Ако не се лекува навреме, инфекцията трайно уврежда органите и предизвиква хронични възпаления
<em>Доц. д-р Ива Христова, доктор на медицинските науки, е ръководител на лабораторията по &ldquo;Кърлежово/векторно преносими инфекции, листерии и лептоспири&rdquo; в Националния център по заразни и паразитни болести (НЦЗПБ) в София. Тя е на тази позиция от 1993 г. до днес. В този период се провеждат активни проучвания в областта на етиологията, епидемиологията и диагностиката на Лаймската болест, в която тя е и медикът с най-много опит в България. Тази година доц. Христова придоби научната степен доктор на науките с дисертационен труд на тема &ldquo;Проучвания върху етиологичната диагностика и разпространението на предаваните с кърлежи и сродни инфекции в България&rdquo; към отдел &ldquo;Микробиология&rdquo; на НЦЗПБ. Ето какво разказа експертът за сезонната опасност - кърлежите, и последствията от тяхното ухапване.<br /> <br /> </em><strong>- Доц. Христова, сезонът на кърлежите дойде. Какви са болестите, които пренасят те?<br /> </strong>- Някои от болестите са свързани с висока температура и затова се наричат трески, както е при Марсилската треска, Ку-треската и хеморагичната треска. Те протичат с повишена температура, но всяка от тях има своите специфични симптоми. Всички имат около седмица инкубационен период. Чрез ухапването си кърлежите могат да заразят и с Лаймска болест, която обикновено протича без повишена температура, но има и случаи, в които се наблюдава температура до 37,5 градуса. Бактериите, които причиняват болестта, са в кожата, където създават началното възпаление. Ако не се лекува в този ранен етап, инфекцията преминава в кръвта и достига до органите. По този начин ги уврежда трайно, като предизвиква хронични възпаления.<br /> <br /> <strong>- Коя от болестите, предавани от кърлежи, е най-сериозна и опасна?<br /> </strong>- Кримската-Конго хеморагична треска е най-сериозна, защото смъртността при нея е до 30%. От друга страна, това е много рядко заболяване, което не е повсеместно разпространено и е специфично само за отделни области на страната, като Шуменска, Великотърновска, Бургаска, Старозагорска, Сливенска, Пазарджишка, Хасковска и Кърджалийска.<br /> <strong><br /> - А подлежи ли на лекуване?<br /> </strong>- Да, като <br /> <br /> <u>има специфична профилактика с гама-глобулин</u>,<br /> &nbsp;<br /> който неутрализира вируса в организма на човека. Но това е рядка болест. От друга страна, Лаймската болест и Марсилската треска са много по-чести.<br /> <strong><br /> - При тях как протича болестта и нейното лечение?<br /> </strong>- И двете се лекуват успешно, защото са бактериални, докато Кримската-Конго хеморагична треска е вирусно заболяване. При Лаймската болест се наблюдава зачервяване на мястото на ухапването за десетина дни. Тази червенина постепенно нараства, като след около месец може да се скрие. Ако не се лекува през този период, в рамките на няколко седмици или месеци започват различни оплаквания от нервната система, от опорно-двигателния апарат, т.е. от ставите и по-рядко от очите и сърцето. При Марсилската треска има малко черно петно, подобно на пъпка, на мястото на ухапването, което е специфичен симптом. След това се образува дребен обрив като при шарка и се развива висока температура, а като последствие може да засегне белия дроб. Различен е ходът на протичане на болестта при двете - при Лаймската болест е подло, кротко, бавно и задълбочаващо се, докато при Марсилската треска е остро, с висока температура и след това по-лесно оздравяване без нататъшни усложнения. <br /> <br /> <strong>- Отчита ли се увеличаване на броя на ухапванията от кърлежи през последните години?<br /> </strong>- През последните години се поддържа доста високо ниво. Преди десетина година по-малко се обръщаше внимание на ухапванията от кърлежи и съответно по-малко хората търсеха помощ от лекарите. Сега има повече информация по темата и хората са доста по-запознати, но няма съществена промяна в броя на ухапванията от кърлежи през последните 3-4 години.<br /> <strong><br /> - Кога е пикът на кърлежите?<br /> </strong>- Точно по това време е първият пик. Обикновено най-много са през месеците май и септември.<br /> - Обществените пространства в големите градове вече започнаха да се обработват против кърлежи. <br /> <strong><br /> - Това достатъчна предпазна мярка ли е?<br /> </strong>- Това е достатъчно, но са необходими няколко обработки, които да се направят пролет и есен.<br /> <br /> <strong>- Как можем да се предпазим от ухапвания от кърлежи?<br /> </strong>- Първо като не навлизаме в места с гъста растителност. Когато все пак това се наложи, човек трябва <br /> <br /> <u>обезателно да е с панталони с дълги крачоли <br /> </u><br /> и блуза с дълги ръкави, които да са стиснати на глезените и на китките с ластик, за да се предотврати достъпът на кърлежите до кожата. Има и препарати, които се пръскат по тялото и обикновено предпазват около седмица от ухапване на кърлежи. Това обаче е само при положение, че човек не си мие ръцете и не се къпе в този период, така че това не е особено добро решение на проблема. Има и препарати, с които се третират тревните площи. Те е добре да се използват особено при вили и дворове, като преди обработването е необходимо да се подреже тревата, да се провери дали няма гниещи клонки и храсти. На кърлежите им е необходима влага, така че ако тревата се поддържа ниско окосена, почистена и добре осветена от слънцето, ще им е много трудно да оцелеят.<br /> <strong><br /> - Какво трябва да предприемем при ухапване от кърлеж?<br /> </strong>- Най-добре е хората да се обръщат за помощ към медицинските лица в спешните отделения или към общопрактикуващите лекари. Във всички случаи е най-добре кърлежът да бъде премахнат от специалист, за да може той да реагира, ако по време на отстраняването кърлежът се скъса и части от него останат под кожата. Все пак това е рана и трябва да се третира като такава, за да не се образува възпаление на мястото на ухапването.<br /> <br /> <strong>- Как можем да разберем, че ни е ухапал кърлеж, ако нямаме видимост на това място? Има ли някакви симптоми, които се проявяват?<br /> </strong>- Не, няма такива симптоми. Самото ухапване не е болезнено, така че може и да не разберем, че имаме кърлеж, особено ако е под окосмената част на главата. Ако не го видим, кърлежът сам ще падне след време, след като се напие с кръв. Ако е по тялото, ще видим точка, подобна на дребна бенка, която от едната страна е прикрепена към кожата, а от другата е повдигната нагоре, защото кърлежът си забива хобота, а коремчето му стърчи. Освен това, като се загледа човек, може да види и крачетата му.<br /> <br /> <strong>- Трябва ли след отстраняването на кърлежа да се прилагат специални мерки на мястото на ухапването?<br /> </strong>- Не, достатъчно е обикновено почистване и дезинфекция на мястото, както при всяка друга рана.<br /> <strong><br /> - Колко време след ухапването може да се направи тест за болест?<br /> </strong>- Обикновено инфекциите имат около седмица до десетина дни инкубационен период, след който може да се направи тест за болест. Съответно този период е по-кратък при по-тежките инфекции и при тях отнема около седмица, докато при Лаймската болест са необходими поне две седмици, за да се проведат тестове. Ако до тогава няма оплаквания, е по-добре да се изчакат около 20 дни преди тестването, за да е по-сигурен резултатът, тъй като тази болест се развива по-бавно в човешкото тяло.<br /> <br /> <br /> <em><strong>Деница ЯКУЛОВА</strong></em>