Доц. д-р Снежа Златева: Опитите за самоубийство се увеличават през лятото!

<em>&nbsp;Защо се увеличават самоубийствата през лятото и какви опасности крият морето и плажът през горещите летни дни са темите, по които днес разговаряме с доц. д-р Снежа Златева, един от най-добрите специалисти токсиколози в България. Тя е началник на Клиниката за интензивно лечение на остри отравяния и токсикоалергии към Болничната база за активно лечение във Военноморската болница &ndash; Варна. Доц. Златева е специалист по вътрешни болести и клинична токсикология. На този етап е и консултант токсиколог към Фондация &bdquo;Суицидопревенция&rdquo;.</em><br /> <br /> <strong>- Доц. Златева, продължава ли тенденцията млади, а и не само млади хора, предимно жени, да се самоотравят с лекарства? </strong><br /> - По принцип пролетта и лятото са сезоните, когато се обострят опитите за самоубийство. И това се наблюдава от години. Последните опити за самоубийство в нашия регион се случиха в края на май и началото на юни. Доста случаи на самоотравяне с медикаменти имаше, и то предимно от момичета и млади жени. Някои от тях не бяха леки, други бяха по-леки. Тревожно е, че нивото на самоубийства не намалява от години, дори напротив &ndash; забелязва се тенденция на зачестяване. Лека тенденция, но я има. <br /> <br /> <strong>- Каква е основната причина или причини според вас за такова крайно действие?</strong><br /> - Пак ще уточня, че става дума не само за млади, а и за възрастни хора. И докато при младите жени такова действие е по-обяснимо някак си &ndash; имам предвид, че е свързано най-вече с динамични емоционални промени в живота им, то при възрастните хора опитите за самоубийство се правят от отчаяние. Повечето от тях са самотни, болни. Изпитват страх от живота, оттам идват проблемите им и в един момент не могат да издържат. Има и още една немаловажна причина &ndash; обострят се и психичните заболявания, като шизофрения, циклофрения, както и депресивни разстройства. Тези пациенти също сякаш се активизират в това отношение през пролетта и лятото. <br /> <br /> <strong>- Какво предприемате за непълнолетните си пациенти?</strong><br /> - Мога да кажа, че всички непълнолетни, които правят подобни опити, са изключително внимателно и отговорно наблюдавани. Съобщаваме веднага в Агенцията за закрила на детето. А от своя страна чрез обратна връзка знаем, че се проверява ситуацията в семейството. Искам да отбележа, че благодарение на нашата намеса на доста от тях е оказана адекватна помощ. Знаете ли, оказва се, че има доста сериозни проблеми вътре в семействата и в средата, където живеят тези съвсем млади хора, деца още &ndash; обикновено 13-14 до16-годишни. <br /> <br /> <strong>- Какво съветвате близките на такива пациенти?</strong><br /> Настояваме да им обръщат повече внимание, да ги наблюдават, да разговарят, да споделят проблемите. И евентуално <br /> <u><br /> да се търси специализирана помощ от психолог </u><br /> <br /> И в крайна сметка, ако се налага &ndash; се стига до психиатър.<br /> <br /> <strong>- Доц. Златева, пак в тази връзка, като консултант във Фондация &bdquo;Суицидопревенция&rdquo;, какви са вашите наблюдения? Забелязва ли се ефект от такава превенция? В какво се изразява тя?</strong><br /> - Фондация &bdquo;Суицидопревенция&rdquo; работи в областта на профилактиката на суицидните опити. От една страна, се разговаря с хората, направили опит за самоубийство, за да се види какъв е проблемът и да се помогне с каквото може. От друга страна, се водят разговори и с близките на тези пострадали. Насочваме хората в необходимата посока, търсим и обратната връзка. Ще ми се повече хора, дори всички да разберат, че това е изключително важно. Не трябва да се неглижират опиталите да се самоубият. Защото ако има един опит, може да има и втори. Затова препоръчваме на близките да наблюдават депресираните в семейството, да не ги оставят без наблюдение. В противен случай те ще затънат още по-дълбоко в своята депресия.<br /> <br /> <strong>- А самите пострадали, както и техните близки, те охотно ли се включват в този взаимен процес? Наблюдава ли се все още страх или може би срам от такава ситуация?</strong><br /> - Специално ние като специалисти сме се включили в този процес, защото сме в такава гореща точка, каквато е Клиниката по токсикология.<br /> <br /> <strong>- Т.е. не оставяте пациентите, които сте спасили, просто да си тръгнат? Помагате им да преодолеят всичко това, което им се е случило?</strong><br /> - Така е. При нас идват тези спешни случаи, а ние предпочитаме да работим с неправителствената организация &bdquo;Суицидопревенция&rdquo;. При нас на място действително идват хора, които имат нужда да бъдат консултирани &ndash; от психолог на първо място, който отделя от времето си и влага професионализъм, за да разбере проблема. Ние като лекари се грижим както за физическото, така и за психическото оздравяване на такива проблемни пациенти. А психологът, както споменах &ndash; той е специалистът, който да обърне внимание на психологическите аспекти, довели до такова отчаяние и крайно действие. <br /> <br /> <strong>- Ясно е, че като са стигнали до токсикология и бъдат спасени, дай Боже, ще приемат вашите съвети и консултация, както и тези на неправителствената организация. А предварително идват ли хора с такива проблеми?</strong><br /> - Крайно рядко се търси предварителна помощ. Случва се, но е изключително рядко. Затова за пореден път ще повторя &ndash; има специалисти, които да дадат някаква насока на човек със суицидни мисли. Най-важното обаче е <br /> <br /> <u>близките да ги наблюдават, </u><br /> <br /> да не ги изпускат да потънат в себе си, да не допускат депресията им да се задълбочи.<br /> <strong><br /> - Този път ви моля да разкажете за едно друго сдружение - &bdquo;Живот без алкохол&rdquo;, където също участвате активно.</strong><br /> - Много важна тема, разбира се. Болезнена до голяма степен. Големи усилия положихме за създаването на това сдружение, както и за изграждането на център. Тук е мястото да кажа, че успяхме с помощта на община Варна да построим този център, който всъщност е социална услуга. Предназначението е лечение на алкохолно зависими. Пак ще повторя &ndash; като социална услуга. Вече работим, макар и отскоро. Капацитетът на центъра е за 25 човека. Признавам, че идеята за такова място беше моя и се радвам, че се осъществи, защото се оказва, че имаме голяма нужда от такава услуга. Знаете ли, за кратко време тези 25 места се запълниха, много хора търсят консултации.<br /> <br /> <strong>- С какви специалисти разполага центърът &bdquo;Живот без алкохол&rdquo;?</strong><br /> - Имаме двама психолози, един социален работник, един рехабилитатор, един психиатър и един клиничен токсиколог. Както и медицинска сестра &ndash; токсиколог. Консултираме нашите пациенти във всички направления и засега са много доволни. Аз ви споделих, че стартирахме съвсем скоро, но имаме много желаещи да се включат. Това е хубаво, разбира се. Насочваме се обикновено към хора, които имат капацитет да се борят с тази зависимост и които биват подкрепяни от близките си, за да се справят с такава доста сложна ситуация.<br /> <br /> Аз не смятам, че ако човек е получил диагнозата алкохолизъм, трябва да бъде отритнат и игнориран. Не мисля, че не трябва да се помага и на такива хора. Има един процент, на които може да бъде помогнато. За съжаление, има и такива, за които <br /> <br /> <u>вече нищо не може да се направи </u><br /> <br /> Мисля, че не трябва да се гледа песимистично в това отношение.<br /> <br /> <strong>- Вие сте специалист и в тази област, няма как да пропусна да ви попитам как стоят нещата с анаболните средства и новите видове дрога? </strong><br /> - Ще започна с един пример от снощи, когато в нашата клиника е постъпил млад мъж с хероинова интоксикация. Анаболните стероиди наистина са по-малко позната тема, въпреки че сме обсъждали и нея. За съжаление те се вземат непрекъснато. Според мен много от хората, които употребяват аминокиселини в различните т.нар. блустери във фитнес залите, не знаят какво съдържат тези добавки. Модата сега е да се приемат т.нар. прохормони, а всъщност става дума за анаболни стероиди. Те са прохормони, обаче ефектът им е абсолютно същият. По наше наблюдение, а също и информацията, която получаваме от различни места, показва, че тези млади хора получават например сърдечни оплаквания. Скоро имахме такъв млад пациент &ndash; отново със сърдечни оплаквания. По друг повод го приехме, но се оказа млад човек, който реагира много тежко от страна на сърдечносъдовата си система. Оказа се, че редовно приема анаболни добавки. Пак повтарям &ndash; те не знаят, че т.нар. добавки съдържат прохормони. В тази връзка мога да спомена и пушенето на трева, <br /> <br /> <u>марихуаната продължава да е сериозен проблем <br /> </u><br /> Такава е ситуацията за съжаление. Лошото е, че има много синтетична марихуана, която не може да се хване на тестовете. Друг голям проблем са т.нар. дизайнерски дроги.<br /> <strong><br /> - Чувала съм този израз, но не знам защо дизайнерски? Какво означава?</strong><br /> - Те са дизайнерски, защото се променя молекулата им и не могат да бъдат хванати с химичен анализ. Имат ефект на стимуланти, реагират като такива. В това отношение също наблюдаваме тенденция на разпространение и зачестяване приема на тези дизайнерски дроги. Говоря за Варна, предполагам и в другите черноморски курорти също се наблюдава. <br /> <strong><br /> - Какви опасности крият морето, плажът и въобще околната среда през лятото?</strong><br /> - Вчера например имахме случай на убождане от морски дракон. Във Варна всяка година имаме по 60-70 такива случая. <br /> <br /> <strong>- Опасно ли е?</strong><br /> - Съветвам всички, които са убодени от морски дракон, да търсят лекарска помощ, тъй като наблюдаваме негативни последствия до година след това. И те никак не са леки, изразяват се в невъзможността на пострадалия да си движи ръката. Настъпват тежки усложнения на сухожилията, на меките тъкани също. Стига се до невъзможност човек да използва пълноценно ръката си. Пак казвам, това са късните усложнения. Затова всеки пострадал трябва веднага да дойде в Токсикологията, за да получи качествена помощ. Не бива да се неглижира такова убождане и човек да си мисли, че може сам да се справи, последствията са много тежки наистина.<br /> <br /> <strong>- А първите признаци? Болезнено ли е?</strong><br /> - Първите признаци също са много тежки &ndash; силна болка, понякога непоносима, появяват се също така зачервяване и оток. За пореден път ще кажа, че ако човек не се лекува, а се прибере у дома да си слага студени компреси например или да приема някакви медикаменти, се появяват проблеми, които са много тежки. <br /> <strong><br /> - Има ли други опасни морски животинчета?</strong><br /> Медузите не са така безобидни, както си мислят хората. Тези дни <br /> <u><br /> морето е доста мръсно и има много медузи </u><br /> <br /> В нашето Черно море има три вида, като и трите са малкотоксични. Ако обаче попаднат на лицето или човек се окаже алергичен, тогава става опасно. Пострадалият може да развие някаква свръхалергия и да се удави дори. Затова бъдете внимателни. По принцип медузите предизвикват ужилвания, опарвания, зачервяване &ndash; това не са особено тежки реакции, но по-чувствителните хора наистина могат да пострадат. И още нещо ми идва на ум &ndash; за тези, които обичат да се гмуркат. Миналата година имахме случай на убождане от морски скат. Със своя шип той не само наранява, но е и отровен. Това е в общи линии по тази тема.<br /> <strong><br /> - А на брега, на плажа от какво да се пазим?</strong><br /> - По брега ужилванията от пчели и оси също не са безопасни.<br /> <br /> Трябва да се внимава и със змиите. Въпреки че отмина вече размножителният им период, пак трябва да се пазят хората&hellip;<br /> <br /> <strong>- Как се отнасяте към алтернативната медицина от гледна точка на вашата специалност?</strong><br /> - Аз не отричам алтернативната медицина, бих казала, че се отнасям положително към нея. <br /> Лично моето отношение е следното. Смятам, че всяко знание си има своето приложение. Токсикологията се занимава с много острите ситуации, където няма място, нито време за такова лечение. Но иначе според мен алтернативната медицина е подходяща за по-леките и хронични случаи. Няма нищо лошо в това човек да научи повече за себе си, за тялото си, за самопознанието. Да е вещ с процесите, които се случват в тялото му, да внимава с какво се храни, да живее правилно. Това е моето отношение. <br /> <br /> <strong><hr /> Лечението с билки също може да е токсично</strong><br /> <br /> При използването на най-различни билки също могат да се наблюдават токсични ефекти. Особено с билките от Китай. Имало е случаи на чернодробни увреждания от приемането на такива билки. Примерът - билките за отслабване. Много от тях са свръхстимуланти, които повишават метаболизма. Но те водят и до зависимост, а ние не знаем какво се съдържа в тях. Някои оказват ефект и се търгуват, обаче не трябва да се пренебрегват тези странични ефекти &ndash; от съдържанието на психостимуланти. Освен до зависимост може да се стигне и до увреждания. Бъдете много внимателни в това отношение. Дори и към билките, които нямат токсични вещества, се отнасяйте предпазливо. Не е изключено да се прояви алергия към някои от тях.<br /> <br /> <strong><hr /> Ако ви ухапе змия<br /> Най-важното &ndash; не изпадайте в паника</strong><br /> <br /> Хубавото е, че отровата на българските змии не води до парализа и бърза смърт. Проявите са по-скоро локални - оток, зачервяване, силна болка. Разбира се, може да има и много други общотоксични прояви, но рядко са смъртните случаи. В България за 20 години има два или три смъртни случая от ухапване от змии, свързани с усложненията. Затова при ухапване от змия трябва да се потърси лекарска помощ, но без паника. Нашите змии не причиняват смърт в рамките на 10-15 минути, както се случва при тропическите.<br /> <br /> <br /> <strong>Яна БОЯДЖИЕВА</strong><br />