А парите, които осигурихме за нейното изпълнение, бяха изконсумирани, вместо да се инвестират в здравеопазването
<em>&nbsp;Това заяви за в. &ldquo;Доктор&rdquo; д-р Илко Семерджиев - бивш здравен министър от кабинета на Костов и председател на Международния институт по здравеопазване и здравно осигуряване. Д-р Семерджиев е първият директор и създател на Националната здравноосигурителна каса в България. Той е възстановил Българския лекарски съюз през 1989 г. и е бил негов зам.-председател в продължение на два мандата. Автор е на публикации и книги в областта на здравната политика, на здравната реформа, на управлението на здравеопазването и здравното осигуряване. Една от основните заслуги на д-р Илко Семерджиев е участието му като ръководител на екипа, разработил и съставил Националната здравна стратегия 2001-2010 г., както и план за действие към нея. </em> <br /> <br /> <strong>- Д-р Семерджиев, какво се случи с модела за здравно осигуряване, който вие въведохте преди 13 години? Остана ли нещо от него?</strong><br /> - От това, което наричахме здравна реформа през 2000 г., днес има малко останали работещи елементи и благодарение на тях здравната система още не е изпаднала в колапс, макар че е в почти постоянна криза. Последният стълб, който крепи антицикличния характер на здравеопазването, е НЗОК, въпреки че тя бе окончателно одържавена по времето на управлението на ГЕРБ и това позволи да бъде източена с над 2 млрд. лв. Все пак, задължителната здравна вноска, която въведохме през 1999 г., осигурява около 3 млрд. лв. годишно за лечебното здравеопазване и благодарение на това имаме все още действащо достъпно и универсално здравеопазване.<br /> <br /> <strong>- В едно свое интервю преди време казвате, че администрацията е убила доброволните фондове. Това ли е най-голямата грешка на правителствата след 2001-2002 г.?</strong><br /> - Не е виновна администрацията, а политическите решения, които взеха няколко поредни управления след нас, чиито мандатоносители бяха НДСВ, БСП и ГЕРБ. Този акт е колосална грешка, защото единствено доброволните здравни фондове можеха да поставят НЗОК в конкурентна среда и така да се подобри качеството и ефективността в лечебната дейност. Сега повечето от тези фондове се вляха в застрахователни холдинги, други прекратиха дейността си, а осигурителният здравен пазар се подмени със застрахователен, който е неспособен да решава здравни проблеми. Той просто реимбурсира направени разходи, при това частично и с много бюрокрация.<br /> <strong><br /> - Какво друго направиха или не направиха поредицата здравни министри със здравната стратегия, която вие изработихте през далечната вече 2001 година, че да се стигне до днешната ситуация, когато здравеопазването се тресе от проблеми, слабо казано?</strong><br /> - Това, което направиха следващите управления, може да се определи с няколко думи - стопираха стратегията, а парите, които бяхме осигурили за нейното изпълнение бяха изконсумирани, вместо да бъдат инвестирани в здравеопазването. Давам пример - вместо заложените от нас два револвиращи финансови фонда за здравни инвестиции, бяха направени централизирани търгове за апаратура, която МЗ се опита да дава по лизингови схеми на болниците. Дори и това начинание се провали, защото пазарните цени на апаратурата бяха по-ниски от лизинговите и болниците страняха от тази &ldquo;възможност&rdquo;. В резюме - когато стратегическите проекти се спрат, спира и стратегическото развитие на системата и това е големият проблем през последните 13 години - <br /> работа на парче <br /> <br /> <u>в посоки, които взаимно си пречат или се изключват. Така се стигна до днешния хаос.</u><br /> <br /> <br /> <strong>- Преди време пак се заговори за доброволни фондове, което да демонополизира НЗОК. Това възможно ли е отново да се случи? Или е &ldquo;празноговорене&rdquo;, цитирам вас...</strong><br /> - Вече е невъзможно, защото доброволните фондове бяха закрити с ликвидирането на раздела &ldquo;Доброволно здравно осигуряване&rdquo; в ЗЗО и прехвърлени за нова регистрация и дейност по Кодекса за застраховането. За да си направите извод какво точно се е случило, ще бъде достатъчно да погледнете и сравните общия приход на застрахователните компании по застраховка &ldquo;Заболяване&rdquo;, който допреди промяната беше общо около 135 хил. лв., срещу близо 45 млн. лв. приходи в доброволните здравни фондове. Явно е, че хората са предпочитали осигуровките, но политиците са били на страната на застраховките.<br /> <br /> <strong>- Д-р Семерджиев, да, здравната реформа буксува или въобще я няма, но е факт, че парите за здраве скачат в пъти всяка година. Къде става разминаването, че да се намираме в момента в същински хаос - и Здравна каса, и болници, и пациенти? Какво трябва да се направи? </strong><br /> - Рецептата е &ldquo;подходящи реформи&rdquo;, които трябва да бъдат последвани от компетентно управление и последователност в прилагането на вече взетите законодателни решения. Не може здравеопазването да започва отначало с всяка смяна на здравния министър и политическия мандат.<br /> <br /> <strong>- В друг разговор с журналист казвате, че липсата на смелост е спряла реформите в здравеопазването, стартирани от вашия екип. Не смятате ли, че само смелост не е достатъчна, че влияние са оказали и други обективни и субективни фактори?</strong><br /> - Смелост без компетентност е даже опасна. Виждахме през годините много суета и малко професионализъм, а това ражда недоразумения, които сега прерастват в криза.<br /> <strong><br /> - Наемате ли се да обсъждате днешната ситуация? Стана ясно, че Лекарският съюз е сключил споразумение не с управлението, а с опозицията. На какво разчитат?</strong><br /> - Някой разчита на политическа протекция и бъдещи лични ползи. Иначе няма никакво обяснение на такова <br /> <u><br /> политизиране на БЛС</u><br /> <br /> Този феномен ще има дългосрочни негативни последици за авторитета на Съюза и на лекарите като гилдия.<br /> Здравеопазване и медицина не са едно и също нещо. Медицината е наука и изкуство за предпазване от заболяване и лекуване на болни хора, а здравеопазването е много по-широко професионално поле - от управление, организация, финансиране, инвестиране до здравна политика.<br /> <br /> <strong>- Затова ли нито един министър на здравеопазването досега не съумя на управлява и разпределя правилно парите за здраве? Едва ли е искал да се провали?</strong><br /> - Докато за здравен министър се търси някой доказано добър лекар, здравеопазването ще потъва със страшна сила. Лекарите може да са добри в медицинската си квалификация и лечебна практика, но управлението и здравната политика са друга професия, която не се изучава в Медицинския факултет. Всеки от нас трябва да помни, че здравето е свобода. Който иска да бъде свободен, трябва да се отнася отговорно както към личното си здраве, така и към здравната система, без която не е възможно да живеем цивилизовано и пълноценно. И това не е особено трудно, достатъчно е да знаем, че само три неща са необходими за целта - професионализъм, почтеност и добронамерено действие.<br /> <br /> <br /> <strong>Яна БОЯДЖИЕВА</strong><br />