А ухапване от бълха може да доведе до екзема и дори до туларемия
<em>Цезарина Илиева е главен експерт в дирекция &bdquo;Надзор на заразните болести&rdquo; в Столичната регионална здравна инспекция. Има придобита специалност по медицинска зоология и арахноентомология. От 1990 г. води контрол на мероприятията по унищожаването на насекоми, гризачи и т.н. Работи в инспекцията от 1981 г. </em><br /> <br /> Едва ли има човек, който да не изпитва отвращение към хлебарки, мишки, кърлежи, дървеници и бълхи. За съжаление през последните години те се превърнаха в естествени съквартиранти на хората в градовете. Понякога присъстват на работното място, в административните сгради, в училищата, в магазините и дори в заведенията. Освен че предизвикват отвращение, те могат да пренесат и редица болести, а се размножават много бързо. За да им противодейства човек, трябва да реагира на появата им адекватно и безкомпромисно, иначе ще остане в плен на тяхното присъствие дълго време. Как можем да се справим с тези нежелани гости в дома си и какви болести причиняват, питаме главен експерт Цезарина Илиева от дирекция &bdquo;Надзор на заразните болести&rdquo; към Столичната регионална здравна инспекция.<br /> <br /> <strong>- Г-жо Илиева, с настъпването на пролетно-летния сезон активността на гризачите в населените места се увеличава и те вече се забелязват на открито, по улиците, микросметищата, около битови отпадъци &ndash; там, където търсят храна. През пролетта започва и активният за тях размножителен период. Какво могат да причинят на здравето на хората?</strong><br /> - Гризачите, които имат медицинско значение, т.е. отношение към здравето на хората, са предимно сивият, черният плъх и домашната мишка, които често може да се открият в къщата, в апартамента или в други обекти с обществено предназначение, било то хранителни или нехранителни. Като цяло мишевидните гризачи нанасят огромни щети на стопанството, като изяждат, замърсяват и правят негодни за употреба големи количества хранителни продукти, повреждат постройки, електропроводи, напоителни съоръжения и други предмети от бита. Но най-важната роля на гризачите по отношение здравето на хората се изразява в това, че те са резервоари и преносители и причинители на редица инфекциозни и паразитни заболявания както при хората, така и при селскостопанските животни. Някои от тях са особено опасни. На първо място това е всеизвестната чума. Тя съществува от древни времена и е предизвиквала редици пандемии и епидемии. За щастие сега тази опасна болест е ограничена. Другите заболявания са: туларемията, бруцелозата, лептоспирозите, в това число болестта на Вайл-Василев, листериозата, хеморагични трески, трихинелозата, при която те са по-скоро резервоари.<br /> <br /> <strong>- Как се пренася заразата от плъховете на хората?</strong><br /> - Опасността идва най-вече от прекия и косвен контакт на гризачите с хората чрез замърсени плодове, зеленчуци или предмети на човешкия бит.<br /> <br /> <strong>- Какви са причините за чувствителното нарастване на плъховете у нас?</strong><br /> - Причината през последните години да зачестяват &bdquo;нашествията&rdquo; от гризачите е най-вече в тяхната голяма размножителна способност, голям брой малки в потомството - достигат до 18 броя при едно раждане, кратката бременност &ndash; 20-30 дни и ранното полово съзряване - от 20 дни при полевките до 3 месеца при плъховете.<br /> <strong><br /> - Какво могат да направят хората, когато идва този активен сезон за тяхното мигриране от вътре в помещенията навън?<br /> </strong>- На първо място са профилактичните мероприятия. Прозорците на избени помещения и приземни етажи трябва да бъдат плътно затворени, остъклени и замрежени, за да прекратят влизането и излизането на гризачите. Отворите на отводнителните канализации да бъдат покрити със стандартни капаци или решетки, за да не може сивият плъх, например, да излиза от каналите. Регулярно да се извършват обработки срещу гризачите или профилактично залагане на примамки, което хората подценяват или неглижират. Естествено, когато обектът е с обществено предназначение, трябва да бъде обработен от специалисти.<br /> <strong><br /> - Кои други преносители на зарази &bdquo;събужда&rdquo; пролетта?</strong><br /> - Като цяло, освен гризачите, които пренасят редица кръвосмучещи насекоми (бълхи, кърлежи) и са вектор за разпространението им от едно място на друго, трябва да споменем и кърлежите. Епидемичният сезон, който започва през април, е благоприятен за развитието им. Но поради топлата зима дори и в този момент, преди сезона им, <br /> <u><br /> вече имаме уловени кърлежи </u><br /> <br /> След кърлежите идват и бълхите. С тях също трябва да се води сериозна борба.<br /> <br /> <strong>- Какви заболявания причиняват кърлежите най-често?</strong><br /> - Кърлежите през последните години са много актуални поради това, че са причинители действително на много заболявания. На първо място това са лаймската болест, кримската хеморагична треска, марсилската треска, ку-треската, туларемията, кърлежовият енцефалит и др. От тях най-често срещано заболяване днес е лаймската болест. Но ранното откриване и диагностициране води до успешното лечение. Хората трябва да знаят, че кърлежите обичат сенчестите места, добрата влага, там където имаме, например, постоянна растителност &ndash; бръшлян, дървета.<br /> <br /> <strong>- Каква е превенцията?</strong><br /> - При работа, разходка сред природата и в планината, където има трева, да бъде използвано плътно прилепнало облекло около ръцете и краката, с оглед на това да се предотврати навлизането и пролазването на кърлежите под дрехите. За предпочитане е дрехите да са в светли тонове, за да могат след като се приберат вкъщи, хората да направят внимателен оглед на дрехите и тялото, особено на местата около врата, слабините и ушите за впит кърлеж и своевременно да се предприемат мерки за отстраняването му. <br /> <br /> Никога не трябва да се отстранява кърлежът с голи ръце, да се размачква, да се изгаря с цигара, защото те понякога &bdquo;гърмят&rdquo; и може да предизвикат попадане на болестотворни причинители в окото или в откритите лигавици. Дезакаризацията - обработките срещу кърлежи, трябва да се извършва регулярно през пролетта и есента на всички тревни площи. Гражданите могат и сами да правят тези обработки в частните си домове, в градините след окосяване на тревата. А когато обектите са с обществено предназначение, съответно да се извършват от фирми, които имат право да работят с биоциди.<br /> <br /> <strong>- Споменахте и бълхите. Има ли и с тях проблеми съвременното ни общество?</strong><br /> - През последните няколко години, особено за големите градове, предвид създалите се благоприятни условия - неканализирани покрайнини, микросметища, разпространението както на гризачи, така и на кучета, които ги пренасят, се увеличиха сигналите за наличието на бълхи.<br /> <br /> <strong>- Може ли при ухапване да ни заразят с някаква болест?</strong><br /> - Като цяло те са преносители на някои рикетсиози, като плъши ендемичен петнист тиф и на една нова инфекция, причинявана от рикетсия фели.<br /> <strong><br /> - Има ли регистрирани случаи на заболели хора след ухапване от бълха?</strong><br /> - Като цяло тези инфекциозни заболявания са ограничени, не се срещат често. Почти нямаме регистрирани случаи, но много често през <br /> <u><br /> последните години се наблюдават алергични реакции, </u><br /> <br /> особено при децата, чийто организъм е много по-чувствителен и се алергизира. На мястото на ухапването се получава и вторично замърсяване, най-вече при разчесване.<br /> <br /> <strong>- Как можем да се справим с бълхите?</strong><br /> - Борбата с тях, както и профилактиката, се провежда на местата, където снасят яйцата си. Това са ъглите на стаите, под леглата, подовете, местата с натрупан прах. Там се развиват какавидите и ларвите им. Забърсването с влажна кърпа, регулярното почистване вътре в помещенията, както и паралелното обезпаразитяване на домашните любимци (кучета и котета), които позволяват на бълхите да кръвосмучат от тях, също спомага за тяхното редуциране. Важни за ограничаването на бълхите са също и инсектицидните обработки или дезинфекцията, както вътре в помещенията, така и на дворните места (кучешки колибки, местата, където мигрират домашните любимци). Бих искала да напомня, че когато се извършват обработки срещу бълхи, трябва да се извърши паралелна обработка и срещу гризачи на обекта.<br /> <br /> <strong>- Най-отвратителните ни съквартиранти са хлебарките. Едва ли има човек, който да не се е сблъсквал с тях. За тях какво ще ни разкажете?</strong><br /> - Те са гости-космополити. Разпространени са в почти всички краища на цялото земно кълбо. Съществуват от дълбока древност. Те пренасят механично около 40 патогенни причинители, най-вече чревни заболявания (причинители на дизентерия, салмонела, някои паразитози).<br /> <br /> Хлебарките са всеядни. Мигрират от каналите, от фекални маси върху храната. Реално погледнато, те са неприятни гости в нашия дом.<br /> <br /> <strong>- Кои видове хлебарки се срещат в нашата страна?</strong><br /> - За <br /> <br /> <u>нашата страна най-често срещани са 4 вида: </u><br /> <br /> кафявата германска хлебарка, черната &ndash; блата ориенталис и американската. Понякога в жилището, особено в апартаментите, в библиотеките, сред книгите се среща и четвъртият вид &ndash; кафяво-ивичестата мебелна хлебарка, която много наподобява кафявата германска.<br /> Но преобладаващ вид за нашата страна е кафявата германска хлебарка.<br /> <br /> <strong>- Защо в къщите има по-малко хлебарки в сравнение с жилищните кооперации и панелките?</strong><br /> - Хлебарките обичат по-топлите места (там, където има централно отопление), затова и се срещат много по-често в апартаментите, но не и в къщите на село. Домовете в малките населени места имат по-ниска температура, което създава неблагоприятни условия за развитие на тези насекоми.<br /> <br /> <strong>- Как да се справим с хлебарките?</strong><br /> - За да се предотврати разпространението на някои от заболяванията, борбата с хлебарките е свързана с комплекс от мерки &ndash; профилактични и за унищожаването им. Важното е те да бъдат постоянни и целогодишни, тъй като цикълът на развитие на хлебарките е целогодишен. Обикновено гражданите са свикнали да викат дадена фирма, която да извърши професионална обработка в жилището. Разчитат, че с една обработка ще ликвидират проблема. Това е много погрешно, поради простата причина, че яйцата на хлебарките, които са в капсула, не се повлияват почти от препаратите. След определен период около 20 дни, при добри оптимални условия от 28-30 градуса при германската хлебарка излизат от една капсула обикновено от 38 до 44 нови нимфи, които след около един месец са вече полово зрели и отлагат своите капсули. Хората реагират и търсят извършването на някакви превантивни или изтребителни мероприятия, когато забележат хлебарки в светлата част на деня. А тогава вече е късно. Затова, има ли в жилищата хлебарки, трябва превантивно, на два-три месеца, да се залагат било то лепливи или с токсични вещества препарати, които са разрешени от МЗ за масова употреба. Обикновено гражданите търсят отговорност от другите &ndash; от институциите, от администрацията, от държавата. А реално в жилищата отговорността е изцяло тяхна за поддържането и проблемът се неглижира. И сякаш свикват да си живеят в съжителство както с хлебарките, така сега и с дървениците. Те в София са ни голям проблем.<br /> <br /> <br /> <strong>Апропо!<br /> </strong><br /> Борбата срещу дървениците е доста по-трудна, предвид биологичния им цикъл и местообитанията им. Те снасят яйцата си на скрити места - по леглата, под первазите на подовете, зад картините, на върха на отлепени тапети и т.н. Доказано е, че една дървеница може да издържи до една година на глад. А при наличие на източник на кръв може да възстанови своите жизнени функции и съответно да започне нов цикъл на възпроизводство. Поради тази причина отново наблягаме, и това е много важно хората да го знаят, че с една или две обработки не могат да се ликвидират дървениците в едно жилище. И другата грешка, която допускат хората, е, че когато дървениците са само в едно помещение, искат само това помещение да бъде обработвано, без другите. Това е основна грешка. Всички помещения трябва да бъдат обработени, и то в рамките на 15-20 дни, с поне 2-3 поредни обработки, за да бъдат хванати новоизлюпените впоследствие за този период от време нимфички и съответно да бъдат ликвидирани. Открива ли се и една дървеница, трябва да продължи борбата, както с профилактични мерки -изпиране на постелното бельо, на личното бельо при по-високи температури, така също и с изтребителните мероприятия със съответните инсектицидни препарати. Затова специалистите препоръчват специално при дървениците тази обработка да се извършва от специализирани и обучени лица и с активното съдействие на живеещите в жилището, за да бъдат открити рисковите места - зад мебели, по ръбовете на леглата, зад гоблени, книги, а за живеещите на последните етажи - и местата, където гнездят гълъби, прилепи и лястовици. Вече има такива случаи. Това са рискови места, които в сградите създават възможност за мигриране и за опаразитяване на жилищните помещения.<br /> <br /> <strong><hr /> Да не отписваме дървениците <br /> Те също могат да създадат много сериозни проблеми</strong><br /> <br /> Дървениците през последните 10-15 години навлязоха активно в ежедневието ни. През 90-те години те бяха сведени до единични случаи, дори не съществуваха като проблем. Те са безкрили, кръвосмучещи насекоми, паразитиращи по хората и различни видове животни - прилепи, кокошки, лястовици, гълъби и др. От многото видове, които съответно съществуват в природата, само 2 вида са се приспособили за живот у хората. Но най-често срещана е постелната дървеница. Доказано е, че дървеницата не е основен преносител на някакви заболявания. Вреди предимно със своите специфични ухапвания, тъй като вкарва в раничката слюнка, притежаваща антикоагулантно и дразнещо действие. При ухапването не се усеща болка. Предвид това, че ухапванията са доста дълбоки и са в редичка, едно след друго, се получават реакции, като в някои случаи сърбежът и дискомфортът създават голям риск от вторична инфекция, особено при деца.<br /> <br /> <br /> <strong><br /> Милена ВАСИЛЕВА</strong><br />