Алергичният ринит и поленовата алергия вече дебнат
<em>В последно време зачестиха въпросите на нашите читатели, свързани с ринита и различните алергии. Отговаря нашият консултант д-р Петко Загорчев, който съвместява няколко специалности в ОАРИЛ - Шумен. Той е анестезиолог, специалист по интензивна медицина и токсиколог. Освен това е магистър по здравен мениджмънт, автор е на повече от 30 научни доклада, преподава на лекари и студенти в медицинските университети, оглавява Централната етична комисия в Българския лекарски съюз.</em><br /> <br /> <strong>- Д-р Загорчев, вие сте широк специалист, както се казва, и затова днес ще ви задаваме въпроси на нашите читатели, свързани с полените и с алергичните ринити.</strong><br /> - С настъпването на пролетта, с цъфтежа на треви и на дървета, за съжаление, започва и масивна атака на живите организми, респективно на човека, от различни видове полени. Ние често пъти погрешно смятаме, че там, където има повече цъфтящи дървета, повече треви и поляни, там алергичният ринит и поленовата алергия са по-често срещани.<br /> <strong><br /> - А защо не е така?</strong><br /> - Не е така, защото полените имат неприятното свойство да се свързват и абсорбират около частици, замърсители на атмосферата в големите градове. Започват да образуват сложни конгломерати с тях, които са значително по-агресивни, проникват по-дълбоко в лигавиците и в дихателните пътища. И затова, за съжаление, се получава следният парадокс - успоредно с нарастващата честота на алергичните заболявания въобще, която в рамките на последните 15-20 години е почти 300%, се оказва, че от поленова алергия боледуват много често хора, които променят местожителството си от селото в града. И обратното - когато се върнат на село, проявите на поленовата алергия намаляват. Но пак казвам, причината е тази, че агресивността на комплексите от замърсители и полени в градовете е значително по-висока. Това води до отключване на алергичен ринит, т.е. възпаление на назалната лигавица, което се проявява с набъбване на носната лигавица, с водниста хрема, с кихане и сърбеж. Искам да изтъкна, че е много голяма социалната значимост на това явление, защото боледуват над 10-20% от хората в развития свят. Способността за учене при децата намалява с над 40 на сто заради хроничното им отсъствие и това тежко възпаление. Затрудняват се и ежедневните дейности.<br /> <br /> <strong>- А може ли това заболяване да премине в астма?</strong><br /> - При 15 до 30 на сто от болните <br /> <br /> <u>това заболяване може да премине в астма </u><br /> <br /> Така е на практика, както и според социологически проучвания в официалната медицина, според които 5 на сто от учениците отсъстват от училище, а родителите - от работа, понижава се качеството на живот, нарушава се сънят, повишава се дневната умора, понижава се запаметяването, децата намаляват успеха си. Виждате какви невероятни последици може да има това на пръв поглед лекичко страдание. <br /> <strong><br /> - А може ли да се облекчават симптомите?</strong><br /> - Симптомите могат да се облекчават. Не трябва да забравяме, че има сезонност на проявата, това е алергично заболяване, свързано основно с възпаление на лигавицата. Но да не забравяме и друго - че имаме и лигавица, отговаряща за единния дихателен тракт, т.е. и носната лигавица, и бронхиалната лигавица. Освен това по принцип се касае за наличие на сенсибилизация на имунната система към имуноглобулините. Може да протече като полиноза или като сенна хрема. Има различна продължителност, при някои хора само към определени полени при даден сезон. За съжаление има пациенти, които страдат през цялата пролет и цялото лято. И агресивността е различна - може да бъде към цветя, към треви, към дървета. Неприятен е и фактът, че много често при поленовата алергия се развива и т.нар. кръстосана алергия - т.е. <br /> <br /> <u>едновременно алергия към полени и към някои храни</u><br /> <br /> Например пациенти с алергия към полени от бреза много често могат да развият алергия към ябълки - особено ако плодовете и зеленчуците са лагерували в складове. <br /> <strong><br /> - В крайна сметка как могат да бъдат облекчени симптомите?</strong><br /> - Ние разполагаме с богата схема от деконгестанти и локални инхалаторни кортикостероиди. За съжаление трябва да се има предвид, че т.нар. деконгестанти намаляват, като по телевизията безконтролно се рекламират капки, което е в грубо нарушение на закона. Всеки трябва да запомни, че тези капки не могат да се използват повече от 7 до 10 дни, иначе водят до атрофия на лигавицата. Не е изключено да последва развитие и усложнение с астма, с инфекция на горните дихателни пътища, с назална полиноза, със среден отит и т.н.<br /> <br /> <strong>- Дали бихте могли да дадете някакво обобщение на тазгодишния грип? Защо имаше доста фатални случаи? Какво е различното, може би нещо неочаквано?</strong><br /> - Не, няма нищо неочаквано. Практиката показва, че този грип беше прогнозиран от колегите епидемиолози. Очаквахме го, но този път беше малко по-странен. Тежко протичаше при младите хора. Странното този път беше, че се засегнаха и деца, при тях се стигна до тежки белодробни усложнения, пневмонии, някои от които завършиха фатално. Имаме такъв случай с дете. Вие знаете, искрено изказвам моите съболезнования, но искам да отбележа, че анализът и на Комисията, и на колегите от ЛС показа, че в случая нямаме медицинска грешка. Имунизацията не е причината за такова развитие. Просто този тип грип протича с определени свръхимунни реакции спрямо епитела на белия дроб, хеморагични изливи, които почти винаги са фатални. Засегнаха се, за съжаление, и възрастни хора - в сравнение с предходни години, когато възрастни хора боледуваха рядко. А една немалка част, особено тези с хронични белодробни проблеми, не можаха да оцелеят. Във всеки случай грипът не беше нещо неочаквано. И смятам, че беше реагирано съвсем адекватно - съдя и по смъртността в нашата болница. Ние не надвишихме обичайните показатели за смъртност. И все пак анализът на колегите от МЗ показва, че са се разболели над един милион българи. Изключително тежко протичане, но конвенционалните и неконвенционалните методи също дават своя ефект.<br /> <br /> <br /> <strong><em>Яна БОЯДЖИЕВА</em></strong><br />