В 90 на сто от случаите кървенето се дължи на разширени кръвоносни съдове в предната част на носната преграда
<em>Редовен читател съм на в. &ldquo;Доктор&rdquo; и имам &nbsp;въпрос към вашите специалисти. Внукът ми е на 16 години, но още от 3-4-годишна възраст много често му течеше кръв от носа - без причина. Това се случваше дори когато спи, когато е в училище или когато спортува. Забелязвам, че по-често се случва при лека настинка или неразположение. При какви специалисти да ходим и какви изследвания да му се направят, за да се установи причината за това кръвотечение? Какви лекарства и процедури да правим?</em> <div><em><br /> </em></div> <div><em>Потърсихме за коментар проф. Георги Едрев - национален консултант-специалист по уши, нос, гърло.&nbsp;</em><br /> &nbsp;</div> <div><strong>- Проф. Едрев, на какво може да се дължи кръвотечението от носа?</strong></div> <div>- Най-напред искам да кажа, че кръвотечението от носа не е болест, а симптом, който може да се срещне при няколко, понякога сериозни заболявания. Кръвоносните съдове в носната лигавица са разположени на повърхността, затова лесно се пукат и носът кърви. Както е в случая с вашия читател, много често това нарушение се случва при инфекциозни заболявания, като грип например. Имайте предвид, че грипните вируси имат увреждащо действие върху стените на капилярите. В случая става дума за дете, макар и вече тийнейджър. Много деца имат навика да чоплят носа си и го правят понякога със замърсени ръце.<br /> &nbsp;</div> <div><strong>- До какво може да доведе това?</strong></div> <div>- Получава се възпаление във входа на носа, натрупват се жълтеникави кори, които дразнят детето и му пречат да диша. Когато то чопли нослето и от раничките се получава леко кървене. По време на сън обаче малчуганът откъртва коричките с неконтролирано движение и кръвоизливът е по-голям. В повече от 90 на сто от случаите кървенето се дължи на разширени кръвоносни съдове в предната част на носната преграда. Кихането, смъркането, кашлицата, напъните за повръщане - всичко това засилва кървенето.<br /> &nbsp;</div> <div><strong>- А ако говорим за кървене от носа при възрастни хора?</strong></div> <div>- При възрастните хора най-често кървене от носа възниква от травми в областта на носа и лицето. Кръвоизливи в носа има и при тумори в кухините му, атрофични процеси в лигавицата и други причини. В 90-95 на сто от случаите кървенето е от предните отдели на носната преграда, където се образува сплитане от малки кръвоносни съдове от 4 лицеви артерии. Лигавицата върху тях е много тънка, плътно сраснала с хрущяла и при кръвонапълване не може достатъчно да се разшири, съдовете се пукат и кървят. Тази област е известна като място на Киселбах и се намира навътре в носната кухина на долно-предната част на преградата на около 1,5 см дълбочина. От общите заболявания най-чести причини за кръвоизливите са високо кръвно налягане, атеросклероза, нарушено кръвосъсирване, злокачествени заболявания на кръвната система, анемии, чернодробна, сърдечна или бъбречна недостатъчност и др. Както споменах и по-горе, много често причина са инфекциозните заболявания. Тук ще посоча също и травми на главата, стресови състояния, резки промени във въздушното налягане при излитане или приземяване на самолет. А също при гмуркане, физическо напрежение също се получават кръвоизливи.&nbsp;<br /> &nbsp;</div> <div><strong>- Как трябва да действа човек в такива случаи?</strong></div> <div>- Трябва да се знае, че човек притежава определено количество кръв - около 5 литра, и не може да си позволи да я губи. Затова е нужно да се знае от коя носна кухина започва кървенето. То много рядко започва едновременно от двете страни и спирането на кървенето в тази, в която е започнало, е много важен момент. Още едно важно правило: голяма е вероятността кървящият пункт да е мястото на Киселбах. Тогава е нужно да се натъпче памук в носната кухина с мехлем или вазелин на около 2-2,5 см дълбочина и се притиска с пръст ноздрата.&nbsp;</div> <div>&nbsp;</div> <div>По-късно се пристяга с лейкопласт за няколко часа. Целта е тампонът да смачка и тромбозира отворения кръвоносен съд. И последно, но не по значение - много е важна позицията на тялото. Болният трябва да е седнал или полуседнал в леглото, за да не натича кръв в гърлото. Това ще предизвика напъни за повръщане и увеличаване на кървенето. При всички случаи се препоръчва консултация със специалист.</div> <div><br /> <br /> &nbsp;</div> <div><em><strong>Яна БОЯДЖИЕВА</strong></em></div>