Мирослав Ненчев: Хората няма да плащат по-малко за лекарства след намалените надценки!

<em>На 17 юли стотици фармацевти излязоха на протест под прозорците на здравния министър Десислава Атанасова. От Българския фармацевтичен съюз (БФС) обясниха, че запазват исканията си за конструктивен диалог за разрешаване на проблемите в сектора и гарантиране на публичността, предвидимостта, баланса и консенсуса в провеждането на националната лекарствена политика на страната. Българските фармацевти протестираха срещу лишаването на пациентите от достъп до лекарствени продукти и фармацевтични грижи, до което ще доведат предложените от министъра на здравеопазването мерки за намаляване на надценките на медикаментите с 2 пункта, и прекрояването на аптечния пазар в полза на монополистите в здравеопазването. Повече по актуалните проблеми сподели Мирослав Ненчев, председател на Българския фармацевтичен съюз (БФС).<br /> <br /> </em><br /> <strong>- Г-н Ненчев, как ще коментирате намерението на МЗ да намали надценките на лекарствата за аптеките? <br /> </strong>- Ние в момента работим с надценка от 22% за лекарства от 0 до 10 лв., медикаментите от 10 до 30 лв. имат надценка от 20%, а тези над 30 лв. - 18%, но не повече от 30 лв. Т.е. и 10 хил. лв. да струва едно лекарство, повече от 30 лв. не може да е надценката на аптеката за него. При разговорите в МЗ се разбрахме какви са проблемите, разбра се, че от намаляването с 2 пункта на надценките на аптеките и на дистрибуторите няма да има особен ефект &ndash; освен че може да затворят малко аптеки. Колегите ще бъдат принудени да го направят. Какво значи да вземем от всички по нещо, за да намалим цените на лекарства? Това намаление ще важи за всички лекарства по предписание, включително и за тези, които не се покриват от Здравната каса.<br /> <strong><br /> - Хората ще плащат ли по-малко реално тогава? <br /> </strong>- Не, няма да плащат по-малко поради една проста причина. Ако е обединено намалението с по 2 пункта на дистрибутор и на аптека, това като крайна цена ще даде намаление на продукта с 3%. Значи на 10 лв. ще платите 9,70 лв., но и в момента можете да си намерите вашето лекарство на 9 лв. например, защото повечето от аптеките, които могат да си позволят, не работят на пределна цена и сега. Пациентът няма да усети нищо от това намаление, защото и в момента може да си намери лекарството на по-ниска цена. Друг е въпросът, че тези, които не са направили тази отстъпка, <br /> <u><br /> значи не могат да си я позволят <br /> </u><br /> Там, където работят повече магистър-фармацевти, плащат се осигуровки на цялата заплата, всичко се прави по закон, аптеката е с по-малък оборот &ndash; там няма възможност това да стане. Те ще трябва или да съкращават персонал, или да се затварят аптеки. Реално това намаляване на надценките няма да бъде усетено от населението и от Здравната каса като намаляване на разходите за лекарства. Но от аптеката ще бъде усетено, защото 3% на 30 000 лв. оборот са 900 лв. &ndash; това е една заплата.<br /> <br /> <strong>- Как може Здравната каса да намали разходите си за лекарства според вас?<br /> </strong>- Здравната каса, ако иска да си намали разходите &ndash; ние сме им го казвали много пъти досега. Ставката на ДДС за лекарства у нас е много висока. Това звено, което обработва статистическата информация за цените в останалите референтни държави, да работи по 365 дни, а не само през последните 2 седмици, и да дава актуална информация за цените, които са понижени в другите държави. Това нещо, съчетано с договаряне не цените за отстъпка между производителя и Здравната каса, и намаляване поне наполовина на ДДС, ще даде съществени резултати, които ще бъдат усетени от всички. В повечето европейски страни ДДС за лекарствата е между 2,1 и 10%, а те са референтни за нашата държава! <br /> <strong><br /> - Защо са според вас тези опити за намаляване надценките на аптеките?<br /> </strong>- Навремето министър Райнов искаше да намалява надценките и през 2007 г. ги намалиха с една четвърт &ndash; на 25%. Казаха, че ще бъдат еднакви и за свободна продажба, и за Здравната каса. Направиха ги еднакви на книга, но две трети от лекарствата ги работиме и в момента без никаква надценка. КЗК постанови, че трябва да има някаква надценка за тези медикаменти &ndash; не сме казали, че трябва да е като на другите лекарства, но все пак аптеката трябва да се издържа. КЗК им каза, че години наред аптеките вършат социалната функция на държавата при различни правителства, а те си запушват ушите за това, което им е неудобно да чуят. Тези две трети от лекарствата са именно платените по НЗОК, за които нямаме надценка. За благодарност сега държавата иска да затворят малко аптеки, да ни направят по-зависими от дистрибуторите, а тях от производителите и реално да прекроят пазара на едро и търговията на дребно в България. <br /> Това е поръчкова работа <br /> <br /> Ще оцелеят най-богатите вериги и тук-таме някои инатлии, които са решили да работят напук на всичко.<br /> <br /> България отделя най-малко финансов ресурс за аптеките, които осигуряват <br /> лекарствоснабдяването и фармацевтичната грижа. В същото време, пациентите в България плащат едно от най-високите нива на ДДС върху лекарствата в целия Европейски съюз. <br /> <br /> <strong>- Колко магистър-фармацевти членуват във вашия съюз и има ли разбирателство помежду ви по тези въпроси?<br /> </strong>- 5700 души членуват в нашия съюз, нямаме неразбирателство по този въпрос. Заставаме зад доста от идеите на здравния министър, но не се приемат на 100%. Не се приема срокът от 1 година за клинично изпитване на нови лекарства, за да мине по Здравна каса. Нееднозначно се приема от пациентските организации и намаляването на надценките на търговците на дребно и на едро, независимо, че здравният министър говори друго по медиите.<br /> <strong><br /> - Колко аптеки очаквате да бъдат закрити в резултат на тези промени?<br /> </strong>- Не може да се каже предварително. Ако някои не затворят, магистър-фармацевтите ще бъдат заменени с неквалифицирани хора &ndash; шофьор, митничар и др. ще продават лекарства, тъй като техните заплати са по-ниски от тези на специалистите. Фалирането на аптеката как става? Първо се задлъжнява на един доставчик, не му се плаща. Човекът се прехвърля на друг &ndash; в момента има 3-4 големи доставчици у нас. Взима се кредит от банка, в един момент собственикът на аптека се чуди в коя държава да се изнесе. Горе-долу такъв е сценарият &ndash; няма да напишат в Държавен вестник, че е фалирала една аптека. <br /> <br /> Около 4050 са работещите аптеки у нас по статистически данни. Но реално не са толкова, тъй като на Изпълнителната агенция по лекарствата й трябват още 6 месеца, за да закрие тези аптеки, които отдавна не работят, но фигурират в списъка, както и да картотекират всички аптеки по морето, които сезонно никнат като гъби. Там за няколко месеца се правят толкова пари, колкото във Видин например може да не направиш за 2 години. <br /> <br /> <br /> <strong>Министър Десислава Атанасова:<br /> <br /> Всички мерки, които предлагам, са в интерес на пациентите!<br /> </strong><br /> &bdquo;Няма връщане назад. Всички мерки, които предлагам, са в интерес на пациентите&rdquo;, заяви пред журналисти здравният министър Десислава Атанасова във връзка с протестите на фармацевти срещу намаляването на надценките в аптеките. <br /> <br /> Мерките, освен че са в интерес на пациентите, не засягат особено и самите фармацевти според нея. &bdquo;Нека да кажем, че в България има около 4000 аптеки. На протеста бяха около 150 или 200 човека - колко процента са това от заетите в сектора? По спорните текстове текат разговори в работни групи, които се провеждат всеки ден по няколко часа. Обсъждаме предложенията на всички страни и това фармацевтите много добре го знаят, защото участват в тези срещи. Не е обосновано да участваш в срещи вътре в Министерство на здравеопазването ежедневно, да предлагаш решения, да търсиш консенсус и едновременно с това да протестираш под прозорците. Правили сме разчети, знаем, че ако бъде намален доста повече процентът на надценката, наистина ще има опасност някои аптеки да затворят. Затова предлагаме 2%. Но аз няма да преговарям за размера и тези 2% ще са факт в наредбата&rdquo;, допълни министърът. Тя изрази готовност да разговаря с финансовия си колега по отношение на ставката за ДДС върху лекарствата, чието намаление не можело да стане по средата на годината, тъй като касае държавния бюджет.