9 февруари 2012
Всеки втори българин страда от болни вени
Нелекуваните проблеми с вените могат да доведат до изключително тежки усложнения. Жените и хората със “стоящи” професии са изложени на 4 пъти по-висок риск от венозна недостатъчност
4 март 2010, 11:46
Присъедини се към WebClub Blitz
изпрати на приятел
Добави в Twitter
Добави в Facebook
Разпечатай
Това заболяване е познато още от времето на древния Египет. Записки за него може да се открият и в “Стария завет”, и сред трудовете на византийски автори. Опитвали са се да го лекуват, в повечето случаи безуспешно, видни лекари от древността - Хипократ, Авицена, Гален. В наши дни тази болест има специално название - хронична венозна недостатъчност на долните крайници, което предполага, че основната причина за заболяването е нарушение в оттока на венозната кръв.

Сравнително редки в миналото, днес различните заболявания на венозната система на долните крайници се срещат при повече от половината от хората в трудоспособна възраст. Имайте предвид, че заболяванията на вените се срещат четири пъти по-често при жените.

Разширените вени не са естетична гледка за краката. Но де да беше само това. Застоялата кръв в такива вени води до:


- флебит (възпаление на вените);
- тромбофлебит (възпаление на вените с образуване на тромби в тях);
- флеботромбоза (тромбоза с по-нататъшно възпаление на вените);
- незаздравяващ дерматит (възпаление на кожата), трофични язви.


Ще направим кратка “екскурзия” в анатомията и физиологията. Оттокът на кръвта от долните крайници се извършва по вените: дълбоки, разположени в мускулите, и подкожни, преминаващи през подкожната мастна тъкан. Дълбоката и повърхностната венозни системи на долните крайници са свързани помежду си чрез така наречените съединителни или комуникативни вени. Особеност в структурата на вените на долните крайници са клапите, които ориентират потока на кръвта в строго определена посока - към сърцето. Освен това клапите в съединителните вени позволяват протичането на кръвта от подкожните вени в дълбоките, като предотвратяват връщането й обратно.

Венозните клапи в краката са разпределени неравномерно. Повечето от тях (20-30) се намират на пищялите на крака и много малко (2-3) - на бедрото.

Има някои расови различия, които обясняват факта, че варикозната болест най-често засяга хора от бялата раса. Виновни за това са клапите. При представителите на негроидната и монголоидната раса броят на тези клапи е много по-голям, отколкото при европейците.

Какво кара кръвта да тече по вените нагоре към сърцето?


На първо място, това е активното свиване на мускулите на крака, пищяла и бедрото. При всяко движение съкращаващите се мускули изтласкват кръвта от вените в посока към сърцето. Клапите възпрепятстват връщането на кръвта в обратна посока. Спомагателен ефект има засмукващото действие на гръдния кош при редуване на вдишването и издишването, енергията на сърдечните съкращения, както и някои други механизми.

Основната причина, която води до възникването на хронична венозна недостатъчност, са нарушенията в работата на клапите на вените. Движението на кръвта става хаотично, и във вените, особено подкожните, налягането се увеличава толкова много, че стените на съдовете не издържат и започват да се издуват като балон, да се разширяват. Освен варикозното разширение се появяват и други симптоми.

Кои са основните причини за увреждането?


Колкото и странно да звучи, най-голямо значение има гравитацията. Строго погледнато, заболяванията на вените са цената, която трябва да платим за това, че ходим изправени. В рисковата група са хора, които дълго време стоят в изправено положение (лекари, продавач-консултанти, фризьори и т.н.). Тъй като силата на налягането във вените на краката е право пропорционална на ръста, високите хора са по-предразположени към хронична венозна недостатъчност.

Друга важна причина, водеща до нарушаване работата на венозните клапи, е повишеното вътрекоремно налягане. Това се случва при вдигане на тежки предмети, кашлица, кихане, при носене на тесни дрехи. Отбелязана е пряка връзка между венозните заболявания и промените на хормоналния фон при жените. Установено е, че продължителната употреба на хормонални контрацептиви причинява хронична венозна недостатъчност в 30% от случаите. Друга причина за възникване на венозни заболявания при жените е бременността. Тук, освен хормоналните фактори, роля играе и постепенно усилващото се налягане на нарастващата матка върху вените на коремната кухина, което от своя страна пречи на оттока на кръвта от краката.

Пагубно въздействие върху клапите оказва венозната тромбоза, която почти напълно унищожава клапите в засегнатата вена. Микротромбите, увреждащи венозните клапи, може да възникнат в резултат на битови и спортни травми.

За да се противопоставите на болестта, трябва да знаете как се проявява тя.

Симптомите:

Симптомите на хроничната венозна недостатъчност са различни и зависят от стадия на заболяването. Първите признаци са подуване на краката и стъпалата в края на деня и чувство за тежест в краката, което се появява след продължително седене или стоене в изправено положение. Тези симптоми изчезват или значително намаляват при ходене и след почивка през нощта. Малко по-късно може да се появи болка в прасеца, усещане за топлина в краката и нощни крампи в прасците.

Има и външни промени

На бедрото и пищяла се появяват малки синьо-червени съдови “звездички”, през кожата се открояват вени с диаметър до 2 мм. И накрая, най-характерната проява на заболяването са разширените вени. Те са във вид на причудливи тъмносини конгломерати, които приличат на гроздове и се появяват по прасеца и бедрата.

При по-нататъшното прогресиране на заболяването кожата става суха, чувствителна към различни наранявания. След това се появяват малки островчета с тъмно-кафяв цвят, които постепенно се сливат в един единствен “архипелаг”.

В сърцето му се оформя част от кожа, наподобяваща инкрустация със стеарин, а впоследствие се отварят трофични язви.

В напредналите случаи, когато краката са “украсени” от разширени вени, диагнозата може да се постави лесно, дори и от разстояние.

Свалете наднорменото тегло, движете сe повече

В случаите, когато заболяването не е довело до необратими промени във вените, на пациентите може да се предпише консервативно лечение. Преди всичко това е еластична компресия с помощта на специални превръзки или медицински стягащ трикотаж (голфове, чорапи и чорапогащи). Еластичното компресиране осигурява допълнителни ограничения за болните вени и по този начин предотвратява разтягането им. Освен това то ускорява протичането на венозната кръв, предпазва от образуването на кръвни съсиреци.

Друга разновидност на еластичното компресиращо лечение е пневмомасажът. На болния крак се слагат специални едно- или многокамерни чорапи. Компресорът в продължение на 5-10 минути помпа въздух в камерите на чорапа, създавайки налягане до 120 мм, след което въздухът се пуска.

Тези цикли се повтарят през 1,5 - 2 часа. В резултат на пневмомасажа изчезва подуването и се подобрява кръвообращението в крака. След сеанса, за да се запази терапевтичният му ефект, необходимо е да се носят ластична превръзка или стягащи чорапи. В домашни условия може да се използват портативни пневмомасажори.

Бързото прогресиране на болестта може да е в резултат от наднормено тегло, което води до претоварване на вените. Ето защо всички пациенти с висок риск от заболяване или тези, които вече страдат от варикозно разширение на вените, трябва да се придържат към правилата на рационалното хранене. В дневната диета трябва да присъстват много сурови зеленчуци и плодове.

Те съдържат целулоза, от която тялото синтезира влакнести фибри, необходими за укрепване на венозните стени.

ВНИМАНИЕ!
Трябва да се ограничи консумацията на кисели, пикантни и солени храни, защото те провокират жажда и водят до приемането на голямо количество течности, а като следствие - до претоварване на венозната система. Важен момент от диетата е предотвратяването на запека. Затрудненото изпразване на червата води до постоянно увеличаване на налягането във вените и влошава протичането на венозната недостатъчност.


Особено внимание следва да се обърне на физическата активност. За венозната система са полезни мобилните видове спорт (бягане, колоездене, спортно ходене и т.н.) и особено плуването.

Необходимо е да се изключат тези упражнения, които може да причинят травми на краката.

Профилактика и лечение

Основна задача пред съвременната медицина е идентифицирането на болестта в етап, когато може да се излекува без операция или с минимална хирургична интервенция. Ето защо, колкото по-рано отидете на лекар, толкова по-добри и по-сигурни ще са резултатите от лечението, в което участват съдови хирурзи, или флеболози (от гръцки флебос - вена). Във всеки голям регионален център има специализирано съдово отделение.

В специализираните центрове за диагностика и лечение за изследване на венозната система на краката широко се използват различни ултразвукови методи. По време на този преглед лекарят изследва полученото изображение на съда, притока на кръв към него и оценява функцията на венозните клапи. Съвременното диагностично оборудване позволява да се получи триизмерен цветен образ на съда, което значително повишава надеждността на изследването. Предимството на ултразвуковата диагностика е високата є информативност,

безболезненост и пълна сигурност

Резултатите могат да бъдат съхранявани неопределено време в паметта на компютъра или на дискета. Не по-малко предимство е и това е, че пациентът може да си направи пълните изследвания амбулаторно, в удобно за него време.

ВНИМАНИЕ!
В някои от най-тежките случаи, когато лекарят подозира, че причината за болестта е прекарана преди това тромбоза на дълбоките вени или вродено нарушение в нормалното им развитие, може да се препоръчат и допълнителни изследвания. Обикновено се прави рентгеново изследване на кръвоносните съдове с въвеждането на контрастен материал в тях. Това е т.нар. флебография.

За укрепване и подобряване на функциите на клапите лекарят може да предпише специални лекарства - венотоници. Повечето от тях са произведени от растения, които съдържат вещества, укрепващи стените на вените, така наречените биофлавоноиди. Например детралекс, смятан за едно от най-ефикасните лекарства за лечение на хронична венозна недостатъчност, произведен от цитрусови плодове. Също толкова популярен е и гинкор-форт - от младите леторасли на дървото-реликва гинко. Освен тях в България са разрешени и още много други лекарства, които може да се използват за лечение на варикозните вени. Така, с помощта на лекуващия лекар, винаги може да се направи избор, съответстващ на тежестта на протичане на болестта и материалните възможности на пациента.

Не очаквайте чудо, когато започнете да приемате предписаните ви лекарства


Терапевтичният ефект, при ежедневен прием, се наблюдава в рамките на два до три месеца и продължава да действа приблизително същото време. Т.е., ако заболяването не е в напреднал стадий, лекарствата трябва да се приемат най-малко два пъти годишно. За да се намалят страничните ефекти на лекарствата върху стомаха и червата, трябва да се приемат след хранене.

В допълнение към компресиращото лечение и приемането на лекарства вътрешно, можете да използвате различни кремове и гелове. Обикновено в техния състав се съдържа хепарин - вещество, което разрежда кръвта. Съдържанието на хепарин може да бъде различно. За съжаление, с мехлемите и геловете обикновено не се постига достатъчен терапевтичен ефект, така че те трябва да се съчетават със сходни по състав лекарствени препарати под формата на таблетки. Например гинкор-гел с гинкор-форт, цикло-3 крем с цикло-3 форте и т.н.

Другата алтернатива за лечение е хирудотерапията,

т.е. лечението с пиявици. Векове наред пиявиците са били широко използвани при лечението на различни заболявания, особено на сърдечносъдовата система, успешно заменяйки добре познатото ни кръвопускане.

Терапевтичният ефект на пиявиците се основава на факта, че след като се (закрепят за кожата, те впръскват в кръвоносните съдове специално вещество - хирудин, което пречи на съсирването на кръвта и позволява на пиявицята да я смуче. Намаленото съсирване на кръвта, което се постига чрез хирудотерапията, се е използвало преди това за лечение на тромбоза и тромбофлебит.

Въпреки това, трябва да ви предупредя, че в момента, с появата на по-ефикасни и безопасни лекарствени продукти, ролята на хирудотерапията отстъпва на заден план.

По-скоро, при разширени вени прилагането й може дори да е опасно. Върху кожата на краката, след ухапването на пиявиците остават белези, а в някои случаи се отварят трофични язви.

Най-подходящият метод за лечението на болести, проявяващи се чрез съдови “звезди” и варикозно разширение на вътрекожните вени, широко прилаган в чужбина и бързо набиращ популярност и в нашата страна, това е

веносклерозиращото или инжекционно лечение

Въвеждат се специални вещества, т.нар склеротици, които сякаш пломбират болните вени от вътре, в резултат на което те се “изключват” от кръвообращението и постепенно изчезват.

ВПРОЧЕМ!
Имайте предвид, че склеротерапията е безопасна само при увреждане на кожните и малките подкожни вени. Ако заболяването е засегнало дълбоките и свързващи вени, този вид лечение в най-добрия случай няма да помогне, а в най-лошия - ще доведе до сериозни усложнения.

Склеротерапията е деликатна процедура, която изисква значителен опит и умения. Така че не се съгласявайте да ви лекуват в съмнителни “здравни центрове”, а се обръщайте към специализирани центрове, в които работят лекари със сертификат, потвърждаващ тяхната специализация в лечението на заболявания на вените.

В отговор на писмата:

В редакцията получаваме много писма, в които нашите читатели ни питат дали е възможно лечението на “съдовите мрежи” на краката с помощта на гелове, които се рекламират във вестниците и по телевизията. Към днешна дата не съществува препарат (таблетки, гелове, мехлеми и т.н.), чието използване може да доведе до изчезването на съдовите мрежи по краката. Може да се говори само за постигане на някакъв тонизиращ ефект, който прикрива козметичните дефекти, но нищо повече.

Ако е необходима операция

В случаите, когато са изчерпани възможностите на консервативната и склерозиращата терапия, се налага хирургична намеса. Резултатът от операцията се определя от вида на заболяването и естеството на увреждане на венозната система. Ако са засегнати само подкожните и свързващите вени, правилно проведената хирургична операция в повечето случаи гарантира пълно възстановяване.

С напредъка на науката и възможностите за диагностика и лечение днес могат да бъдат дефинитивно лекувани различните видове разширени вени. Нивото на ефикасност и безопасност на интервенциите е много по-високо. Независимо кой метод се използва, успехът зависи до голяма степен от правилната начална оценка на състоянието на вените от опитен съдов хирург или ангиолог.

Какви са първите признаци на варикозата

Може би не знаете, но за една година човек извървява разстояние около две хиляди километра. А за целия си живот обикаляме три и половина пъти земното кълбо. Представете си какво натоварване изпитват нашите крака. Но не всички търпеливо издържат този нескончаем маратон.

Долните крайници често показват своята умора чрез отоци и чувство за тежест. Ако сте стигнали до там, ако при вас се проявяват такива симптоми, значи на прага ви е застанала варикозната болест и вие трябва да вземете мерки.

Движението на кръвта отдолу нагоре, срещу силата на тежестта, помага за съкращаване мускулатурата на краката. За да не се върне обратно кръвта, във вътрешната повърхност на вените има клапи. Ако вие не се движите достатъчно, кръвта застоява. В резултат на това вените постепенно се разширяват и клапите вече не функционират нормално. От това страдат стените на вените, затова дори при незначителен удар се появяват синини. И в един прекрасен ден на краката ви се появява синкаво-червена мрежичка. След това още, и още. Вените започват да набухват и образуват грозни хълмчета. Точно те са дали наименованието на болестта варикоза.

Особено внимателно трябва да се отнасят към своите крака хората, влизащи в рисковата група.

Първо, заболяването има наследствен характер. Варикоза могат да развият и хората, които работят изправени по цял ден. Коварната болест често засяга дори най-романтичните професии - стюардеси, модели, стилисти. В тази група влизат учителите, продавачите и всички други “стоящи” професии.

Знаете ли, че...

Лазерът не помага особено

Трябва да кажем няколко думи и за лазерното лечение. Лазерната коагулация е ефикасна при лечение на съдови звезди по лицето и торса.

По отношение на краката с нея не се постига нужния ефект, което често води до рецидив на болестта.


Консултации
Facebook - нашите приятели
начало
Начало
Реклама в БЛИЦ
Реклама
Времето
Времето
ТВ програми
ТВ програми
RSS новини
RSS новини
За контакти
Kонтакти



Copyright © 2008-2012 Информационна агенция БЛИЦ. Всички права запазени.