Акад. д-р Богдан Петрунов: Всеки трети българин е алергичен!

<em>Акад. Богдан ПЕТРУНОВ е един от водещите специалисти в областта на имунологята и алергологията в България и по света. Специализирал е в Чехословакия, Англия, Франция, Холандия и САЩ. Дългогодишен преподавател по имунология и алергология в Медицинския университет в София. Бил е директор на Националния център по заразни и паразитни болести в периода 1993-2009 г. Създател е на първата в България лаборатория по алергия, в която се разработиха и внедриха широко в практиката повече от 200 вида алергенни препарати за специфична диагностика и лечение, с които се сложиха основите на съвременната клинична алергология у нас. Експерт към СЗО по алергология. Изнасял е лекции в Русия, САЩ, Чехия, Канада, Китай, Австралия, Тайван, Индия, Куба, Либия и др. Има публикувани над 200 научни труда. Един от първите носители на почетния знак на БЛС за висок професионализъм; Лекар на годината (2006 г.). През същата година получава най-високото отличие на БАН - Почетния знак &ldquo;Марин Дринов&rdquo;, а през 2007 г. става носител на наградата на името на проф. К. Чилов за висок професионализъм и за съществен принос в развитието на българската медицина. Избран е за академик през 2008 година.<br /> <hr /> </em><strong><br /> - Академик Петрунов, какво е алергия?<br /> </strong>- Алергията е класическо имунно заболяване. За да стане човек алергичен към каквото и да е, първо той трябва да влезе в контакт със съответния причинител, т. нар. алерген. В резултат на взаимодействието на алергена с човешкия организъм имунната система реагира с образуването на специфични антитела, на специфични клетъчни елементи. Това е материалният субстрат на алергичната реакция. При повторен контакт на човека със същия причинител (алерген), се развива алергична реакция. Изключително важно е да се знае, че алергичната реакция е имунна реакция. Т. е. трябва да има подготовка на организма за нейното развитие. С други думи &ndash; <br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><strong>да има две срещи на организма с дадения алерген </strong></u></span><br /> <br /> <strong>- От какво може да бъде предизвикана алергията?<br /> </strong>- Тя е едно безкрайно разпространено заболяване. Алерген може да бъде целият материален свят. Но за да има алергична реакция, освен алерген трябва да има и възприемчив организъм. В такъв организъм обикновено има много фактори. Всички ние влизаме в контакт с материалните обекти около себе си. Но само някои от нас развиват алергия. Най-важни са генетичният фактор и факторите на околната среда. Не са без значение и условията, в които живее човек. Колосалният фактор, който засилва алергичните реакции, е замърсяването на околната среда. Колкото повече са въглеродният двуокис, серният двуокис, азотният окис, алергизацията става по-лесна.<br /> <br /> <strong>- Какво представляват алергените?<br /> </strong>- Това е една изключително широка категория. Основните алергени могат да бъдат разделени на 7-8 групи. <br /> <br /> На първо място са т.нар. битови алергени - домашният прах (алерген №1). В него се намират специфични микрокърлежи (т.нар. акари), които причиняват голяма част от дихателната алергия. Към битовите алергени спадат космите и пърхотът от кучетата, котките и от другите домашни животни. <br /> <br /> Втората голяма група е на бактериалните алергени. От раждането до смъртта си човек е в постоянен контакт с най-голямо разнообразие на бактерии с различен произход. Голяма част от тях живеят у нас, но в &ldquo;добро&rdquo; взаимодействие с човешкия организъм. Болестни явления причиняват патогенните (болестотворните) микроорганизми. Освен че причиняват преки заболявания (бронхопневмония, пневмония, ринит, ларингит), те са причина и за алергизация. <br /> <br /> Следващата голяма група са поленовите алергени (цветният прашец, който се отделя от растенията и причинява често сериозни алергични реакции). Т.нар. полиноза е алергично състояние, което се среща много често. Конкретно за България от най-голямо значение е поленът на житните и на тревните растения. Става дума за <br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><strong>периода април-май-юни <br /> </strong></u></span><br /> По това време се излъчва най-голямо количество полени в атмосферата. Тези растения са много характерни за страната ни. Много често, когато започват оплакванията от поленовата алергия (т.нар. сенна хрема), хората я свързват с разпространението на пухчетата от тополите. Те се виждат навсякъде. Хората започват да кихат силно. Дразнят се носовете им, очите им. Но трябва да подчертая, че всичко това няма никакво отношение към алергията.<br /> <br /> <strong>- А какво е тогава?<br /> </strong>- Механично дразнене. Но по същото време настъпва цъфтежът на тревите. Те отделят огромни количества тревен полен. Той е невидим. Частиците са малки, с размери 5-10-20 микрона. Хората обикновено свързват алергичните прояви с пухчетата. А те нямат никакво отношение към алергиите!<br /> <br /> <strong>- Кои са другите групи алергени?<br /> </strong>- Плесенните. Плесенните алергени също са сериозен алергизиращ фактор и имат голямо значение за развитие на дихателната алергия. <br /> <br /> Друга голяма група са хранителните алергени. При определени условия всяка храна може да стане алерген. Хранителните алергени са най-разнообразни. Алергията към тях зависи от начина на хранене, от начина на използване на съответните храни. <br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><strong>За България най-честите алергизиращи фактори са доматите, картофите, ядките, свинското месо<br /> </strong></u></span><br /> Към тях обикновено се развива хранителна алергия. Тя е често срещано явление, особено в детска възраст. При децата храните не се разграждат достатъчно добре. Те нямат добре развита ензимна система. По този начин целите белтъчни молекули и неразградени храни по-лесно преминават през стомашната и чревната стена. По този начин водят до по-честа алергизация на човешкия организъм. <br /> <br /> Друга голяма група алергени са лекарствените. Лекарствените алергии са сериозен проблем в медицинската практика. На първо място между тях са антибиотиците, особено пеницилинът, към който много често се развиват тежки алергични реакции. Всички лекари, не само алерголози, винаги трябва да бъдат много добре информирани за това дали пациентът, който лекуват, не е проявявал някаква алергична реакция към лекарствата, които му предписват, и особено - към антибиотиците. През последните години алергията към тях се увеличи поради <br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><strong>масовото и некомпетентно използване на антибиотици <br /> </strong></u></span><br /> България е държавата сред страните в Европа, в която най-масово и безконтролно се използват антибиотици. Това е груба грешка и води до тежка алергизация на хората. <br /> <br /> Друга голяма група фактори са индустриалните алергени. През последните десетилетия бурното развитие на индустрията, на въздушния и на автомобилния транспорт доведе до голямо замърсяване в околната среда - с много газове, аерозоли, индустриални прахове. Те са мощни алергизиращи фактори. Освен това увреждат токсично организма. <br /> <br /> Последната група е тази на инсектните алергени. Те са сериозен проблем за нашата страна, благодарение на климата и на метеорологичните фактори. У нас пчеларството е силно развито. Има много случаи на алергия към пчелите, към осите, към стършелите. Много често тази алергия е фатална. <br /> <br /> <strong>- Как се развиват алергичните заболявания?<br /> </strong>- Днес в света се приема, че не по-малко от 25 до 30 процента от човешката популация е алергична. Това е колосален здравен, социален и финансов проблем. Едва ли не всеки трети човек в определен етап от живота си развива някаква алергична реакция.<br /> <strong><br /> - Защо става така?<br /> </strong>- През последните години алергизацията се увеличава силно. Това е имунологичен феномен. Хората започват много по-лесно и по-мощно да се алергизират, което е следствие от начина ни на живот. Силното замърсяване на околната среда, силното увеличаване на радиационния фон са двата фактора с най-голямо значение за увеличаване на алергичните заболявания. На второ място е безконтролното използване на лекарства и особено на антибиотици. В живота ни нахлуха много синтетични материали. Това са все вещества, с които човек никога не се е срещал в миналото. Те са чужди и непознати за него. Имунната му система реагира с образуването на т.нар. алергични антитела - специфични белтъци. По този начин значително се увеличават случаите на алергизация в световен мащаб поради факта, че върху имунната система на хората се въздейства много по-мощно и по-драстично, отколкото е било в миналото.<br /> <br /> <strong>- По какъв начин се проявяват алергичните реакции?<br /> </strong>- Те имат най-разнообразни прояви. Понякога остават скрити не само за пациента, но и за лекаря. <br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><strong>Основната форма на алергичната реакция е дихателната алергия &ndash; <br /> <br /> </strong></u></span>бронхиалната астма, спастичният бронхит, алергичният ринит, полинозата (сенната хрема), кожните форми на проява на алергията (уртикарията, атопичният дерматит), проявите на гастроинтестинална алергия (непоносимост към някои храни). Най-тежката проява е анафилактичният шок. При това състояние до секунди се развиват тежки, понякога фатални реакции (с рязко спадане на кръвното налягане, със силно зачервяване на цялото тяло, със затруднения на дишането, нарушаване на сърдечния ритъм, увреждане на мозъка). Засягат се всички основни жизнени функции. <br /> <br /> <strong>- Какво означава алергичен марш?<br /> </strong>- Това е много важен въпрос и пациентите трябва да са наясно. Алергичното заболяване търпи развитие. Много често атопичният дерматит в ранна детска възраст прераства в дихателна алергия или в алергична хрема. Накрая се стига до бронхиална астма. Алергичният марш дава мотив на родителите да вземат съответните мерки за децата си колкото е възможно по-рано.<br /> <br /> <em><strong>Едно интервю на Здравка ИВАНОВА</strong></em>