Всеки втори българин е с наднормено тегло, което провокира сериозни хронични заболявания. Почти всеки с повечко килограми върху снагата решава да приложи някоя “чудодейна” диета, за да се отърве от тях. Гони се бърз ефект, с цената на жестоко гладуване, което често провокира инфаркт или инсулт.
80% от българките са спазвали или пазят в момента някакъв ограничителен режим на хранене, което говори за диетомания у нас. В същото време диетолози ментета раздават съвети как да се лекуваме чрез хранене. За тези и други проблеми разказа доц. д-р Даниела Попова, началник на Клиниката по терапия, метаболитно-ендокринни заболявания и диететика в болница “Царица Йоанна - ИСУЛ”.
- Доц. Попова, опасни ли са диетите?
- Неправилното прилагане на различни диети е опасно за здравето. Рискът за всеки човек от прилагането на някаква диета е индивидуален и се определя от здравословното му състояние, от неговите метаболитни и генетични особености. В повечето случаи диетата е напълно излишна, а дори и опасна, защото при всеки ограничителен режим се нарушава не само физическото, но и психическото състояние на човека - т.нар. метаболитен стрес. Според проучвания 40-50% от жените в Европа са постоянно на някакъв ограничителен хранителен режим. У нас по неофициални данни над 80% от българките в момента са или са се подлагали на някаква диета, което говори за чиста диетомания. При мъжете тази мания е по-умерена и не превишава 50%. Тревожен е фактът, че прилагането на диети в повечето случаи е самоволно и взето от интернет, медии или познати.
- Защо популярните диети не могат да се използват от всеки?
- Всяка диета трябва да бъде строго индивидуална, като се вземат под внимание режимът на живот и хранене на човека, семейни заболявания, резултати от определени изследвания, психологическият статус на пациента. Нито един специалист по диететика не би си позволил да препоръчва прилагането на т. нар. масови диети на всеки пациент.
Науката отдавна е доказала, че редица заболявания са свързани с неправилното хранене
Такива са диабетът, подаграта, атеросклерозата, остеопорозата, йоднедоимъчната гуша и др. Ето защо тяхната профилактика и лечение винаги съдържат елемента, наречен хранителна терапия.
- С какво могат да навредят драстичните диети?
- Подходът на бързото отслабване за кратко време крие най-големи опасности за здравето. Това се постига обикновено или чрез гладуване, или чрез т.нар. “омекотено гладуване” с плодове, зеленчуци и билкови чайове. Прилагането на такъв режим на хранене извън болница крие големи рискове за здравето. При гладуването за повече дни организмът започва да стопява мазнините, като уврежда съдовете и те стават уязвими към дегенеративни промени. Възможно е
да се провокира инфаркт или инсулт
обикновено няколко седмици или месеци след прекратяване на диетата. Особено уязвим е черният дроб, тъй като мастните метаболити, преминавайки през него, увреждат функциите му. Настъпват смущения в храносмилателните и отделителните функции поради увреждане на панкреаса и бъбреците. При някои хора отслабването започва с изчерпване на гликогена в черния дроб и мускулите, а без гликоген черният дроб още по-бързо се уврежда от мастните метаболити. При по-продължително гладуване започват да се разграждат и белтъците, влизащи в състава на мускулите, бъбреците, черния дроб и далака, с което допълнително се нарушават техните функции. Колкото по-драстично е отслабването, толкова по-големи са рисковете от изостряне на хронично заболяване, което до този момент не се е проявило. Такива хора след време стават пациенти на кардиолози, ендокринолози, гастроентеролози и нефролози.
- Има различни диети само с прием на въглехидрати или на белтъчини. Как се отразяват те на организма?
- Отсъствието на белтък при т.нар. въглехидратна диета се отразява особено негативно върху имунната система, но също така страдат хормоналните, ензимните и кръвотворни функции.
Друга крайност е прилагането на диети с високо съдържание на белтъчини, която стана много популярна преди година. Нормално делът на белтъка в балансираното хранене е 10-20% от всички калории, приемани с храната. При прием на белтък над 30 на сто, въпреки че той е най-важният нутриент, вместо полза, той вреди на организма. При тези диети най-често се приемат месо и месни изделия, които са богати на пурини и могат да предизвикат подагра още в началото на прилагането им.
Рискът от развитие на уратни бъбречни камъни също е много висок
Поради това, че белтъчните храни обикновено са и с високо съдържание на наситени мастни киселини и холестерол, сърдечносъдови и мозъчносъдови инциденти (инфаркт и инсулт) са също много вероятни. Белтъчните диети понижават и рН на вътрешната среда на организма, което води до извличане на калций от костите и повишава риска от остеопороза. Поради това, че белтъчните метаболити преминават през черния дроб и се отделят през бъбреците, функциите на тези органи също се нарушават.
Отслабването не трябва да превишава 4-5 кг месечно
При такива темпове на намаляване на теглото рисковете за здравето са минимални, а йо-йо ефектът се среща рядко. Природата така е създала храните, че няма вредни продукти. По-скоро има вредни количества. Затова нашата наука препоръчва
да се хапва по-малко, по-често и разнообразна храна
Това е т.нар. балансирано хранене.
- Споменахте, че има немалко диетолози менте, които само вредят на болните. Повече подробности?
- Да, има немалко такива “специалисти”, които лекуват наляво и надясно. Например такъв е проф. Христо Мермерски, който издава книги за диетично хранене, а доколкото знам е един агроном от висок клас. Не се е занимавал с лечение и хранителни режими. Наистина не може да се раздават съвети, ако не си медицински специалист. Обявяват се за диетолози хора, които нямат тази квалификация, включително това важи и за колеги-лекари. Затова предлагаме да бъде създаден регистър на специалистите, които са правоспособни да дават съвети в тази област. Тези самозвани диетолози предписват силно рестриктивни диети, обещаващи отлични резултати за кратко време, но не се интересуват от последиците за здравето.
Другото много често явление напоследък е да се раздават съвети за хранене и отслабване в козметични салони и фитнес зали. Препоръчват се и различни субстанции, като протеини. Синът на моя колежка на 17 години преживя инсулт, след като активно е тренирал във фитнес зала и са му давали протеинови добавки, за да трупа мускулна маса. Никаква друга причина нямаше за инсулта. Младите хора масово пият подобни добавки, а това не е необходимо, защото нищо не може да замени естественото хранене.
Дори имаме сигнали за нелегално продавано лекарство за отслабване на базар “Илиянци”
То съдържа сибутрамин повече от два пъти над позволената за употреба доза! В момента официално регистрираните лекарства, съдържащи тази субстанция, временно са спрени от приложение от Европейската комисия. Причината е, че изследване върху хора със сърдечносъдови заболявания е доказало съществен риск от инфаркт или инсулт, ако пият този медикамент. Българки обаче приемат многократно по-висока доза и при нас в клиниката имаше пациентки, които бяха получили сърцебиене, световъртеж, прималяване. Имаме информация, че цели семейства и деца са пили тези хапчета.
- Има ли формула за това защо някои хора пълнеят повече, а други по-малко?
- Затлъстяването е сложен проблем, защото много фактори имат отношение към това. Днес определено се знае, че затлъстяването е една възпалителна болест, защото при стрес възникват редица нарушения, които отклоняват регулацията на храненето и метаболизма, и отвеждат към посока натрупване на повече резервни мазнини в депата на организма. Самата мастна тъкан се установи, че е активен ендокринен орган, който отделя хормони, както и регулаторни молекули, които се намесват на много нива и предизвикват съдови увреждания, диабет и редица други нарушения. Наблюдаваме как след преживян стрес се качват рязко килограми. Също, когато има някаква вирусна или бактериална инфекция, могат да се увредят регулаторни механизми, да стане вътрешно възпаление, което да доведе до отлагане на повече мазнини. Разбира се, имат отношение и липсата на достатъчно активност, неправилното хранене, недоспиването, генетичните фактори. Затова мозайката трудно се разгадава, а оттам и лечението на затлъстяването все още не е еднозначно и гарантирано с успех.
Едно интервю на Маргарита Благоева
