Здравната каса е пред катастрофа, въпреки успокоителните уверения за обратното, твърди д-р Стойчо Кацаров.
Абсурдите в здравната ни система не спират. Стига се до костващи живота ситуации, когато спешно болни се връщат от здравни заведения, с часове се препращат към други лечебници, “Бърза помощ” пристига късно, ако въобще дойде, няма храна, консумативи и лекарства в здравните заведения... Шефовете им не знаят колко пари ще получат следващия месец от Здравната каса, трупат дългове, правят икономии, което увеличава рекета над пациентите. В същото време от институциите непрекъснато обясняват, че парите за здраве са малко, че болниците ще фалират държавата, че дадените средства са повече от миналата година.
Истината обаче е съвсем различна, разкри в скандално интервю за в. “Доктор” д-р Стойчо Кацаров от Центъра за защита правата в здравеопазването и бивш зам.-министър на МЗ в правителството на Иван Костов.
- Д-р Кацаров, казвате, че болниците реално получават с около 30 % по-малко пари през тази година, независимо от обратните уверения на властта. Бихте ли обяснили тезата си?
- Направих проверка на фактите и отчетите, публикувани от самата Здравна каса. Стана ясно, че някой наистина лъже по отношение финансирането на болниците.
- Кой лъже по-точно?
- Директорите на болниците казват, че получават чувствително по-малко пари през тази година, в сравнение с миналата. От друга страна директорката на Здравната каса д-р Нели Нешева твърди, че през 2010 г. са платени повече пари, отколкото през 2009 г. Същото го казва и премиерът Бойко Борисов. Но като направихме съпоставка на фактите се вижда ясно, че всъщност за първите 7 месеца на тази година са платени с близо 150 млн. лв. по-малко, отколкото за същия период на миналата година. Така че твърденията, че за тази година са платени повече пари на болниците, са манипулация. Реално болниците получават близо 30% по-малко пари от миналата година.
- В резултат на това орязване как работят болниците към настоящия момент?
- Повечето от колегите са в принудителен отпуск, но така или иначе здравните заведения нямат пари да си посрещнат елементарните нужди.
Отказват прием на планови пациенти
Все повече сигнали имаме в центъра, че се отказва храна на болните, че трябва да си носят чаршафи. Така е във Варна, Търговище, Добрич. В същото време болничните директори имат невзети суми от Здравната каса. Счетоводно болницата е на печалба, но тъй като НЗОК не плаща изцяло за извършената дейност, болницата затъва в дългове спрямо доставчици.
Здравните заведения вече дължат стотици милиони левове за лекарства и консумативи на фирмите, и тези дългове продължават да нарастват. Според мен дълговете на болниците ще надхвърлят 500 млн. лв. до края на годината. Проблемът тук е, че всичко се прехвърля върху главата на болния. Когато се намалят публичните средства, които се плащат за медицински услуги, съответно парите трябва да дойдат от джоба на хората. Това нещо правителството нарича здравна реформа.
- Прави ли се такава в момента според вас?
- Въобще не може да се говори за реформа, а още по-малко здравна. Това е манипулация на общественото мнение. Какво се прави? Реално имаме драматично намаляване на публичните средства за здравеопазване, което се подменя с думите здравна реформа. Второ - посочва се виновник, който е различен от истинския. Виновникът не е правителството заради това, че е намалило драматично финансирането, а лекарите, които взимат по 60 000 лв. заплата.
- Това не е ли истина?
- Възможно е да има колеги, които получават подобни суми. Но защо не ги посочи правителството? Те не са 1000, а вероятно се броят на пръстите на едната ръка. И да не се окаже, че са хора, назначени от правителството в държавни болници! Тогава излиза, че критикуваш себе си.
Но исках да кажа, че се сменя името на проблема в нашето здравеопазване, а след това се намира фалшив виновник. Това е лекарят, който получава висока заплата и е като престъпник, защото не изпълнява Хипократовата клетва. На трето място се създава противопоставяне на общественото мнение - понеже лекарите са виновни, всички хора трябва да се настроят срещу тях. Повечето медии са безкритични към това нещо и стават ретранслатори на манипулацията, която се случва в нашата здравна система. Рано или късно хората ще разберат, че
няма да бъдат лекувани, ако не си платят допълнително
Всеки ден имаме сигнали за проявена лекарска небрежност, отказ да бъде приет пациент за лечение, некачествено проведена терапия. Неофициално има и листи на чакащите - отказът на болниците да приемат планови случаи на практика е това. В момента директорите на болниците не знаят какви пари ще получават всеки месец до края на годината, та било то и делегиран бюджет. Те нямат представа дали изобщо ще получават пари!
- Какво очаквате да се случи със здравната система при това положение?
- Да се разпадне - правителството й нанесе съкрушителен удар за много кратко време. На път е да я разруши изцяло. Когато вържеш всички тези болници и лекари на заплата и бюджет, ти премахваш в тях всякакви стимули за развитие. Изграждат се други стимули - да взимат пари от болните. През 2000 г. се извърши реформа, която постави пазарна основа в здравеопазването. Лекарят получи възможност, ако работи добре и повече, да има по-висок доход. Преди да се направи реформата и здравното осигуряване в системата се работеше със спуснат бюджет. Реално сега се връща старата система на плащане в здравеопазването, което е съветският модел. Сега обаче парите се заделят от здравни вноски, а тогава се отделяха от държавния бюджет, колкото останат. Целта на здравното осигуряване обаче е парите за здраве да се събират отделно и да се харчат само за това. В момента се събират 2 млрд. и 400 млн. лв. от здравни вноски, но се харчат 1 млрд. и 600 млн. лв.
Остават около 800 млн. лв., които се харчат за нещо друго
Понеже тези пари не стигат за здравната система, те върнаха и бюджетното финансиране на болниците, както беше до 1997 г.
- Освен това се говори и за въвеждането на допълнително здравно осигуряване от догодина...
- Това е абсурд. Ако го въведат наистина като задължително осигуряване, то целта очевидно е да се удовлетворят някои корпоративни интереси. Това означава да се увеличи здравната вноска. Но при положение, че при 8% вноска имаш 800 млн. лв. излишък, защо ще я увеличаваш допълнително? И след като има излишък от средства защо има недостиг в системата? Премиерът трябва да отговори на тези въпроси.
- В момента с колко са намалени лекарските заплати?
- Дори формално да не са намалени по договор има големи забавяния на заплащането. Това важи особено за държавните болници, защото там колегите са назначени на основна заплата от 600-700 лв. и в края на тримесечието им се плащат допълнителни средства от Здравната каса. Така лекарят можеше да заформи 1000-1500 лв. заплата. Никой лекар няма да работи за 600 лв. месечно.
В момента сме свидетели на диктатура на чиновника и бюрокрацията. Някакви хора решават къде ще има болница, къде няма да има, какви пари ще получи дадено здравно заведение или няма. Това е държавен терор върху лекарите и пациентите.
- Освен парите за болниците има ли намаление на средствата за други сектори в системата?
- Да, има. Реално са намалени с повече от 50%, в сравнение с миналата година и средствата за направления за специалист, с които разполагат личните лекари. Не е ясно защо се правят икономии от доболничната помощ при положение, че не се е увеличило търсенето и няма преразход. Но какъв е ефектът? Като няма направление човекът трябва да си плати за консултации, за изследвания. Пациентът не може да влезе и в болница, и единствената възможност остава да си плати. Това обаче е незаконно и не бива да се чудим защо се увеличават здравнонеосигурените, които вече са 1 млн. и 900 000 души. Те са се увеличили с 50% за една година. Ситуацията в здравната система е катастрофална и продължава да се влошава.
- Очаквате ли да има протест през септември, както се заканиха от Лекарския съюз?
- Не, лекарите не са като таксиметровите шофьори, не им е в манталитета да отидат и да счупят прозорците на парламента. Протестът ще се случи по друг начин. Очаквам директорите на болниците да си потърсят по съдебен път парите от Здравната каса. В противен случаи самите те ще са виновни за нанесената на дружеството вреда. Очаквам да се ограничи още повече приемът на болни, да се увеличи плащането на ръка, както и още повече лекари да напуснат професията и страната ни.
Едно интервю на Маргарита Благоева
Истината обаче е съвсем различна, разкри в скандално интервю за в. “Доктор” д-р Стойчо Кацаров от Центъра за защита правата в здравеопазването и бивш зам.-министър на МЗ в правителството на Иван Костов.
- Д-р Кацаров, казвате, че болниците реално получават с около 30 % по-малко пари през тази година, независимо от обратните уверения на властта. Бихте ли обяснили тезата си?
- Направих проверка на фактите и отчетите, публикувани от самата Здравна каса. Стана ясно, че някой наистина лъже по отношение финансирането на болниците.
- Кой лъже по-точно?
- Директорите на болниците казват, че получават чувствително по-малко пари през тази година, в сравнение с миналата. От друга страна директорката на Здравната каса д-р Нели Нешева твърди, че през 2010 г. са платени повече пари, отколкото през 2009 г. Същото го казва и премиерът Бойко Борисов. Но като направихме съпоставка на фактите се вижда ясно, че всъщност за първите 7 месеца на тази година са платени с близо 150 млн. лв. по-малко, отколкото за същия период на миналата година. Така че твърденията, че за тази година са платени повече пари на болниците, са манипулация. Реално болниците получават близо 30% по-малко пари от миналата година.
- В резултат на това орязване как работят болниците към настоящия момент?
- Повечето от колегите са в принудителен отпуск, но така или иначе здравните заведения нямат пари да си посрещнат елементарните нужди.
Отказват прием на планови пациенти
Все повече сигнали имаме в центъра, че се отказва храна на болните, че трябва да си носят чаршафи. Така е във Варна, Търговище, Добрич. В същото време болничните директори имат невзети суми от Здравната каса. Счетоводно болницата е на печалба, но тъй като НЗОК не плаща изцяло за извършената дейност, болницата затъва в дългове спрямо доставчици.
Здравните заведения вече дължат стотици милиони левове за лекарства и консумативи на фирмите, и тези дългове продължават да нарастват. Според мен дълговете на болниците ще надхвърлят 500 млн. лв. до края на годината. Проблемът тук е, че всичко се прехвърля върху главата на болния. Когато се намалят публичните средства, които се плащат за медицински услуги, съответно парите трябва да дойдат от джоба на хората. Това нещо правителството нарича здравна реформа.
- Прави ли се такава в момента според вас?
- Въобще не може да се говори за реформа, а още по-малко здравна. Това е манипулация на общественото мнение. Какво се прави? Реално имаме драматично намаляване на публичните средства за здравеопазване, което се подменя с думите здравна реформа. Второ - посочва се виновник, който е различен от истинския. Виновникът не е правителството заради това, че е намалило драматично финансирането, а лекарите, които взимат по 60 000 лв. заплата.
- Това не е ли истина?
- Възможно е да има колеги, които получават подобни суми. Но защо не ги посочи правителството? Те не са 1000, а вероятно се броят на пръстите на едната ръка. И да не се окаже, че са хора, назначени от правителството в държавни болници! Тогава излиза, че критикуваш себе си.
Но исках да кажа, че се сменя името на проблема в нашето здравеопазване, а след това се намира фалшив виновник. Това е лекарят, който получава висока заплата и е като престъпник, защото не изпълнява Хипократовата клетва. На трето място се създава противопоставяне на общественото мнение - понеже лекарите са виновни, всички хора трябва да се настроят срещу тях. Повечето медии са безкритични към това нещо и стават ретранслатори на манипулацията, която се случва в нашата здравна система. Рано или късно хората ще разберат, че
няма да бъдат лекувани, ако не си платят допълнително
Всеки ден имаме сигнали за проявена лекарска небрежност, отказ да бъде приет пациент за лечение, некачествено проведена терапия. Неофициално има и листи на чакащите - отказът на болниците да приемат планови случаи на практика е това. В момента директорите на болниците не знаят какви пари ще получават всеки месец до края на годината, та било то и делегиран бюджет. Те нямат представа дали изобщо ще получават пари!
- Какво очаквате да се случи със здравната система при това положение?
- Да се разпадне - правителството й нанесе съкрушителен удар за много кратко време. На път е да я разруши изцяло. Когато вържеш всички тези болници и лекари на заплата и бюджет, ти премахваш в тях всякакви стимули за развитие. Изграждат се други стимули - да взимат пари от болните. През 2000 г. се извърши реформа, която постави пазарна основа в здравеопазването. Лекарят получи възможност, ако работи добре и повече, да има по-висок доход. Преди да се направи реформата и здравното осигуряване в системата се работеше със спуснат бюджет. Реално сега се връща старата система на плащане в здравеопазването, което е съветският модел. Сега обаче парите се заделят от здравни вноски, а тогава се отделяха от държавния бюджет, колкото останат. Целта на здравното осигуряване обаче е парите за здраве да се събират отделно и да се харчат само за това. В момента се събират 2 млрд. и 400 млн. лв. от здравни вноски, но се харчат 1 млрд. и 600 млн. лв.
Остават около 800 млн. лв., които се харчат за нещо друго
Понеже тези пари не стигат за здравната система, те върнаха и бюджетното финансиране на болниците, както беше до 1997 г.
- Освен това се говори и за въвеждането на допълнително здравно осигуряване от догодина...
- Това е абсурд. Ако го въведат наистина като задължително осигуряване, то целта очевидно е да се удовлетворят някои корпоративни интереси. Това означава да се увеличи здравната вноска. Но при положение, че при 8% вноска имаш 800 млн. лв. излишък, защо ще я увеличаваш допълнително? И след като има излишък от средства защо има недостиг в системата? Премиерът трябва да отговори на тези въпроси.
- В момента с колко са намалени лекарските заплати?
- Дори формално да не са намалени по договор има големи забавяния на заплащането. Това важи особено за държавните болници, защото там колегите са назначени на основна заплата от 600-700 лв. и в края на тримесечието им се плащат допълнителни средства от Здравната каса. Така лекарят можеше да заформи 1000-1500 лв. заплата. Никой лекар няма да работи за 600 лв. месечно.
В момента сме свидетели на диктатура на чиновника и бюрокрацията. Някакви хора решават къде ще има болница, къде няма да има, какви пари ще получи дадено здравно заведение или няма. Това е държавен терор върху лекарите и пациентите.
- Освен парите за болниците има ли намаление на средствата за други сектори в системата?
- Да, има. Реално са намалени с повече от 50%, в сравнение с миналата година и средствата за направления за специалист, с които разполагат личните лекари. Не е ясно защо се правят икономии от доболничната помощ при положение, че не се е увеличило търсенето и няма преразход. Но какъв е ефектът? Като няма направление човекът трябва да си плати за консултации, за изследвания. Пациентът не може да влезе и в болница, и единствената възможност остава да си плати. Това обаче е незаконно и не бива да се чудим защо се увеличават здравнонеосигурените, които вече са 1 млн. и 900 000 души. Те са се увеличили с 50% за една година. Ситуацията в здравната система е катастрофална и продължава да се влошава.
- Очаквате ли да има протест през септември, както се заканиха от Лекарския съюз?
- Не, лекарите не са като таксиметровите шофьори, не им е в манталитета да отидат и да счупят прозорците на парламента. Протестът ще се случи по друг начин. Очаквам директорите на болниците да си потърсят по съдебен път парите от Здравната каса. В противен случаи самите те ще са виновни за нанесената на дружеството вреда. Очаквам да се ограничи още повече приемът на болни, да се увеличи плащането на ръка, както и още повече лекари да напуснат професията и страната ни.
Едно интервю на Маргарита Благоева
