През лятото е епидемиологичният период за стомашно-чревни инфекции
В последните десетилетия гастроентерологията се обособи като технически развита специалност, свързана с всички достижения на съвременната техника. Използването на ултразвуковата апаратура, ендоскопска апаратура, инвазивната диагностика и методи на лечение е рутинна практика и в отделението по гастроентерология на болница “Токуда”. За уникалния дихателен тест за диагностика в гастроентерологията разговаряме с проф. Симеон Стойнов, началник на Клиниката по гастроентерология и пулмология в здравното заведение.

- Проф. Стойнов, къде е допирната точка на гастроентерологията и пулмологията?
- В това, че болката в едната, води до сериозни усложнения при другата! Това са двете специалности, които са най-трудоемки, с най-голям обем патология, болести, с най-голям брой изследвания, методи за диагнози и лечение, повечето от които са инванзивни – с проникване в дихателната система, в храносмилателната система, с вземането на материал за биопсия. Имам щастието да работя с едни от най-компетентните гастроентеролози и пулмолози в страната. В клиниката правим всички познати в света методи – ендоскопски и ултразвукови – правят се на много високо ниво. Така се поставят точни и съвременни диагнози, оттам и правилно лечение. Разполагаме и с някои уникални методи, които не се правят никъде другаде в България. Такъв е дихателният текст за хеликобактер пилори, който предизвиква гастрити, язви, рефлукс, даже и злокачествени заболявания като лимфом и рак на стомаха.

- Как в повечето случаи се поставя диагноза при наличието на тази бактерия?
- Обикновено се прави ендоскопия – с ендоскоп се прониква в стомаха и се взема късче лигавица за изследване. Този метод понякога трудно се понася, има своите неудобства за пациента. Докато методът, както споменах, че е уникален със своята висока чувствителност и специфичност за бактерия хеликобактер пилори, е неинванзивен – случва се чрез поглъщане на един субстрат, след това дишане в уред, който отчита дали я има тази бактерия, или я няма. Важното в случая е да докажем, че го има, защото ако не го лекуваме, каквито и медикаменти да даваме за тези състояния, които изброих по-горе, няма да имат някакъв ефект. Или ако имат, той ще е временен и
много бързо ще се активира заболяването

- Според думите ви дихателният тест е твърде щадящ за болните. При всички ли пациенти бихте могли да го приложите?
- Дихателният тест няма противопоказания. Прави се дори при малки деца, слага се маска и докато то си лежи и си диша, се прави изследването. Както и при възрастни хора. Докато ендоскопският метод има някои противопоказания – не може да се прави при изтощени, болни със сърдечносъдови и дихателни заболявания. Дори здравият човек малко трудно взема решение да “глътне” ендоскопа. Дихателният тест хем дава точна информация, хем не създава някакви проблеми за пациента.

- Колко време отнема изследването?
- Бързо се прави, за кратко време. Нито продължителността му е смущаваща за болния, нито начинът на извършване. Неговата невидност, съчетана с висока точност, позволява да се прави на всички пациенти, от всички възрастови групи, дори на увредени болни, и амбулаторно.

-Заплаща ли се от Здравната каса?
- Не, изследването не се поема от Касата. Въпреки че се заплаща, пациентите го предпочитат. След като го разгласихме, интересът към този метод на изследване е голям, защото болните предпочитат да заделят една сума, но да си спестят да ги наречем неудобствата от ендоскопа. Въпреки интереса сравнително бързо, за 2-3 дни, се определя дата за изследването.

- През лятото повече ли страдаме от чревни инфекции?
- Логично е през лятото да е епидемиологичният период за стомашно-чревни инфекции заради няколко обстоятелства, които благоприятстват това явление. Първо, високата температура създава проблеми със съхраняването на хранителните продукти. Колкото и да сме внимателни, все пак рискът, в сравнение със студените периоди на годината, е доста по-голям за развитието в тях на различни бактериални щамове. Второ, лятото е периодът на отпуските, и в курортите, където се събират на едно място голям брой посетители, има предпоставки за контактен битов и орален начин за заразяване. Често такива инфекции протичат като грип, с повръщане, диария, болки в корема, висока температура, втрисане, болки в мускулите. Понякога минават и без лечение, ако имаме здрав имунитет, но при по-агресивна инфекция не само че не оздравяват без правилно лечение, но може и да дадат усложнения, някои от които са доста тежки –

мозъчни, сърдечни, белодробни

Затова не трябва да се самолекуваме!

- Хеликобактер пилори напълно лечим ли е?
- Обикновено се лекува с два антибиотика и един медикамент, който понижава киселинността на стомашния сок. Смисълът е да бъдат ефективни прилаганите антибиотици. Лечението е сигурно, доказано, и ние говорим за радикация, когато той изчезне, когато контролното изследване покаже, че вече го няма в организма.

- Какво бихте посъветвали читателите ни?
- Биха могли да съблюдават добра лична хигиена, да преценяват хигиената на ресторанта, на хотела, при контакт с болни да вземат необходимите мерки. Нека да използват качествена храна – по мирис, по външен вид, да не е видимо развалена. Това са бактериалните инфекция, предавани с мръсните ръце и съдове. Но има и вируси, предавани по въздушно-капков път. Това са вирусните гастроентероколити или ентерити, които засягат стомаха, тънкото и дебелото черво, целия храносмилателен тракт. Антибиотичното лечение е напълно излишно в тези случаи. При тях трябва по-скоро засилване на имунитета, набавяне на изгубените при повръщане и диария течности, защото те могат да навредят сериозно на организма, застрашаващи вторично сърдечносъдовата, дихателната система и живота на пациента.

- Сблъсквайки се с толкова сериозни инфекция, не се ли страхувате да се храните навън?
- Да не предизвиквам съдбата, не, не се страхувам! Спазвам хигиена, но знам, че няма човек, дори и лекар, на който да не му се е случвало да прекара такива остри ентероколити. Не трябва да се затваряме вкъщи, да се самоизолираме, да се страхуваме, но трябва да спазваме елементарна хигиена.



Люба МОМЧИЛОВА