- Д-р Михайлова, какво е мнението ви за “явлението”, наречено пушач?
- Пушачите не възприемат себе си като хора с повишена здравна заплаха. Огромна част от хората пушат не поради навик, а поради зависимост от никотина. Според изследванията днес в България има над 500 000 пушачи с никотинова зависимост. Това е най-масовото пристрастяване към “легалния наркотик №1”, с непосредствено отношение към здравния статус на населението.
Пушачите не планират как да живеят, те планират своята смърт. Никотиновият глад е “малко чудовище”, вселило се в тялото на човека, което непрестанно иска да се храни. Каква ирония на съдбата! Тези, които с нетърпение са отстоявали правото си на цигарен избор и свободата на живот сред тютюнев дим, сега при никотиновата си зависимост нямат нито право (на друг избор), нито “свободата” (да изоставят тютюневия дим), защото тяхното настроение, работоспособност и поведение изцяло зависят от поредната цигара.
- Възможно ли е все пак да се откажем от цигарите?
- “Отказването на цигарите - това е най-лесната работа, правил съм го много пъти”, казва Марк Твен. В този смисъл, с хумор и самоирония големият писател ни предупреждава, явно от личен опит, че това не е “лесна работа”. Отказът от тютюнопушенето е продължителен процес, който започва с промяна в отношението на пушача към нездравословния навик. В момента, в който човек си зададе въпроса дали губи или печели от тютюнопушенето, той вече е започнал с промяната. Общоприето мнение е, че силата на мотивацията е нещото, без което спирането на цигарите е невъзможно. Ако липсват осмисленият личен избор, твърдото решение, дълбоката убеденост в личните изгоди от този отказ, всички останали усилия могат да се окажат напразни.Отказването от цигарите е най-значимата единична стъпка за увеличаване на продължителността на живота и подобряване на качеството му. Здравната информираност за вредите от тютюнопушенето има решаващо значение в етапа “борба на мотиви и контрамотиви”. Успехът или неуспехът зависят от съотношението между силата на мотивацията и силата на зависимостта.
- Може ли да се определи силата на тази зависимост?
- Теста на Фагерстрьом за определяне силата на никотиновата зависимост може да си го направи всеки вкъщи и да провери лично за себе си доколко е зависим от цигарите. Тестът дава точкова оценка за степента на зависимост от никотина. Колкото по-висока е цифровата стойност, толкова по-силна е зависимостта. Максималният брой точки е 14. Стойностите над 10 означават, че сте силно зависими, ще срещнете затруднения при отказването на цигарите и е добре да се консултирате със специалист. Ето го и теста:
1. Колко скоро след събуждане изпушвате първата си цигара?
- в първите 5 минути (3 т.);
- между 6 и 30 минути (2 т.);
- между 31 и 60 минути (1 т.);
- след 60 минути (0 т.).
2. Изпитвате ли трудност, ако не можете да пушите на място, където е забранено (напр. кино, библиотека, самолет и др.)?
- да (1 т.);
- не (0 т.).
3. От коя цигара ви е най-трудно да се откажете?
- от първата сутринта (1 т.)
- от всяка друга (0 т.)
4. Колко цигари изпушвате на ден?
- 10 или по-малко (0 т.);
- 11-20 (1 т.);
- 21-30 (2 т.);
- над 31 (3 т.).
5. Пушите ли по-често през първия час след събуждане, отколкото през останалата част от деня?
- да (1 т.);
- не (0 т.).
6. Пушите ли, когато сте тежко болни, което налага да сте на легло през по-голямата част от деня?
- да (1 т.);
- не (0 т.).
7. Какво е съдържанието на никотин в цигарите, които обикновено пушите?
- 0.9 мг. или по-малко (0 т.);
- 1.0 мг. до 1.2 мг. (1 т.);
- 1.3 мг. и повече (2 т.).
8. Вдишвате ли дима?
- никога (0 т.);
- понякога (1 т.);
- винаги (2 т.).
- Каква е вредата от тютюнопушенето?
- Между 3500 и 4000 са вредните химични вещества в цигарите (различни автори посочват различни цифри). От тях 40 са с доказан канцерогенен ефект върху белия дроб и другите органи в човешкото тяло. Причиняват рак на белия дроб, рак на ларинкса, рак на пикочния мехур. Пушенето е една от доказаните причини за хипертонията и за всички сърдечносъдови проблеми. Пушенето има участие и в повечето здравословни проблеми, най-сериозните сред които са инфаркти, инсулти, атеросклероза. При мъжете репродуктивната функция страда от тютюнопушенето. Сперматозоидите се увреждат. Има страшно тежки последици за плода, ако бременната пуши. Тези деца са много по-склонни към астма. Майките пушачки често раждат недоносени деца, с ниско тегло. Преждевременното раждане е много често при пушачките. Синдромът на внезапна детска смъртност много по-често се наблюдава при пушещи майки, отколкото при непушачи. Тези деца са много по-склонни към чести инфекции и т.н. Дори само едно от изброените неща е достатъчно основание за това майката да не пуши.
- На хората, които не могат да откажат цигарите само с воля, какво им препоръчвате?
- Днес преобладава мнението, че процесът на отказване на цигарите преминава през три етапа: подготвителен, вземане на решение и неговото изпълнение и задържане на успеха.
- Как се постига трайното задържане, за да не цитираме думите на Марк Твен и ние?
- Трайното задържане на успеха често пъти е много трудно. Всеки бивш пушач трябва да има изградена стратегия, за да отклони любезно предложената му цигара.
- А при провал?
- При провал никога не се отказвайте от... отказването!
- Какъв личен съвет можете да дадете на читателите ни?
- Ще приключа с един метод за отказване от тютюнопушенето, наречен “Първите 30 дни без тютюнев дим”. Повечето пушачи са убедени, че не страдат от никотинова зависимост и поради това може да откажат цигарите, когато решат. Следващата стъпка е предложение за спиране на нездравословния навик за 30 дни. Пушачите приемат това предложение. Голяма част от тези, които са успели да издържат без цигари 30 дни, не желаят да продължат с вредния навик.
А тези, които допуснат провал, за първи път разбират, че са в “тютюнева клопка”. А това ги кара да променят отношението си към своята зависимост - промяна, която е първа стъпка по трудния път към трайното отказване.
- Как може да се справим със страничните ефекти?
- Когато спрете цигарите, може да се почувствате раздразнени и депресирани - никотинът може да има антидепресивен ефект и често спирането на цигарите поставя началото на депресия. Ако имате главоболие, това най-вероятно се дължи на адаптацията на мозъка ви към по-малко монооксид и повече кислород. Ако е необходимо, вземете медикаменти за главоболието, но преди това задължително се посъветвайте с фармацевта си.
- Колко дълго продължават страничните ефекти?
- При повечето отказали се пушачи силната жажда за никотин изчезва до няколко седмици. Около половината от отказалите цигарите не изпитват резки промени в настроението. При тези, които има, те обикновено продължават по-малко от месец. Само 1 от 10 души, отказали се от пушенето, изпитват главоболие и то обикновено изчезва след по-малко от 2 седмици.
Приливът на кислород и намаленото количество въглероден монооксид може да затруднят концентрацията. Това афектира 60 на сто от отказалите цигарите, но се връща към нормалното след по-малко от 2 седмици.
- А има ли опасност от напълняване, след като човек се е отказал от цигарите?
- Някои хора може да качат, но малко килограми след отказване - внимавайте с храненето си!
Бъдете една крачка пред всички останали - започнете да спортувате! Физическата активност и спортът могат да ви помогнат да откажете цигарите, тъй като те са естественият антидот срещу летаргията и депресията и водят до чувство за благополучие. Колкото по-добре се чувствате, толкова по-вероятно е да се справите успешно с никотиновия глад. Започнете с малки упражнения, като качване на стълбите до офиса си, и постепенно ги изградете до дълготрайни навици във всекидневието си.
Добре е да се консултирате с експерт преди започването на физическа програма или спорт. Храненето също е важно... Когато изпитвате силно желание да запалите, най-лесно е да потушите пожара с нещо сладко или с високо мастно съдържание, и преди да осъзнаете вече ще сте качили няколко килограма. Вместо парче шоколад, вафла или чипс изберете пресен плод. Засилете имунната си система с витамини и минерали, избирайки свежи и сушени плодове, както и прясно изцедени сокове, сурови зеленчуци (риба и пилешко на грил без мазнината), зеленчуци на пара, пресни салати и много вода, за изхвърляне на токсините.
Едно интервю на Милена ВАСИЛЕВА
- Пушачите не възприемат себе си като хора с повишена здравна заплаха. Огромна част от хората пушат не поради навик, а поради зависимост от никотина. Според изследванията днес в България има над 500 000 пушачи с никотинова зависимост. Това е най-масовото пристрастяване към “легалния наркотик №1”, с непосредствено отношение към здравния статус на населението.
Пушачите не планират как да живеят, те планират своята смърт. Никотиновият глад е “малко чудовище”, вселило се в тялото на човека, което непрестанно иска да се храни. Каква ирония на съдбата! Тези, които с нетърпение са отстоявали правото си на цигарен избор и свободата на живот сред тютюнев дим, сега при никотиновата си зависимост нямат нито право (на друг избор), нито “свободата” (да изоставят тютюневия дим), защото тяхното настроение, работоспособност и поведение изцяло зависят от поредната цигара.
- Възможно ли е все пак да се откажем от цигарите?
- “Отказването на цигарите - това е най-лесната работа, правил съм го много пъти”, казва Марк Твен. В този смисъл, с хумор и самоирония големият писател ни предупреждава, явно от личен опит, че това не е “лесна работа”. Отказът от тютюнопушенето е продължителен процес, който започва с промяна в отношението на пушача към нездравословния навик. В момента, в който човек си зададе въпроса дали губи или печели от тютюнопушенето, той вече е започнал с промяната. Общоприето мнение е, че силата на мотивацията е нещото, без което спирането на цигарите е невъзможно. Ако липсват осмисленият личен избор, твърдото решение, дълбоката убеденост в личните изгоди от този отказ, всички останали усилия могат да се окажат напразни.Отказването от цигарите е най-значимата единична стъпка за увеличаване на продължителността на живота и подобряване на качеството му. Здравната информираност за вредите от тютюнопушенето има решаващо значение в етапа “борба на мотиви и контрамотиви”. Успехът или неуспехът зависят от съотношението между силата на мотивацията и силата на зависимостта.
- Може ли да се определи силата на тази зависимост?
- Теста на Фагерстрьом за определяне силата на никотиновата зависимост може да си го направи всеки вкъщи и да провери лично за себе си доколко е зависим от цигарите. Тестът дава точкова оценка за степента на зависимост от никотина. Колкото по-висока е цифровата стойност, толкова по-силна е зависимостта. Максималният брой точки е 14. Стойностите над 10 означават, че сте силно зависими, ще срещнете затруднения при отказването на цигарите и е добре да се консултирате със специалист. Ето го и теста:
1. Колко скоро след събуждане изпушвате първата си цигара?
- в първите 5 минути (3 т.);
- между 6 и 30 минути (2 т.);
- между 31 и 60 минути (1 т.);
- след 60 минути (0 т.).
2. Изпитвате ли трудност, ако не можете да пушите на място, където е забранено (напр. кино, библиотека, самолет и др.)?
- да (1 т.);
- не (0 т.).
3. От коя цигара ви е най-трудно да се откажете?
- от първата сутринта (1 т.)
- от всяка друга (0 т.)
4. Колко цигари изпушвате на ден?
- 10 или по-малко (0 т.);
- 11-20 (1 т.);
- 21-30 (2 т.);
- над 31 (3 т.).
5. Пушите ли по-често през първия час след събуждане, отколкото през останалата част от деня?
- да (1 т.);
- не (0 т.).
6. Пушите ли, когато сте тежко болни, което налага да сте на легло през по-голямата част от деня?
- да (1 т.);
- не (0 т.).
7. Какво е съдържанието на никотин в цигарите, които обикновено пушите?
- 0.9 мг. или по-малко (0 т.);
- 1.0 мг. до 1.2 мг. (1 т.);
- 1.3 мг. и повече (2 т.).
8. Вдишвате ли дима?
- никога (0 т.);
- понякога (1 т.);
- винаги (2 т.).
- Каква е вредата от тютюнопушенето?
- Между 3500 и 4000 са вредните химични вещества в цигарите (различни автори посочват различни цифри). От тях 40 са с доказан канцерогенен ефект върху белия дроб и другите органи в човешкото тяло. Причиняват рак на белия дроб, рак на ларинкса, рак на пикочния мехур. Пушенето е една от доказаните причини за хипертонията и за всички сърдечносъдови проблеми. Пушенето има участие и в повечето здравословни проблеми, най-сериозните сред които са инфаркти, инсулти, атеросклероза. При мъжете репродуктивната функция страда от тютюнопушенето. Сперматозоидите се увреждат. Има страшно тежки последици за плода, ако бременната пуши. Тези деца са много по-склонни към астма. Майките пушачки често раждат недоносени деца, с ниско тегло. Преждевременното раждане е много често при пушачките. Синдромът на внезапна детска смъртност много по-често се наблюдава при пушещи майки, отколкото при непушачи. Тези деца са много по-склонни към чести инфекции и т.н. Дори само едно от изброените неща е достатъчно основание за това майката да не пуши.
- На хората, които не могат да откажат цигарите само с воля, какво им препоръчвате?
- Днес преобладава мнението, че процесът на отказване на цигарите преминава през три етапа: подготвителен, вземане на решение и неговото изпълнение и задържане на успеха.
- Как се постига трайното задържане, за да не цитираме думите на Марк Твен и ние?
- Трайното задържане на успеха често пъти е много трудно. Всеки бивш пушач трябва да има изградена стратегия, за да отклони любезно предложената му цигара.
- А при провал?
- При провал никога не се отказвайте от... отказването!
- Какъв личен съвет можете да дадете на читателите ни?
- Ще приключа с един метод за отказване от тютюнопушенето, наречен “Първите 30 дни без тютюнев дим”. Повечето пушачи са убедени, че не страдат от никотинова зависимост и поради това може да откажат цигарите, когато решат. Следващата стъпка е предложение за спиране на нездравословния навик за 30 дни. Пушачите приемат това предложение. Голяма част от тези, които са успели да издържат без цигари 30 дни, не желаят да продължат с вредния навик.
А тези, които допуснат провал, за първи път разбират, че са в “тютюнева клопка”. А това ги кара да променят отношението си към своята зависимост - промяна, която е първа стъпка по трудния път към трайното отказване.
- Как може да се справим със страничните ефекти?
- Когато спрете цигарите, може да се почувствате раздразнени и депресирани - никотинът може да има антидепресивен ефект и често спирането на цигарите поставя началото на депресия. Ако имате главоболие, това най-вероятно се дължи на адаптацията на мозъка ви към по-малко монооксид и повече кислород. Ако е необходимо, вземете медикаменти за главоболието, но преди това задължително се посъветвайте с фармацевта си.
- Колко дълго продължават страничните ефекти?
- При повечето отказали се пушачи силната жажда за никотин изчезва до няколко седмици. Около половината от отказалите цигарите не изпитват резки промени в настроението. При тези, които има, те обикновено продължават по-малко от месец. Само 1 от 10 души, отказали се от пушенето, изпитват главоболие и то обикновено изчезва след по-малко от 2 седмици.
Приливът на кислород и намаленото количество въглероден монооксид може да затруднят концентрацията. Това афектира 60 на сто от отказалите цигарите, но се връща към нормалното след по-малко от 2 седмици.
- А има ли опасност от напълняване, след като човек се е отказал от цигарите?
- Някои хора може да качат, но малко килограми след отказване - внимавайте с храненето си!
Бъдете една крачка пред всички останали - започнете да спортувате! Физическата активност и спортът могат да ви помогнат да откажете цигарите, тъй като те са естественият антидот срещу летаргията и депресията и водят до чувство за благополучие. Колкото по-добре се чувствате, толкова по-вероятно е да се справите успешно с никотиновия глад. Започнете с малки упражнения, като качване на стълбите до офиса си, и постепенно ги изградете до дълготрайни навици във всекидневието си.
Добре е да се консултирате с експерт преди започването на физическа програма или спорт. Храненето също е важно... Когато изпитвате силно желание да запалите, най-лесно е да потушите пожара с нещо сладко или с високо мастно съдържание, и преди да осъзнаете вече ще сте качили няколко килограма. Вместо парче шоколад, вафла или чипс изберете пресен плод. Засилете имунната си система с витамини и минерали, избирайки свежи и сушени плодове, както и прясно изцедени сокове, сурови зеленчуци (риба и пилешко на грил без мазнината), зеленчуци на пара, пресни салати и много вода, за изхвърляне на токсините.
Едно интервю на Милена ВАСИЛЕВА
