При желязодефицитна анемия задължително ли се прави гастроскопия

<em>&nbsp;Потърсихме за отговор на въпросите на нашата читателка д-р Пламен Петров - гастроентеролог, завеждащ на отделение в софийска болница. Ето какъв е неговият отговор:</em><br /> <br /> &ldquo;Водеща причина за желязодефицитната анемия е гастроинтестиналният тракт. Заболяванията, които водят до това състояние, могат да бъдат доброкачествени, но в немалък процент са злокачествени - рак на стомаха или на дебелото черво. Ето защо извършването на гастро- и колоноскопия при пациенти с желязодефицитна анемия е задължително условие за добра медицинска практика.<br /> <br /> Искам да отбележа, че е грешна и много масова практиката да се започне заместително лечение с желязо, без да се диагностицират причините. Особено важно и задължително е изследването гастроскопия, защото тя позволява да се обективизират оплакванията на пациентите както при доброкачествените - рефлукс, хроничен гастрит, язвена болест и др., така и при злокачествените заболявания на горните отдели на гастроинтестиналния тракт - рак на хранопровода и на стомаха. Не трябва да забравяме, че оплакванията при тези заболявания са сходни и единственият обективен метод за диагностика е именно това изследване. А нашият опит показва, че през последните две-три години значително са се увеличили случаите на рак на стомаха. <br /> <br /> Едно от най-животозастрашаващите състояния в гастроентерологията е острото кървене от горните и долните отдели на гастроинтестиналния тракт, а при това състояние е нужно в рамките на първите 24 часа, дори ако е възможно в рамките на първите 6 часа, да бъде извършена спешна гастроскопия или колоноскопия. Така се установява източникът на кървене и се взема решение за подхода на лечение, което понякога е спешна операция. Не са редки случаите, когато пациентът решава, че кърви от хемороиди и понякога се лекува неуспешно с месеци. И то само защото не се е съгласил да му направят колоноскопия, или просто не е попаднал на правилното място, не е насочен където трябва. <br /> <br /> За пример ще ви дам днешния ден, в който, за нещастие, открихме цели 4 случая на карцином на дебелото черво. За съжаление такава диагноза поставяме вече и на млади хора, които не са навършили 40 години. Единственият начин за откриване на заболяването им е колоноскопията с биопсия, за да се започне адекватно медикаментозно лечение. Пациентите и въобще всички хора трябва да запомнят, че своевременната диагностика води до по-бързо и лесно излекуване или вкарване в ремисия&rdquo;, обясни д-р Петров.<br />