Веска Събева: Пътуваме по Европа, за да се снабдяваме с медикаменти

<em>В редакцията зачестиха тревожните сигнали, че българите с епилепсия, с психични заболявания и депресия отново са притиснати до стената. Без право на избор. Безизходицата е смазваща - спира се вносът на Ривотрил в България, важна част от лечението на стотици хиляди българи. Само стресът от неизвестността със сигурност ще влоши състоянието им, да не говорим за липсата на възможност за лечение! Кой и защо допусна това? Има ли изход? Търсим отговора на тези въпроси от Веска Събева и д-р Веселин Герев, психиатър.</em><br /> <br /> Веска Събева е зам.-председател на Националния съвет за интеграция на хората с увреждания и председател на Асоциацията на родителите на деца с епилепсия.<br /> <strong><br /> - Г-жо Събева, какъв е проблемът с Ривотрила и защо се спира вносът му в България?</strong><br /> - Ривотрилът излиза от България през ноември и вече няма да го има у нас. За това лекарство обаче няма заместител. Проблемът е, че ще бъдат засегнати хиляди болни хора и нямам предвид само хората с епилепсия. Това е широкоспектърно лекарство, което се изписва и на хора с психични разстройства, депресии, за успокоение, за сън...<br /> <br /> <strong>- Казвате, че не може да се замени с друг вид лекарство? Това е безумие!</strong><br /> - Не. Няма друг медикамент с такова действие.<br /> <br /> <strong>- Защо няма да има повече внос на Ривотрил у нас?</strong><br /> - Защото фирмата излиза от България. Явно притискането на фирмата за толкова ниска цена на медикамента я прогонва от българския пазар. Не мога да си го обясня по друг начин. Всички пациенти, с които съм разговаряла досега, са готови сами да си го купуват, дори и да не минава през Здравната каса, само да го има в България. Той е медикамент, към който се привиква и трудно може да се спре. Освен това, ако болните с епилепсия не си намерят подходящия за тях медикамент, не ми се мисли колко хора ще започнат да се гърчат и да припадат. И кое ще излезе по-евтино на държавата, ако напълним болниците?<br /> <br /> <strong>- Какво ви отговарят от Министерството на здравеопазването? Ще разрешат ли проблема и как?</strong><br /> - Нищо не са ни отговорили.<br /> <br /> <strong>- А хората с епилепсия са в неизвестност и се притесняват...</strong><br /> - Ние просто сме в шах. А лекарството го има навсякъде в другите страни. Става същото както и с ректалния диазепам - само в България го няма. Налага се да пътуваме по Европа, за да се снабдяваме с лекарства. А от здравното министерство ни казват колко много безплатни лекарства ни давали. Какво им е безплатното? Сега се налага <br /> <br /> <u>всички лекарства за епилепсия да ги доплащаме </u><br /> <br /> Няма страна в света, в която медикаментите за епилепсия да не са безплатни! Защо само България прави изключение в това отношение? Сваля се реимбурсацията непрекъснато - ако Касата е поемала 100% - сега поема 75%, ако е било 75% - става 50%... Докога така?<br /> <br /> <strong>- От кога са тези промени?</strong><br /> - Всеки ден стават някакви промени. Заедно с това са и проблемите с генеричните лекарства, на които са разрешили да влизат у нас във всеки един момент. И няма никакъв контрол. Има хора, които не могат да сменят лекарството си с генеричен медикамент. Нямам нищо против - в цял свят генериците са медикаменти, от които се пестят средства на здравните каси. Има чудесни генерици. Но не може да влизат по този начин, както е сега - без да го има медикамента в България. Трябва да има нещо, което да регулира този пазар. Не може от едно лекарство 10 опаковки да са продадени за една година и понеже <br /> <br /> <u>някоя фирма му сваля цената,<br /> </u><br /> изведнъж да стане референтно. А Ривотрилът няма генерик.<br /> <strong><br /> - Сега какво ще правят болните от епилепсия?</strong><br /> - Не знам. Много сме притеснени - изключително много!<br /> <br /> <strong>- Колко българи ще бъдат засегнати от изчезването на Ривотрила?</strong><br /> - Не знам точно колко, но ще са стотици хиляди... Ривотрилът е един от най-често използваните медикаменти. Той е на първа линия при нас, болните от епилепсия. По същия начин е и с психично болните. Лекарството се взема не само по Здравна каса - хората го купуват и сами от аптеките, защото когато дадено заболяване не е включено в позитивния списък, Касата не поема и лекарствата за лечението му. А това не е медикамент, който може да си го получиш ей така - той е със зелена рецепта. В България се оказва, че твърде много лекарства се изписват със зелени рецепти, които с обикновена бяла рецепта може да си ги купиш в чужбина.<br /> <br /> <strong>- Излишно усложнена процедура, която не се основава явно на медицински съображения?</strong><br /> - Навсякъде е различно, но аз мисля, че колкото е по-облекчена процедурата, толкова по-добре е за хората. И ако наистина мислим за тях, то трябва да е в посока на облекчаване на терапията им, а не на нас както ни е по-лесно.<br /> <br /> <hr /> <br /> <strong>Д-р Веселин Герев:<br /> Не се гледа човекът, да мре, ако ще, друг ще дойде на негово място&hellip;</strong><br /> <br /> Д-р Веселин Герев е специалист по психиатрия, завършил е медицина във ВМИ - Пловдив. Специализирал е психиатрия в психодиспансера в Пловдив, работил е като консултант към Военна болница и ДКЦ &ldquo;Св. Врач&rdquo;. Специализирал е в Университетска клиника Франкфурт на Майн в Германия.<br /> <br /> <strong>- Д-р Герев, кои пациенти ще засегне най-вече изчезването на Ривотрила от аптеките в България?</strong><br /> - Всички хора, които страдат от епилептични състояния във всякаква форма и от нервно напрежение.<br /> <br /> <strong>- Много ли са пациентите в България, на които предписвате Ривотрил?</strong><br /> - На месец има около 200 000 прескрипции на Ривотрил...<br /> <br /> <strong>- Може ли да се предпише друго лекарство вместо Ривотрил?</strong><br /> - Ривотрилът няма генерик. Освен това в Румъния е регистрирана форма, тя е индийска, разбира се, която струва около 2,80 лв. И понеже законът в Европейския съюз е такъв, че ако някое лекарство е регистрирано на ниска цена, за да го продаваш за търговия, трябва да го регистрираш на същата или на по-ниска цена, затова на фирмата, която внасяше Ривотрила в България, не й излиза сметката. Доколкото знам, на едро този продукт се усвоява на цена около 4 лв. Така че те в момента продават на загуба.<br /> <br /> <strong>- Затова ли се отказват от българския пазар?</strong><br /> - Те се отказват от българския пазар заради ценовия проблем. Изпълнителната агенция по лекарствата е въвела пределни цени на медикаментите. Може да си по-надолу от тази цена, но не и по-нагоре. Сега всяка партида в Изпълнителната агенция по лекарствата се тества и й се дава разрешително - т.е. за всеки внос. Преди, когато се направи партида, например, се взема разрешително за една година. Всеки внос сега се води за отделна партида.<br /> <br /> <strong>- Какви ще са последиците за хората с психични проблеми след спиране вноса на Ривотрил?</strong><br /> - Ще бъдат засегнати не само хората с психични проблеми, а и тези, които го приемат като антистресово средство, като успокоително. Медикаментът е с много добро качество.<br /> <br /> <strong>- Какво ще правят пациентите ви, които са на Ривотрил сега?</strong><br /> - Нямам идея! Ще търсим алтернативни варианти, например, с диазепам.<br /> <br /> <strong>- Каква е гаранцията, че всеки пациент ще се чувства добре с новото лечение?</strong><br /> - Няма гаранция. Тези, които не могат да понесат новия медикамент, ще им се влоши здравословното състояние... На практика това лечение беше много добър вариант, с добра поносимост. Между другото, тази глупост от Европейския съюз я въведе правителството на Бойко Борисов, по времето на Десислава Атанасова, с идеята да сваля цените на лекарствата, че много са скъпи. Навън са по-ниски, така е, но те са генерични продукти. Естествено е един оригинален продукт да е по-скъп от генерика. Ние си внасяхме Ривотрила директно от фирмата производител. А генериците се правят обикновено в Индия - от там идват най-евтините лекарства. Освен това българският пазар е малък. И колкото по-малък и по-свит е пазарът, толкова цените са по-високи. По тази причина и много фирми, които внасяха продукти за онкологията, също се отказаха да го правят, защото в това няма никакъв смисъл. Като ти определят ниска цена - ти си на загуба! Това е!<br /> <br /> Истинският проблем е в българското законодателство. То не набляга на човека, а на правилото, защото в Европейския съюз е така - не се гледа човекът, той е без значение - да мре, ако ще, друг ще дойде! Това са т.нар. &ldquo;европейски ценности&rdquo;. Максимата е: &ldquo;При нас, в Европейския съюз, всичко е уредено, другите да се оправят, както могат!&rdquo;<br /> <br /> <br /> <strong>Милена ВАСИЛЕВА</strong><br type="_moz" />