11 Юли 2014, 11:19
193528 прочита
6 коментара
Грешка е да се дава вода на кърмачетата, и особено подсладена
<em>Доц. д-р Веселка Дулева е национален консултант по хранене и диететика, началник отдел „Храни и хранене” в Националния център по обществено здраве и анализи, както и представител за България по хранителна политика на Световната здравна организация. Доц. Дулева даде за читателите на в. „Доктор” практични съвети за правилното хранене на децата, за да се избегнат рисковете за тяхното здраве. <br />
</em><br />
<strong>- Доц. Дулева, какви са най-често срещаните грешки на родителите при храненето на децата?</strong><br />
- Най-честата грешка е малката продължителност на кърменето. То започва много късно в родилния дом. Трябва веднага след раждането бебето да се сложи на гърдата на майката. Изключително ниска е и продължителността на кърменето на бебетата в България. Най-голяма част от българките кърмят до 2 месеца. Минимумът трябва да бъде 6 месеца само на кърма. Друг проблем е ранното захранване с плодови сокчета – още от 3–4-тия месец, което създава риск за здравето на децата поради незрелия стомашно-чревен тракт. Невъзможността да бъдат метаболизирани голяма част от продуктите води до алергии. Грешка е и ранното предлагане на кисело мляко на бебетата – вероятно по насложени практики и поради ниски икономически възможности на родителите. В селата и в малките градове децата масово се хранят с квасено мляко, което създава риск от алергии. <br />
<strong><br />
- На каква възраст може да се дава мед на деца?</strong><br />
- В организираното хранене на деца не допускаме предлагането на мед до 1-годишна възраст, защото може да възникне проблем. Това, което хората не знаят за меда и което нас, специалистите, ни притеснява, е случай от световната практика. Кърмаче е с много тежки последици след консумация на мед, „заразен” с ботулинов токсин. Пчелите събират прашец отвсякъде и в този процес на събиране могат да попаднат на замърсен източник. Наличието на ботулинов токсин е един от рисковете при консумация на мед по принцип, включително и за възрастните. Те обаче могат да се справят с този проблем, тъй като количествата ботулинов токсин са минимални. Но за кърмаче до 1 годинка рискът е голям. Ето защо в световен мащаб не се препоръчва включването на мед в организираното хранене на малки деца. Това е предпазна мярка, за да осигурим здравето и нормалното им развитие. В домашни условия може да опитвате да давате мед в минимално количество на бебе след 10–11 месеца, като наблюдавате внимателно реакцията му. Някои деца проявяват алергии към меда поради полифлорния му състав. Ако детето е имало проблеми преди това: ако е било с атопичен дерматит, ако е имало обриви, ако е реагирало алергично на други храни, рискът от алергична реакция към мед е много по-голям.<br />
<strong><br />
- Трябва ли да се дава вода на кърмачетата?</strong><br />
- Препоръката на Световната здравна организация и на Европейската асоциация по педиатрия е да не се дава вода, ако бебето се кърми и майчината кърма е напълно достатъчна. Същевременно детето трябва да се следи от педиатър и развитието му да е напълно нормално. Кърмата съдържа достатъчно хранителни вещества и течност. Ако обаче детето е със заместващо хранене и получава хуманизирани млека, <br />
<br />
<u>се дава и вода, </u><br />
<br />
защото хуманизираните млека са с по-голямо съдържание на микроелементи. Когато бебето е здраво и се развива добре, майката има достатъчно кърма и успява да покрие нуждите му, тогава водата не е нужна. Аз съм разговаряла навремето с моята баба и съм я питала как са осигурявали вода на децата, когато са били на нивата. Тя ми казваше: „Ами кой им е давал вода – ние само ги кърмехме”. Тогава не е имало и друга възможност. Лоша практика в нашата страна е не само че се дава вода на кърмачетата, а че водата винаги е подсладена и се дава с биберон. Когато веднъж опитат с биберон, децата свикват и после отказват да влагат усилия при кърменето. За да се нахрани едно дете от гърдата на майката, то трябва да положи усилия и да има добър смукателен рефлекс. Вода се дава на детето, ако е с висока температура, ако има някакво заболяване, ако приема лекарства, ако вашият педиатър е преценил, че е нужно. Но водата се дава с лъжичка, а не с биберон, и задължително без захар. <br />
<br />
<strong>- Яйцата трябва ли да присъстват в храненето на бебета?</strong><br />
- На деца от 6 до 12 месеца се препоръчва да се дава само жълтък. След навършване на 1 година на детето в храненето му започва да се включва, и то еднокомпонентно, яйчен белтък. Всъщност, ако се появят алергични реакции, те са към белтъка на яйцето. <br />
<br />
Изключително важно е дали до този момент детето е проявявало алергии. Започвате с една хапка и виждате реакцията. Ако всичко е наред, продължавате. Но за всяка стъпка, която предприемат, родителите трябва да се съветват с педиатър. Задължително е да ползват проверени източници на информация – сайтове, базирани на научни данни, а не да четат каквото им падне. Особено вредни са съветите на някоя майка от градинката или твърдения от рубриката „една жена каза”. Медицината се базира на научни доказателства. Хранене и диететика е съвременна медицинска специалност, която се учи три години и е един от хитовете в момента. Създадохме и медицински стандарт, който регулира откриването на кабинети по диететика. Защото в момента <br />
<br />
<u>някои от практикуващите диетолози дори не са лекари </u><br />
<br />
Всички алтернативни мнения, които се ширят: за пропускане на закуската, за вредата от хляба, за хранене предимно с плодове и зеленчуци, крият риск за здравето. Моята тревога е, че расте поколение, объркано от посланията в медийното пространство, което не получава обучение по здравословен начин на живот в училище. В повечето случаи не са информирани и родителите.<br />
<br />
<strong>- Високомаслено ли трябва да е киселото мляко, с което храним децата?</strong><br />
- Да, ние препоръчваме млечните продукти за деца до 3-годишна възраст да бъдат пълномаслени, а не нискомаслени. <br />
<br />
Пълномаслени са, защото децата имат повишени потребности от мазнини, защото в мазнината на млякото се съдържат изключително ценни за растежа на децата мастни киселини и мастноразтворими витамини. Препоръчваме кисело, а не прясно мляко. За децата до 1-годишна възраст, които се хранят в детска ясла или родителите им взимат храна от детска кухня, не се допуска даване на прясно и кисело мляко. В домашни условия след 9-месечна възраст може да пробвате кисело мляко като еднокомпонентно ядене или като десерт. Но винаги наблюдавайте реакцията на детето. Проблемът с кравето прясно и кисело мляко се дължи на факта, че съставът му е изключително различен от този на майчината кърма. Кравето мляко съдържа двойно по-голямо количество белтък и минерални вещества, които натоварват отделителната система и бъбреците на децата. Неслучайно най-често срещаните алергии са от краве мляко. Незрелият стомашно-чревен тракт на децата не може да преработи този белтък. Докато всички формули адаптирани млека са с хидролизиран белтък – предварително преработен така, че да бъде лесноусвоим за децата. В кравето мляко това не се случва. Само в киселото има частично преработване на белтъка вследствие на ферментацията. <br />
<br />
Въпреки това то не се препоръчва до 9-месечна възраст, а след това трябва да се наблюдава внимателно детето. Аз направих този опит с дъщеря си, която е доста по-чувствителна от нормалното. Дадох й кисело мляко след 10-месечна възраст и тя получи такъв обрив, че стана синьолилава около очите. Получи страшна алергична реакция от кисело мляко. Ето защо бъдете внимателни с храненето на бебето до 1 година. <br />
<br />
<strong>- Освен алергиите, какви други заболявания са свързани с храненето при децата?</strong><br />
- При неправилно хранене най-често се получава нарушение на нормалния растеж и развитие на детето. Един от показателите за дългосрочно неадекватно хранене е изоставането в ръста за съответната възраст. На национално ниво този процент от децата не е много голям, но въпреки това имаме деца с прекалено нисък ръст за възрастта им. Не е страшно, ако детето е с по-ниско тегло. Това може да е резултат от повръщане предишната седмица, от което бързо и лесно детето е свалило килограми. Но изоставането в ръста означава, че дълго време детето не е получавало достатъчно количество храна. <br />
<br />
<br />
<br />
<strong>Мара КАЛЧЕВА</strong><br />
ОЩЕ ПО ТЕМАТА
OЩЕ ОТ РУБРИКАТА
Консултации
Как здравно се осигуряват учениците след завършване на средното образование
13 Юли 2016, 12:12
6 Коментара: