Отровените с метилов алкохол почти винаги развиват полиорганна недостатъчност
<em>Наскоро се появи новината за починал 54-годишен мъж след препиване с метилов алкохол. Пострадалият бил приет в токсикологичната клиника на Военноморската болница във Варна в безсъзнание, но лекарите не успели да го спасят. Това ни даде повод да потърсим отговор на повече въпроси относно метаноловото отравяне.<br /> </em><br /> По темата разговаряме с доц. д-р Петко Маринов, д.м., от Клиниката по токсикология във ВМБ - Варна, където той работи от края на 1990 г. Доц. Маринов има защитена специалност по клинична токсикология, а по-късно му е присъдена образователна и научна степен доктор по научна специалност Токсикология въз основа на защитена дисертация. <br /> <strong><br /> - Доц. Маринов, какво трябва да знаят хората за отравянето с метилов алкохол? Разкажете повече за тази токсикация.<br /> </strong>- Това е едно от най-тежките отравяния. Една малка част от тях са опит за самоубийство, в по-голямата си част тези отравяния настъпват под формата на нещастен инцидент. Т.е. пострадалите пият метилов алкохол, без да знаят, че това може да ги убие.<br /> <br /> <strong>- Искате да кажете, че става дума за консумиране &ldquo;по погрешка&rdquo;, а не за злоупотреба с алкохол, така ли?<br /> </strong>- Не, не става дума за злоупотреба, а по-скоро за консумация по незнание - тези хора си мислят, че пият нормален етилов алкохол, а всъщност по една или друга причина той се оказва метилов, т.е. метанол.<br /> <br /> Става дума за хора, които пият спирт за горене, наречен още дървесен спирт. Същият този дървесен спирт би трябвало да се приготвя с етилов алкохол, освен това го оцветяват с цел предупреждение, че не става за консумация. Но, пак повтарям, дървесният спирт трябва да се приготвя с етилов алкохол. Много от фирмите производители обаче вместо с етилов алкохол го произвеждат с метилов алкохол, т.е. с метанол. <br /> <br /> <strong>- Защо според вас?<br /> </strong>- Вероятно защото метиловият алкохол не е акцизна стока и им излиза по-евтино.<br /> <br /> <strong>- Разбирам, но що за хора са тези, които, вместо да си купят водка или ракия, предпочитат спирт за горене?<br /> </strong>- Дървесен спирт може да се купи от всеки хранителен магазин. Пак ще повторя - той обикновено е оцветен в синьо-виолетово и струва не повече от лев-два. Докато една бутилка ракия или водка вече е 10 лв. Оттук следва отговорът на въпроса ви какви хора го предпочитат. <br /> <br /> <u>Едната застрашена група са скитниците <br /> </u><br /> и бездомниците, т.е. много бедни хора. Другата застрашена група са тези, които по принцип злоупотребяват с алкохола.<br /> <br /> <strong>- Какво ги кара да търсят дървесен спирт?<br /> </strong>- Кара ги това, че в семейството започват да ги ограничават в пиенето, крият алкохола от тях или въобще не се купува и съхранява алкохол в дома им - за тяхно добро, разбира се. Мислят, че така ще ги предпазят. С една дума - на тези две групи хора им е по-лесно да намерят левче за дървесен спирт, отколкото 10 лв. за бутилка водка. И ще бъдат късметлии, ако този дървесен спирт съдържа етилов алкохол. Въпреки че не е годен за пиене, той не води до остри отравяния. И вероятно помежду си споделят, че няма нищо страшно да се снабдяват със спирт за горене. Те са го правили преди, не са пострадали...<br /> <strong><br /> - Но понякога, за съжаление, попадат на дървесен спирт със съдържание не на етилов, а на метилов алкохол?<br /> </strong>- Точно така. И това е една от основните причини за отравяне. Другата основна причина за метанолово отравяне е да се открадне от лаборатория. Тук ще поясня, че в лабораториите използват чист метилов спирт, докато в медицината се използва чист етилов спирт - за дезинфекция основно. Да се върнем на лабораторния спирт - той е метилов в концентрация 75 до 95 градуса - предназначен пак за дезинфекция. На етикета обикновено пише, че е отровно вещество, и хората, които работят в лаборатории, знаят за какво става дума. Но когато някой непросветен види спирт и си отлее, за да си го вземе вкъщи, тогава става страшно. Той се прибира, разрежда го две към едно, защото е твърде концентриран този спирт, за да се пие директно. Така получава &ldquo;напитка&rdquo;, да речем около 40 градуса. И от нея си приготвят разни домашни питиета - вишновки, домашна водка, плодови питиета и прочее. Ето това е втората причина за тежките отравяния с метилов алкохол - тези непросветени хора си мислят, че &ldquo;се снабдяват&rdquo; с етилов спирт, а всъщност получават метилов...<br /> <br /> <strong>- Какво се случва, след като човек приеме метилов алкохол в една или друга форма?<br /> </strong>- За съжаление в много висок процент от случаите тези отравяния са фатални. Завършват със смърт на пациента. Защото пострадалите не могат да разберат, че приемат отровно вещество. Нито по време на пиенето, нито в първите часове след това. Метиловият спирт, т.е. метанолът, по нищо не се различава от етиловия - нито по цвят, нито по вкус, нито по мирис. И те няма как да усетят, че употребяват нещо друго.<br /> <br /> <strong>- Бързо ли се развива токсикацията?<br /> </strong>-Не веднага, не в момента. Самият метилов алкохол има наркотичен ефект. В смисъл на човека може да му се завие свят, както когато е приел по-голямо количество алкохол например - това е наркотичният ефект. Но не в това е проблемът. Човекът не обръща внимание на такова главозамайване, той го отдава на приетия алкохол. Освен това този наркотичен ефект не е толкова изразен, както е при етиловия алкохол. В случая е по-слаб и това още повече заблуждава и забавя пострадалия. Обикновено <br /> <br /> <u>признаците се появяват след 8-12 часа, <br /> </u><br /> т.е. минава време. Ако човекът е пил вечерта, симптомите започват да се появяват чак на сутринта.<br /> <strong><br /> - Какви са симптомите?<br /> </strong>- Те за съжаление пак не са специфични. Пострадалият изпитва главоболие, гади му се, повръща, но това не го кара да тръгне веднага да търси лекар. Той не подозира, че е отровен. И едва когато се появят зрителните нарушения, тогава се търси лекарска помощ...<br /> <br /> Но вече са минали 10, понякога и 15 часа след консумацията. Вярно, че зависи от количеството, но нека хората знаят, че смъртоносната доза обикновено е малка - 50-100 мл. Общо взето, са достатъчни, за да предизвикат смърт на пациента. Знаем, че обикновено се пие повече. И много скоро, броени часове - 2-3 часа, а понякога и по-малко след настъпване на тези зрителни нарушения, пострадалият изпада в безсъзнание. И въпреки приложеното лечение много често в следващите дни развива т.нар. синдром на полиорганна недостатъчност, т.е. органите му отказват един след друг и пациентът умира въпреки реанимацията и усилията на лекарите.<br /> <br /> <strong>- Т.е. почти е невъзможно да се овладее такова състояние. И все пак имате ли случаи на спасени пациенти?<br /> </strong>- Има оцелели хора, но една част от тях ослепяват.<br /> <strong><br /> - Чести ли са тези смъртоносни отравяния?<br /> </strong>- Не, за щастие не са много чести. Има години, когато регистрираме по няколко, дори десетки, има години, когато са по-малко. Различно е. Вие вече знаете за последния случай с 54-годишния мъж, който почина наскоро от отравяне с метилов алкохол. Той е от едно село, обичал да си пийва, често се навъртал около казана за варене на ракия. Между другото, преди месец или малко повече имаше още два подобни случая...<br /> <em><strong><br /> <br /> Яна БОЯДЖИЕВА</strong></em>