Доказана фамилност има при тумори на дебелото черво, матката, яйчниците и гърдата
<em>Доц. д-р Цветана Дянкова работи от 30 години в Националната болница по онкология. Тя е член на Световната и на Европейската асоциация по гинекология и онкология. Нейната дисертация &ldquo;Лечение и прогностични фактори при авансирал яйчников карцином&rdquo; е плод на наблюдения върху 150 пациенти с операции и химиотерапия. Д-р Дянкова е специализирала в САЩ през 1992 г. с грант на Американската асоциация за борба с рака. Шестнайсет години по-късно тя работи за обучението си в Кливланд клиник, четвъртата по големина болница в САЩ. Целта на докторката е профилактика и ранна диагноза на рака, които да станат обичайни за нашите жени.</em><br /> <strong><br /> - Доц. Дянкова, като хирург в онкологията, какво споделяте за така драстичното увеличение на онкоболните, сякаш вече няма друга болест освен рак? </strong><br /> - Много са предпоставките, да не забравяме последствията от чести вирусни инфекции, стреса, бомбите с обеднен уран, които се изсипаха в съседство, японската атомна трагедия наскоро. Земята също е погълнала достатъчно отрови. Въздухът е &ldquo;обогатен&rdquo; с химия, която сами си произвеждаме чрез топлинни централи, фабрични и автомобилни газове. Фамилната обремененост, която вече почти всяко семейство носи като наследственост, храните &ldquo;обогатени&rdquo; с пестициди, нитрати, консерванти. <br /> <br /> И не на последно място - недостиг на радост, всичко това си дава отпечатъка. Вижте само, колко тежък беше грипът през изминалия сезон... Какво ви говори това? <br /> <br /> <strong>- Кои са фамилните предпоставки?</strong><br /> - Доказана фамилност има при рак на дебело черво, матка, яйчник и гърдата. <br /> <br /> <strong>- Затова ли се появи модата да се правят операции, преди още да е констатирано заболяване?</strong><br /> - Ако е органосъхраняваща операция, да. Но ако е само защото се страхува пациентът да не се разболее от рак като своите роднини, е пресилено да се прави. При случаи, когато е доказано, че има предраково заболяване, тогава може да се предприеме подобна стъпка. Затова и хората по-често трябва да се преглеждат. Поне всяка година, а не веднаж на три или четири. <br /> Все по-често има случаи първо идва дъщерята, после майката или бабата. <br /> <br /> Петскенерът е за онкологични диагнози и проследяване, ядрено-магнитния резонанс препоръчвам за диагностициране на неясни случаи. Но да се депресира човек и да се смята за обречен, че ще се разболее от рак, не, не трябва да се поддава на такова сугестиране.<br /> <strong><br /> - Какви са вашите наблюдения като хирург в раковата болница?</strong><br /> - Родните пациенти са небрежни към собственото си здраве. Те не пазят предишните си епикризи, изследвания, протекли лечения. Епикризите не се четат, изследванията не се поглеждат, нито се проявява интерес да се научи какво е направено като лечение.<br /> Пациентки, оперирани, рядко знаят например какъв вид е била кистата, която са им отстранили преди време. Ненужно им се струва да пазят листчетата с изследвания и ги хвърлят. А колко му е да си направиш папка, където да слагаш листчетата от прегледите, <br /> <br /> <u>да имаш свое лично здравно досие</u><br /> <br /> Неслучайно се заговори и у нас за създаване на банки с база данни за болните, а и не само за тях. Това е от извънредна полза за преглеждащия и за пациента.<br /> <br /> Пациентите ни често пушат и като болни не намаляват цигарите и кафетата. В училище не се говори за здравословно хранене и е забравено масовото спортуване. Здравната култура е на ниско ниво. <br /> <br /> Това създава небрежност към всеки здравен проблем, подценяване на инфекцията. <br /> Наблюдавам в болницата, настанят болния и близките бързат да си ходят. Сякаш не ги интересува повече. Носят храна, купена набързо готова, дори не си правят труд една домашна супа да приготвят на близките си. Съчувствието и успокояването на болния са важни неща от лечението. <br /> <br /> <strong>- Какви констатации имате от вашата практика в онкологията?</strong><br /> - В Националната ракова болница забелязвам системно, че всяка трета жена, която оперирам, има циститно възпаление и срастване между матка и пикочен мехур, а също и към черва. Пропуснато е лечението навреме, имат болки и при секс. Дори и при преглед. Това им пречи на нормалния секс.<br /> <br /> Именно възпаленията са довели до тези сраствания и слепвания. Установявам го при моята всекидневна хирургическа практика. <br /> В по-млада възраст се проявява с болки, щипене, често уриниране, а при по-възрастните започва и изпускане на урината. Бактериалната инфекция постепенно намалява еластичността в тъканите и сфинктера, та дори и при кихане, както ми казват някои пациентки, се изпускат. Тогава трябва да се правят пластики, наместо навреме да е лекувано съответното възпаление. Пропуснато е времето за лечение. Сблъсквала съм се с пациенти, за които циститът е нещо, което само ще си премине. Така се отнасят и към цистита на детето си. <br /> <br /> Масово стрептококови инфекции от носоглътката не се лекуват. Хората често кашлят, носители са на инфекцията, имунната система се съпротивлява, но в даден момент при поява на грип например, ги поваля. Така постепенно се намалява съпротивителната сила и се чудят хората защо често се разболяват. В семейството един на друг си предават инфекцията. <br /> <br /> <u>Всеки грип сваля имунната защита</u><br /> <br /> И тогава вече трябва да започнем инжекционно антибиотично лечение. И няколко месеца да се проследява за рецидиви.<br /> Когато слушах на една европейска конференция проф. Цюрхаузен, Нобелов лауреат по въпросите на папилом на маточната шийка, той препоръча да не се отглеждат в дома животни &ndash; нито кучета, нито котки. Тъй като това е свързано с алергии, зарази. <br /> <br /> Да не говорим колко кучета се разхождат свободно и се инфектират деца и възрастни, без да подозират. Да няма безстопанствени кучета и котки. На Запад няма &ldquo;свободни&rdquo; кучета, нито котки. Да не споменавам арабския свят, където няма и животни по домовете.<br /> Друго, което констатирам постоянно, е, че у нас чак когато човек постъпи в болница, защото му е зле и му направят изследвания, тогава се открива здравният му проблем.<br /> <br /> В моята практика при всеки преглед искам стерилна урина да се изследва. Персоналът знае, че трябва изследване на стерилна урина преди операция. Защото трябва да има антибиограма, да се види към какво са резистентни бактериите и какво е подходящото лечение.<br /> <br /> <strong>- Искате да кажете, че не трябва да се лекува с налучкване на антибиотика или със смяната му?</strong><br /> - Точно заради това е нужна антибиограма. Откритата бактерия трябва да се лекува, за да не настъпят усложнения. Да се лекува, а не да стои латентна... Тези инфекции, когато не се проявяват, дават постоянна умора у човека и затова ще чуете често хора още със ставането от сън да казват, че са уморени или трудно стават. Синдромът на хроничната умора е свързан с прекарани възпалителни процеси и тези усложнения водят до този синдром. <br /> <strong><br /> - Казват, че в Германия без скенер и ехограф няма правилна диагноза? </strong><br /> - Аз преглеждам с вагинален ехограф, задължително и с колпоскоп, за да се види дали има проблем и дали е в рисковите групи. Преди десет години не всеки можеше да преглежда с модерна и скъпа апаратура. Но днес е достъпна.<br /> <strong><br /> - Какви са препоръките ви?</strong><br /> - За мен най-важна е профилактиката и превенцията на рака. Да се ходи на прегледи всяка година. <br /> <br /> Много негативни са разговорите и на млади, и на стари. Забелязвам, че у нас всеки втори е обиден или реагира с фразата &ldquo;о, ужас&rdquo;. Всяка втора дума е &ldquo;стига си говорил глупости&rdquo;. Що за взаимоотношения са това?! <br /> <br /> Нашият пациент страда и от хронична липса на радост, а настроението е половин лекарство. Създавайте си настроение, не се обиждайте лесно, не се тръшкайте за нещо, което или времето ще оправи, или само ще изчезне. Не страдайте за неща, които нямате, а просто вършете своята работа. Това са препоръки, които влияят на психиката, а тя на болестите. Смейте се често. Събирайте се с позитивни хора. Преодолявайте мързела, помогнете си с повече информация и знания.<br /> <br /> <br /> <strong>Савка ЧОЛАКОВА</strong><br />