При обостряне на страданието храната трябва да бъде калорична и богата на витамини, главно от група В
<em>Дископатията и дисковата херния нямат сезони, но все пак влажното и променливо време предразполага към обостряне на тези мъчителни и много болезнени състояния. Болката наистина е сковаваща, което води до временна неработоспособност и много тормоз за засегнатия. За съжаление пълно излекуване на тези страдания едва ли има, но затова пък са налице нови и модерни методи за тяхното лечение. На въпросите на наши читатели днес отговарят д-р Искра Трайкова, главен асистент и д-р Георги Петрешковски, специалисти-невролози в Медицински център &ldquo;Кортекс&rdquo;.<br /> </em><br /> <br /> <strong>- Д-р Петрешковски, кои са най-честите оплаквания, с които пациентите идват при вас?<br /> </strong>- Силна непоносима болка в кръста или шията, с излъчване към единия или двата крайника, често придружена с изтръпване и намалена чувствителност в болезнената област. Това е най-често срещаната клинична картина в неврологията. А най-честата причина, но далеч не единствена за описаните оплаквания, на първо място са т.нар. дискогенни заболявания на гръбначния стълб. Могат да бъдат увредени коренчетата на нерва непосредствено след излизането му от гръбначния мозък (радикулити и радикулопатии). Могат да се появят нарушения на нивото на големите нервни сплетения (плексити и плексопатии), а също така и периферните нерви (неврити). В зависимост от засегнатото място болните се оплакват от болки, които започват встрани от прешлените и се разпространяват към шията, гръдния кош, ръцете или краката. При определени обстоятелства част от междупрешленния диск може да навлезе в гръбначномозъчния канал и да се образува дискова херния. Обикновено болките са съчетани - спонтанни и такива, които се получават при определени движения и пози. Нашите пациенти понякога допълнително съобщават за изтръпване или мравучкане, за намалена чувствителност в съответни зони, както и за появяване на слабост на група мускули от един крайник или на целия засегнат крайник. В тежки случаи се наблюдават и смущения в контрола на уринирането, дефекацията и сексуалната функция.<br /> <br /> <strong>- Д-р Трайкова, моля кажете ни кои изследвания могат да гарантират определянето на точната диагноза при тези заболявания? <br /> </strong>- Диагностицирането става чрез рентгенография (скенер/ЯМР на съответния дял на гръбначния стълб и функционално компютърно изследване - ЕМГ/електромио- и електроневрография). Електромиографията (ЕМГ) е съвременен неврофизиологичен метод за диагностика и прогнозиране на <br /> <u><br /> всички оплаквания от болки в кръста и гърба <br /> </u><br /> Той дава информация за състоянието на мускулите, управлявани от съответно засегнати нерви, и мускулния тонус на увредения участък. Това подпомага прогнозата, установява степента на увреждане и последващото лечение. Електроневрографията (ЕНГ) е безвреден и прецизен диагностичен метод за оценка на функцията на периферната нервна система. Чрез този метод получаваме информация за степента и нивото на увреда, измерва се скоростта на провеждане по хода на нервите, уточнява се характерът на засягането и давността му. По този начин ние, невролозите, оценяваме прогнозата на състоянието, прецизираме диагнозата и определяме коректен терапевтичен план при всеки случай. Тези две изследвания се провеждат от квалифициран специалист с помощта на специална компютъризирана апаратура. Искам да изтъкна, че колкото по-рано болните с оплаквания от периферната нервна система се консултират със специалист-невролог и започнат лечение, толкова по-голяма е вероятността заболяването да се ограничи или да се излекува напълно, както и да бъде избегната тежка инвалидизация!<br /> <br /> <strong>- Д-р Петрешковски, какво ще кажете за дисковите хернии?<br /> </strong>- Дисковите хернии се получават в резултат на травма, която уврежда част от т.нар. фиброзен пръстен. В повечето случаи травмите са следствие от неправилно вдигане на тежести, неправилно усукване на тялото или по-рязко движение, при катастрофи също, както и при продължителни физически натоварвания на работа. Но това може да ви се случи и <br /> <br /> <u>вследствие затлъстяване, застоял начин на живот, <br /> </u><br /> работа с часове наред в седяща поза пред компютър или зад волана. Понякога болката се появява без някаква ясна провокативна причина. Ишиасът и лумбагото са сборни понятия за неврологични болки в областта на кръста и долните крайници. Основният симптом е едностранна болка, която започва от кръста и се разпространява надолу по задната повърхност на бедрата до ходилата и пръстите на краката. <br /> <br /> <strong>- Как лекувате подобен род заболявания?<br /> </strong>- При наличие на радикулит болният трябва да спазва в първите дни постелен режим, особено при внезапно явила се и интензивна болка със скованост в гръбнака. При дискова херния е желателно да лежи на твърдо легло със свити крака. Поставянето на грейка на кръста е забранено и дори опасно, тъй като усложнява заболяването, повишавайки отока. Храната трябва да бъде калорична и богата на витамини, главно от група В. След като се установи причината за увредата на периферната нервна система, се назначава съответното лечение. На първо място се прилагат обезболяващи и противовъзпалителни. Ако липсва добър ефект, се прибягва и към стероидни препарати. След като премине острият стадий, се предписват лекарства, улесняващи нервното предаване и възстановяващи функцията на периферните нерви. Широко приложение има физиолечението, което непременно трябва да се прилага от специалист-физиотерапевт. Не се препоръчва опъване (екстензия), забранени са и силови масажи, особено такива с похвати на теглене, усукване, &ldquo;изпукване&rdquo; и т.н., при които на сляпо може да се получи допълнително увреждане. Силовите масажи на практика водят до микронапуквания, които впоследствие са източник на нови проблеми. Те са най-чести при пациенти с остеопороза. С добър ефект могат да се ползват само нежните успокоителни масажи, които не нанасят никаква вреда, а само облекчение. Затова мануалната терапия трябва да се назначава от лекар-специалист и да се извършва от обучен рехабилитатор. <br /> <strong><br /> - Д-р Трайкова, може ли накратко да споменете новите методики при лечение на всички тези болести - радикулит, дископатия, дискова херния?...<br /> </strong>- Съвременната медицина наистина разполага с нови лечебни методики, една от тях е т.нар. квантова терапия. При нея се <br /> <br /> <u>съчетават четири фактора в един апарат <br /> <br /> </u>с едновременно използване на лечебните действия на два вида лазери, инфрачервена светлина и магнит, което има много силно лечебно и обезболяващо въздействие. Ефикасна в подобни случаи е и комбинираната Лазер-Ултразвукова терапия. Тя включва лазерна акупунктура и лазертерапия, която действа на биологичноактивните точки и стимулира процеса на възстановяване нормалната дейност на притиснатите нервни окончания. Задължително ще обясня защо озонотерапията е смятана за универсален лечебен метод на ХХI век. Дори имам впечатлението, че специализираните медицински издания не отдават дължимото на този нов метод, а ползата от него е огромна. <br /> <br /> Доказват го безбройните пациенти, които предават от уста на уста истината за ефективността на озонотерапията. За нея са характерни просто приемане, висока ефективност, добра поносимост и практически пълно отсъствие на нежелани реакции. Само ще отбележа и това, че озонът почиства артериите и вените, подобрява кръвообращението, пречиства кръвта и лимфата, нормализира хормоните и производството на ферменти. Освен това намалява или спира болките, успокоява нервите, предотвратява инсулт и инфаркт, овладява сърдечната аритмия, подобрява функциите на мозъка и паметта. Т.е. озонотерапията разполага с богат лечебен потенциал. Накрая ще кажа и за още един модерен метод за лечение на дискови хернии, нарича се методът &ldquo;Дискосан&rdquo;. В световната практика досега е отбелязана над 95% успеваемост при лечение на дискови хернии, дори и в случаите, когато операцията не е помогнала. Лечението се състои в инжектиране на озоново-кислородна смес в паравертебралната мускулатура в зоната на засегнатия диск. Ще си позволя да отбележа, че заради своята висока ефективност, сред италианските медицински среди се шири мнението, че озонът за дисковата херния е това, което е ранитидинът за язвата на стомаха. <strong><br /> - Последен въпрос: възможно ли е неоперативно лечение на дисковите хернии?<br /> </strong>- Идеята за неоперативно лечение на дисковите хернии е забележителна и базирана на научни принципи. Тя дава реална възможност за хората, страдащи от това мъчително и инвалидизиращо заболяване, повечето от които са млади и в трудоспособна възраст, да продължават нормалната си жизнена и трудова дейност. Това може да се постигне чрез озонотерапия, за която досега говорехме, както и чрез т.нар. паравертебрални инсуфлации. В зависимост от състоянието на пациента за един лечебен курс се изискват от 10 до 20 процедури, средно около 12-15. Дозировката е индивидуална и се определя от състоянието на пациента.