Д-р Георги Хубчев: Бъдещето е в безкръвните операции!

<em>Д-р Георги Хубчев е началник на АГ отделението на болница &ldquo;Дева Мария&rdquo;, Бургас. Специализирал е лапароскопска гинекология, урогинекология, онкогинекология, гинекологична ендокринология и 4D ехография - натенатална диагностика. Член е на Европейската асоциация по урогинекология. Д-р Хубчев е роден в Русе през 1954 г. Завършил е медицина във ВМИ-Плевен и вече 34 години е сред най-успешните акушер-гинеколози в България. Днес разговаряме с него по специален повод.</em><br /> <br /> За първи път в България беше извършена лапароскопска сакроколпопексия в бургаската &ldquo;Дева Мария&rdquo;. Уникалната хирургична операция беше демонстрирана от френския проф. Бруно Девал, в асистенция с колегата му от Словения д-р Сашо Костовски. Двамата специалисти бяха у нас за участие в уъркшоп, организиран от болницата, и по специалната покана на урогинеколога д-р Георги Хубчев. Проф. Девал е член на Американската урогинекологична асоциация, като този уъркшоп ще бъде докладван от него там. Припомняме ви, че през 2012 г. в болницата пристигна един от доайените в урогинекологията в Европа - проф. Адолф Луканович от Университетската болница в Любляна. Тогава той демонстрира оперативно най-съвременните техники и методики за лечение при нарушения на тазовото дъно при жените.<br /> <br /> <strong>- Д-р Хубчев, защо поканихте в България именно проф. Девал и д-р Сашо Костовски да представят метода &ldquo;Лапароскопска сакроколпопексия&rdquo;?</strong><br /> - Бруно Девал е световнопризнат специалист в урогинекологията и радикалната лапароскопия. Идва за първи път в България. Професорът е член на Международната асоциация по урогинекология и тазова перинатология. Методът &ldquo;Лапароскопска сакроколпопексия&rdquo; е прилаган от него рутинно в парижката болница &ldquo;Жофроа Сент-Илер&rdquo;. Д-р Сашо Костовски е специалист по урогинекология и онкогинекология, македонец по произход. Към момента работи в Университетската болница в Любляна.<br /> <br /> <strong>- Колко жени бяха оперирани от проф. Девал по новия метод?</strong><br /> - Проф. Девал извърши три последователни лапароскопски операции на жени пред свои колеги - лекари от цялата страна. За втората и третата операция аз му асистирах лично. Пациентките имаха изсипване на влагалището след направена хистеректомия. Те са на възраст от 58 г. до 62 г. от Бургас, Синеморец и Русе.<br /> <br /> <strong>- Какви са предимствата на този метод?</strong><br /> - Едно от предимствата на интервенцията е, че възстановителният период е значително по-кратък и максимум до втория ден пациентът се връща към нормалния си ежедневен ритъм. При класическата отворена операция има големи раневи повърхности, със съмнителен успех - до 50%, както и дълъг възстановителен период от около двадесет дни. Затова съм убеден, че бъдещето е именно в лапароскопската сакроколпопексия.<br /> <br /> <strong>- При кои заболявания може да се прилага новият метод?</strong><br /> - Основно при жени, на които им е премахната матката и имат изсипване на влагалището или на влагалищния чукан.<br /> <br /> <strong>- Изсипването на влагалището като усложнение след хистеректомията ли се получава?</strong><br /> - Това не е точно усложнение, защото за усложнение можем да говорим непосредствено след самата операция за махане на матката. <br /> <br /> <u>Изсипването на влагалището</u> <br /> <br /> се получава понякога година-две, три, пет след хистеректомията. При тези жени това се беше случило 10-12 г. след операцията. Така че не е усложнение, а просто проблем, който възниква при жени след хистеректомия.<br /> <strong><br /> - Често срещан проблем ли е?</strong><br /> - Да, имаме доста пациентки с такива усложнения. Затова препоръчително е след отстраняване на матката влагалищният чукан да се фиксира. Аз го правя това от много години и на практика никога не се получава изсипване на влагалището.<br /> <br /> <strong>- След самата хистеректомия ли?</strong><br /> - Не, по време на самата операция. Но има болници, в които не е възможно или не се прави това, което води до възникване на проблема с изсипване на влагалището. Сега, с новия метод, който прилагаме, можем да помогнем на такива пациентки.<br /> <br /> <strong>- Какво е новото на този метод?</strong><br /> - Първо, че е лапароскопски, т.е. безкръвен. Второ, може да се прилага и при десцензус на матката, а не само при хистеректомирани жени.<br /> <br /> <strong>- Какво означава десцензус на матката?</strong><br /> - Десцензус означава изсипване на матката или на влагалището. Проявява се по правило в годините около менопаузата и след нея. Може да е източник на тежест и неопределени болки, както и на дискомфорт като цяло. Засилва се при напън, при който <br /> <br /> <u>може да има неволно изпускане на урина - </u><br /> <br /> инконтиненция. Диагнозата обикновено не представлява трудност. В по-неизразените случаи десцензусът може да се докаже при кашлица или напън.<br /> <br /> <strong>- Какво представлява самият метод &ldquo;Лапароскопска сакроколпопексия&rdquo;?</strong><br /> - По безкръвен начин се поставя изкуствена лента, която повдига изсипания участък отново на старото му място. Закрепва се за кръстната кост. Понася се много добре от пациентките. Възстановяването е много бързо. На трите пациентки, които първи се подложиха на лапароскопска сакроколпопексия, вече им свалих конците. Те бяха изписани от болницата още на втория-третия ден след операцията.<br /> <strong><br /> - Така поставената лента колко години може да престои? Налага ли се след това да се подменя с нова?</strong><br /> - Остава за цял живот, не се налага да се подменя с нова.<br /> <br /> <strong>- Консумативите за операцията поемат ли се от Здравната каса? Например за лентата, която поставяте?</strong><br /> - Не, не се поемат. Но лентата не струва скъпо - цената й е някъде около 50 лв. и е достъпна за пациента. А операцията е по пътека към Здравна каса и не се плаща допълнително.<br /> <br /> <br /> <br /> <hr /> <strong>Елка Смрикарева:<br /> Не се страхувайте от тази интервенция!</strong><br /> <br /> Една от първите оперирани жени от проф. Девал и д-р Хубчев е Елка Смрикарева. Тя e на 62 години и е от Русе. Пенсионерка е, но работи в частна печатница като технически изпълнител. <br /> <br /> <strong>- Г-жо Смрикарева, как се чувствате след операцията?</strong><br /> - Чувствам се много добре. Учуди ме това, че упойката премина бързо. Само веднъж ми поставиха обезболяващо и повече не ми се е налагало да пия лекарства. Искам да кажа на всички жени, които се колебаят, че не е страшно, а болката след оперативната намеса наподобява лека мускулна треска.<br /> <strong><br /> - Защо се наложи да се подложите на тази операция? Какво заболяване имахте?</strong><br /> - Преди 20 години ме оперираха. Изчистиха ме изцяло - имам само влагалище. Но след време влагалището ми започна да &ldquo;пада&rdquo;. Нямах болки, но е дискомфортно състояние. Това ме накара да потърся лекарска помощ. Диагностицираха ме в русенска поликлиника. Там ми обясниха, че не се занимават с такива операции, и ме насочиха към д-р Хубчев от МБАЛ &ldquo;Дева Мария&rdquo; - Бургас. Той потвърди диагнозата, поставена от русенските лекари. Добрата новина беше, че заболяването ми може да се излекува, но се налагаше оперативна намеса. Д-р Хубчев ми обясни, че в края на февруари в Бургас пристига френски професор, който ще оперира по съвременна методика. При това ще имам възможността да се подложа на интервенцията напълно безплатно, при съгласие от моя страна. И аз приех. И не съжалявам, защото се чувствам чудесно...<br /> <br /> <br /> <br /> <strong>Милена ВАСИЛЕВА</strong><br type="_moz" />