1000 българи се лекуват от болестта на Крон, 2000 - от улцерозен колит
<em>&nbsp;В курортен комплекс &bdquo;Боровец&rdquo; &bdquo;Българската асоциация болест на Крон и улцерозен колит&rdquo; с председател Мартин Кожинков организира &bdquo;Зелено училище&rdquo; за хора, живеещи с възпалителни чревни заболявания. <br /> </em><br /> Целта на инициативата беше преди всичко да помогне на хората, живеещи с тези болести, да повишат познанията си за тях, за ролята на пациентската организация и това, което се случва по света и у нас в тази област, а така също и да способства за стимулиране на комуникацията и обмяната на опит между пациентите с подобни заболявания. <br /> <br /> Сред лекторите беше проф. Людмила Матева, ръководител на гастроентерологичната клиника в болница &ldquo;Св. Иван Рилски&rdquo;. <br /> Ето какво сподели пред в. &bdquo;Доктор&rdquo; проф. Матева, която е и национален консултант по гастроентерология, и Йордан Григоров, баща на 10-годишния Александър, диагностициран с болестта на Крон преди две години. <br /> <br /> <strong>- Проф. Матева, колко българи са засегнати от възпалителни чревни заболявания?</strong><br /> - Болестта на Крон и улцерозният колит са две заболявания, които основно формират групата на т.нар. хронични възпалителни чревни заболявания. Те са със сходни симптоми, но с различни медицински показатели. Годишно около 1000 българи се лекуват от болестта на Крон, а 2000 - от улцерозен колит. Но има и много недиагностицирани. Най-важно е терапията да започне колкото се може по-бързо. Само че наблюденията у нас показват, че докато се стигне до правилната диагноза, се изминава дълъг и продължителен път, безумно лутане от кабинет в кабинет, при различни специалисти. Пълно излекуване не може да се постигне, само симптомите се контролират и се търси дългосрочна ремисия.<br /> <br /> <strong>- Кои са най-тревожните симптоми?</strong><br /> - Разстройство, придружено с отслабване, слабост, неразположение, висока температура, кръв и слуз в изпражненията, и то не инцидентно. Това са все симптоми на двете хронични възпалителни заболявания на червата - болест на Крон и улцерозен или язвен колит. За съжаление те са постоянни, не отзвучават, няма окончателно лечение и могат да мъчат човека през целия му живот. Но с помощта на хирургията и на съвременни терапии страданието може да се потуши и да се постигне ремисия, т.е. хората отново да се чувстват нормално, здрави и трудоспособни.<br /> <br /> <strong>- Как се лекуват тези пациенти в България?</strong><br /> - Интересът на фармацевтичните фирми към тези две заболявания е засилен. Има медикаменти, които помагат на пациентите да достигнат трайна ремисия. Ситуацията у нас вече е сравнително добра по отношение на лекарствата, които пациентите получават и <br /> се покриват от Здравната каса<br /> <br /> А когато говорим за реимбурсация - един от най-модерните методи на лечение е биологична терапия, от която 6-месечен курс на лечение струва около 20 000 лв. Касата поема 75% от тази сума, но ако човек трябва цял живот да се лекува с това лекарство и да доплаща, може да се окаже непосилно за пациента.<br /> <strong><br /> - Какво представлява биологичната терапия?</strong><br /> - Биологичната терапия е насочена към медиаторите на възпалението, към веществата, които поддържат възпалението в организма. Защото не се знае първопричината на болестта и следователно не са открити лекарства, които да я атакуват. И болестта на Крон, и улцерозният колит са многофакторни болести. При тях има постоянно възпаление и на различни нива. Тази терапия е насочена срещу най-важните фактори, които поддържат възпалението.<br /> <br /> Същото лечение се прилага и в ревматологията за ревматоидния артрит. Там имат по-дълъг опит и е доказано, че подложените на биологична терапия не получават трайни деформации на ръцете и могат да се обслужват сами.<br /> <strong><u><br /> Преди имаше пациенти с тежки деформации,</u></strong><br /> <br /> които не можеха дори да се облекат, камо ли да се нахранят сами. Откакто има биологична терапия, тези деформации се срещат все по-рядко.<br /> <br /> <strong>- Реимбурсира ли се биологичната терапия от Здравната каса?</strong><br /> - При болестта на Крон пациентите не плащат нищо. Очакваме съвсем скоро това да се случи и при улцерозния колит.<br /> При нас, в гастроентерологията, биологичната терапия трябва да се прилага до излекуване на лигавицата. Тази терапия не е първо средство на лечение, а се прилага след неуспех със стандартните средства &ndash; особено кортикостероидите и имуносупресорите. Ако няма ефект от тях или се налага да се прекрати кортикостероидната терапия, която е свързана с тежки странични ефекти, тогава болните са подходящи за биологична терапия. Тя също не е безопасна &ndash; носи рискове от инфекции.<br /> <br /> Страничните ефекти са близки до тези при интерферона. Терапията съвсем не е безобидна, но предпазва от тежки усложнения, които водят до множество операции и трайна инвалидизация на хората.<br /> <br /> <strong>- Какви са тежките странични ефекти на стандартната терапия, от които се страхуват пациентите? </strong><br /> - Кортикостероидите са свързани с напълняване, със задръжка на натрий, с хипертонична болест, с риск за поява на захарен диабет, с остеопороза. Това не са безобидни заболявания. Затова съвременната терапия е насочена към свободна от кортикостероиди ремисия. Тоест с тях се започва, но те много бързо трябва да бъдат спрени. Ако няма ефект, се включва и имуносупресия. Пациентите четат в интернет за страничните реакции и това ги кара да спрат терапията. Няма безобидно лечение, но при всички случаи без лечение е по-лошо.<br /> <br /> <br /> <em><br /> </em><strong>Люба МОМЧИЛОВА</strong><br />