има рискове за различни тежки усложнения.<br /> <br /> <strong>- Ако не знаем за колита и не го лекуваме, какво може да ни се случи?</strong><br /> - Дали ще се лекува, или не, тази болест има тенденция да се разпространява &ndash; започвайки само от ректума, обхваща и цялото дебело черво. Затова трябва да се търси помощ още в самото начало.<br /> <br /> <strong>- Кой е симптомът, който да ни изпрати при лекаря?</strong><br /> - Обикновено това са локалните симптоми, които са свързани с диария и с кръв във фекалиите, както и нарушено общо състояние, интоксикация, повишена температура. В по-тежките случаи се появяват анемия, сърцебиене. Затова пак ще спомена, при всяко подобно неразположение е добре да се потърси лекарска помощ.<br /> <br /> Да не забравяме, че има тежки форми &ndash; остър язвен колит. Протичат много драматично, с увредено общо състояние, с тахикардия, със септични състояния, с усложнения при други органи и системи. Ако не се лекуват, изходът за пациента е летален. Обикновено се случва в млада възраст, 20-30-годишни, следващият възрастов пик е при около 50-60-годишните.<br /> <br /> Ако имате някакви притеснения във връзка с учестена дефекация, с примеси, било то кръв или гной, едновременно с това и повишена температура, влошено общо състояние, обърнете се към личния си лекар, а след това и към специалист.<br /> <br /> <strong>- Трудно ли се поставя диагноза?</strong><br /> - Не, диагнозата не е трудна за поставяне. Вече има навлезли в последните години и у нас маркери за проследяване на болестта. Те са неинвазивни, изследва се в кръвта C-реактивният протеин, концентрациите му в кръвта <br /> <br /> <u>зависят от възпалителната реакция в организма</u><br /> <br /> Също така и т.нар. фекален калпротектин &ndash; това е един дериват на деструктираните левкоцити в дебелото черво. Колкото по-голям е възпалителният процес, толкова е по-голям броят на отделените левкоцити, които са завишени и във фекалиите.<br /> <br /> Най-лесният начин да разграничим една диария дали се дължи на раздразнено дебело черво, или на възпалителна болест на червата, вече е много по-лесно да установим с тези маркери. Диетата е част от лечението на тези съвсем не безобидни чревни заболявания, ако някой ги мисли за бързопреходни. Мазните, грубите, пържените, консервираните храни, прясното мляко, захарните изделия се изключват от менюто. Както и лютивите, пикантните храни.<br /> <br /> <strong>- Какво включва лечението на тези болести?</strong><br /> - Разбира се, лечението включва локално и перорално, имуносупресивно, противовъзпалително, при нужда и глюкокортикостероиди. В началото и инжекционните форми на биологичната терапия. Тя навлезе у нас в последните 15 години и се оказа много сполучлива при язвения колит. Препоръчвам и спазване на хигиена на храненето, така също и хигиена на собственото ни тяло.<br /> <br /> По последни статистически данни чревните заболявания се увеличават там, където хигиената е на по-високо ниво. Парадокс, но това е действителността. Колкото комуналната хигиена е на по-високо равнище, толкова повече автоимунните болести са с по-висока честота.<br /> <br /> <u>Най-много заболели има в скандинавските страни</u><br /> <br /> Рискът от инфекции е изключително висок. Установяваме, че и в днешно време бактериалните инфекции играят значителна роля. Нека само си припомним ролята на хеликобактер пилори при стомашните болести &ndash; атрофичен гастрит, язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, лимфом, карцином на стомаха &ndash; все тежки заболявания.<br /> <br /> <strong>- Напоследък успешно се справяте и с болестта на Крон&hellip;</strong><br /> - Да, така е. Постигаме своите успехи, както и трайна ремисия при повечето пациенти. Трудно е лечението на тези заболявания, но имаме надежди, че ще се намери хапче и за Крон, и за улцерозния колит&hellip;<br /> <br /> Има добре структурирана пациентска организация, която много помага на заболелите с навременна и ценна информация. <br /> <br /> Г-н Мартин Кожинков е много активен, направиха помагала, които ние разпространяваме сред всички болни, за да може, където и да се намират в България, да потърсят лекарска помощ от специалисти и клиники, които се занимават с тези болести. Можете да ги намерите в сайта им &ndash; на https://www.babkuk.org.<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <strong>Люба МОМЧИЛОВА</strong><br />