Най-малката възраст на оперирано от кучешка тения дете в България е 15 месеца
<em>Ехинококозата е актуален медико-социален и икономически проблем на България. През последните 15 години заболяемостта на хората от тази паразитоза показва трайна тенденция към повишаване. Най-често се разболяват хора от активната възраст на населението, а така също и пенсионерите, които се занимават с животновъдство. Напоследък зачестиха и случаите на болни от кучешка тения деца. Откриването на ехитококоза и у младите животни, като агнетата например, и у децата е сигнал за това, че в момента има действащ източник на заразата и, че мерките, които днес се прилагат, са неефикасни. По този повод разговаряме със&nbsp;ст.н.с. втора степен&nbsp;д-р Виолина&nbsp;Боева, дм, паразитолог.<br /> </em><br /> <strong>- Д-р Боева, заболяване като кучешката тения звучи доста зловещо. Какво я причинява? <br /> </strong>- Ехинококозата, известна като кучешка тения, е опасно паразитно заболяване (паразитозооноза), което се разпространява по човека и по животните. У хората протича хронично с образуването на паразитни кисти най-често в черния дроб, белите дробове, далака, мозъка и по-рядко в - останалите органи и тъкани. Заболяването води до продължителна неработоспособност, чести рецидиви, нерядко към трайна инвалидизация, а понякога и до смърт. Причинител на болестта е ехинококовата (кучешката тения). Тя е малка - от 2 до 6 мм и трудно се открива в кучешките изпражнения. Основен източник и причинител е кучето. В неговите черва паразитират над 30 вида тении, от които 7 вида заразяват човека и животните. <br /> <br /> <strong>- Колко опасна е тази тения? <br /> </strong>- Кучешката тения е една от най-опасните и широко разпространените. Броят на тениите в едно куче може да достигне до 20 000, като всяка отделя всеки ден от 400 до 800 броя яйца. Само за едно денонощие заразеното куче чрез изпражненията си замърсява околната среда с около 8 милиона яйца. Опаразитеното животно няма болестни прояви. Яйцата на кучешката тения са много устойчиви във външната среда. Те остават живи от 10 до 12 месеца при стайна и до 6 месеца при минусови температури - от минус 2 до минус 20 градуса по С. Биологичният цикъл на развитие на паразита се характеризира със смяната на два гостоприемника: краен и междинен. Кучетата се заразяват от невежи стопани, които ги хранят с отпадъци от кланици, сурово месо или сурови вътрешни органи на заклани или умрели животни, опаразитени с ехинококови мехури. <br /> <br /> <strong>- Кога кучето става източник на заразата?</strong> <br /> - То е краен гостоприемник и става източник на заразата от 64-ия до 94-ия ден след изяждането на заразеното месо и може да носи и разпространява заразата от 6 месеца до 1 годна и дори повече. Междинни гостоприемници са човекът и почти всички видове селскостопански и диви бозайници като овцата, едрият рогат добитък, свинята, козата и т.н., у които се развива междинният (лаврен) стадий на тенията наречен ехинококов мехур - киста. <br /> <br /> <strong>- Как точно става заразяването? <br /> </strong>- Човек се заразява чрез поглъщане на яйцата на тенията. Най-често това става при пряк контакт с опаразитени кучета - чрез целуване, милване, игра с тях, ползване на обща стая и легло и по косвен път - чрез консумацията на неизмити плодове, зеленчуци и хранителни продукти, замърсени с яйцата на кучешката тения. Възможно е заразяване и след пиене на вода от непознати и открити водоизточници, при хранене с неизмити ръце, по време на доене на животните или при стригането им. Много често кучетата се ближат в аналната област, а след това - и по цялото тяло и по този начин разнасят навсякъде яйцата на тенията. <br /> <br /> <strong>- Какви са симптомите на заболяването? <br /> </strong>- Инкубационният период на ехинококозата при човека е дълъг - от няколко до 10 и повече години. Най-често той се заразява в годините на детството или младостта си, а болестта се проявява много по-късно. Погълнатите от човека яйца на тенията освобождават зародиши, които по кръвен път могат да засегнат всички органи и системи на човешкото тяло: черен дроб, бели дробове, мозък, далак, кости и др. От зародишите постепенно се развиват ехинококови кисти (мехури), които имат размер от просено или грахово зърно до човешка глава. Тежестта на заболяването у човека е в зависимост от броя, големината на ехинококовите кисти и от мястото на тяхната локализация. Заболяването наподобява симптомите на бавно развиващ се доброкачествен тумор. Непрекъснато растящите ехинококови кисти притискат механично тъканите, като нарушават техните функции. Освен това оказват токсично и сенизибилиращо въздействие, изразяващо се в алергични реакции - сърбеж по кожата, уртикария и повишаване на еозинофилните клетки в кръвта. <br /> <br /> <strong>- Какво представлява чернодробната ехинококоза? <br /> </strong>- Тя се характеризира с тежест и болки в дясното подребрие, дясната плешка или гръбнака. При притискане на жлъчните канали или на жлъчния мехур може да се появи механична жълтеница. Кистите на черния дроб, далака и бъбреците могат да се открият случайно при ехография на коремните органи. Белодробната ехинококоза най-често се открива случайно при профилактичните рентгенови прегледи. Симптомите наподобяват тези на бронхита или на пневмонията. При по-големи кисти, които притискат бронхите и кръвоносните съдове, се появяват болки в гърдите, задух, кашлица и храчене на кръв. Белодробната киста може да се спука в лумена на бронха, което се съпровожда с пристъпна, мъчителна кашлица и с отделянето на светла течност с особен вкус и мембрани от кистата, които наподобяват люспи от лук. <br /> <br /> <strong>- В главния мозък може ли да се развие кучешка тения? <br /> </strong>- Ехинококът в главния мозък се проявява с главоболие, гадене, повръщане, епилептични припадъци, смущения в зрението и говора, парези, парализи и други. Трябва да се знае, че най-честото усложнение на това заболяване е гноясването на ехинококовата киста и образуването на абсцес, а най-тежкото усложнение е спукването (разкъсването) на самата киста. То може да бъде спонтанно или предизвикано и да причини тежък анафилактичен шок. И, разбира се, внезапна смърт. <br /> <br /> <strong>- Какво трябва да прави пациентът?</strong> <br /> - Веднага да осъществи връзка с личния си лекар и да направи консултация с паразитолог. Същестуват сигурни клинични, апаратни и лабораторни методи за разпознаването на болестта. Засега единственото радикално лечение на кучешката тения е оперативното. От 1974 г. в нашата страна се извършва консервативна химиотерапия и противорецидивна химиопрофилактика само на лица със сериозни противопоказания за хирургично лечение. <br /> <br /> <strong>- Могат ли чернодробните кисти да се лекуват консервативно? <br /> </strong>- След задълбочени изследвания и консултации се доказа, че някои чернодробни кисти могат да бъдат лекувани по метода PAIR (пункция, аспирация, инжекция и реаспирация). <br /> <br /> <strong>- Какво прави държавата за провеждане на профилактични мероприятия срещу заболяването? <br /> </strong>- За ограничаване и ликвидиране на ехинококозата се предприемат редица комплексни мерки, утвърдени с Указ на Министерския съвет. Създадена е Национална програма за контрол на ехинококозата по хората и по животните. Тези мерки имат за цел да предпазят населението от заразяване, като се ограничи достъпът на безстопанствени кучета, въведена е задължителна регистрация и паспортизация на домашните любимци, чийто стопани са задължени да ги обезпаразитяват. Мерките за лична профилактика са свързани главно със спазването на лична хигиена - старателно измиване на ръцете след игра с кучето. <br /> <i><br /> Едно интервю на </i><b><i>Тодорка НИКОЛОВА</i></b>