Какво може да причини проблема:
Внезапно повишаване на коремното налягане.
- при вдигане на тежки предмети, при скок от високо;
- при удар в коремната област;
- при резки и мощни движения на краката;
- подхлъзване на лед, удар (ритник) с крак върху масивен обект, фалцов удар (във футбола).
При доста от нетрадиционните пози в секса има както повишаване на коремното налягане, така и резки движения с краката.
Усукването на тестиса може да се получи в различна степен - от 180 до 1440 градуса. Настъпва рязко нарушение на кръвоснабдяването на тестиса, а впоследствие и некроза на органа.
Четирикратното усукване на тестиса предизвиква некроза до 2 часа. Ако не се извърши спешна операция, здравият тестис също може да бъде засегнат по типа автоимунна реакция.
Тестисът виси на семенната връв по една нестабилна ос и редица анатомични предпоставки го правят податлив на усукване. Предразполагащи фактори са незавършеният процес при кърмачетата или хормоналното узряване в пубертета. Провокиращ момент най-често е напъване, външна травма или резки натоварващи движения.
В зависимост от мястото на торзията, различаваме два вида:
- Суправагинална (висока) торзия - кордонът и тестисът се усукват заедно с обвивките. Среща се най-често в кърмаческа възраст.
- Интравагинална (ниска) торзия - кордонът и тестисът се усукват вътре във вагиналната обвивка. Предимно се засяга левият тестис поради по-ниския му стоеж и по-дългата семенна връв.
Заболяването настъпва внезапно с остра болка в съответната скротална половина и в областта на долния етаж на корема. Болният е неспокоен, заема принудително положение, може да получи гадене или повръщане.
При физикалното изследване се установява силно оточен скротум, тестисът е уголемен и болезнен, с висок стоеж и слабо подвижен. Има симптоматично хидроцеле. Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата и обективното изследване.
Лечението е оперативно по спешност. Ако кръвообращението в тестиса се възстанови, той се фиксира към дъното на скротума с профилактична цел. В случай на некроза се пристъпва към орхиектомия.
Тъй като тестисите са относително подвижни в скротума, възможно е инертните сили при някои дейности да предизвикат тяхното сериозно разместване. Естествено, това не става при обикновена разходка в парка или докато човек си гледа телевизия. Тестисът се усуква около семенната връв, на която “виси” в скротума. Понякога се усуква около оста си и самата семенна връв. При усукване нервите се нараняват и болят. Болката е в самия тестис, по хода на ингвиналния канал и в долната част на корема. Кръвоносните съдове се прищипват и се запушват. По-лесно се запушват вените, защото стената им е мека и податлива на натиск. По артерията, захранваща тестиса, продължава да приижда кръв (тя е с по-твърда стена и усукването є влияе по-малко). Получава се препълване и набъбване на венозната отточна система на тестиса. Нежните малки съдове се пукат и предизвикват множество кръвоизливи в органа. Стига се до кръвен застой, оток на засегнатия тестис, температурата се повишава.
ВНИМАНИЕ!
Опасно е в такъв момент заболяването да бъде сбъркано с възпаление на тестиса. Ако това стане, хирургът предписва антибиотик и изчаква повлияване, но изчакването води не до подобрение, а до некроза на органа. Така човек си остава с един тестис или защото не е потърсил помощ навреме (до 6-ия час от усукването), или защото не е обяснил на лекаря обстоятелствата, при които е получил болката. Лечението, в случай че все още е налице жизнеспособен тестис, е оперативно. Отваря се скротумът и мануално се деторквира (развива) усуканият участък. След това тестисът, чрез единичен шев на обвивките му, се фиксира за съответстващата му скротална половина - да не мърда много-много занапред.
Внезапно повишаване на коремното налягане.
- при вдигане на тежки предмети, при скок от високо;
- при удар в коремната област;
- при резки и мощни движения на краката;
- подхлъзване на лед, удар (ритник) с крак върху масивен обект, фалцов удар (във футбола).
При доста от нетрадиционните пози в секса има както повишаване на коремното налягане, така и резки движения с краката.
Усукването на тестиса може да се получи в различна степен - от 180 до 1440 градуса. Настъпва рязко нарушение на кръвоснабдяването на тестиса, а впоследствие и некроза на органа.
Четирикратното усукване на тестиса предизвиква некроза до 2 часа. Ако не се извърши спешна операция, здравият тестис също може да бъде засегнат по типа автоимунна реакция.
Тестисът виси на семенната връв по една нестабилна ос и редица анатомични предпоставки го правят податлив на усукване. Предразполагащи фактори са незавършеният процес при кърмачетата или хормоналното узряване в пубертета. Провокиращ момент най-често е напъване, външна травма или резки натоварващи движения.
В зависимост от мястото на торзията, различаваме два вида:
- Суправагинална (висока) торзия - кордонът и тестисът се усукват заедно с обвивките. Среща се най-често в кърмаческа възраст.
- Интравагинална (ниска) торзия - кордонът и тестисът се усукват вътре във вагиналната обвивка. Предимно се засяга левият тестис поради по-ниския му стоеж и по-дългата семенна връв.
Заболяването настъпва внезапно с остра болка в съответната скротална половина и в областта на долния етаж на корема. Болният е неспокоен, заема принудително положение, може да получи гадене или повръщане.
При физикалното изследване се установява силно оточен скротум, тестисът е уголемен и болезнен, с висок стоеж и слабо подвижен. Има симптоматично хидроцеле. Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата и обективното изследване.
Лечението е оперативно по спешност. Ако кръвообращението в тестиса се възстанови, той се фиксира към дъното на скротума с профилактична цел. В случай на некроза се пристъпва към орхиектомия.
Тъй като тестисите са относително подвижни в скротума, възможно е инертните сили при някои дейности да предизвикат тяхното сериозно разместване. Естествено, това не става при обикновена разходка в парка или докато човек си гледа телевизия. Тестисът се усуква около семенната връв, на която “виси” в скротума. Понякога се усуква около оста си и самата семенна връв. При усукване нервите се нараняват и болят. Болката е в самия тестис, по хода на ингвиналния канал и в долната част на корема. Кръвоносните съдове се прищипват и се запушват. По-лесно се запушват вените, защото стената им е мека и податлива на натиск. По артерията, захранваща тестиса, продължава да приижда кръв (тя е с по-твърда стена и усукването є влияе по-малко). Получава се препълване и набъбване на венозната отточна система на тестиса. Нежните малки съдове се пукат и предизвикват множество кръвоизливи в органа. Стига се до кръвен застой, оток на засегнатия тестис, температурата се повишава.
ВНИМАНИЕ!
Опасно е в такъв момент заболяването да бъде сбъркано с възпаление на тестиса. Ако това стане, хирургът предписва антибиотик и изчаква повлияване, но изчакването води не до подобрение, а до некроза на органа. Така човек си остава с един тестис или защото не е потърсил помощ навреме (до 6-ия час от усукването), или защото не е обяснил на лекаря обстоятелствата, при които е получил болката. Лечението, в случай че все още е налице жизнеспособен тестис, е оперативно. Отваря се скротумът и мануално се деторквира (развива) усуканият участък. След това тестисът, чрез единичен шев на обвивките му, се фиксира за съответстващата му скротална половина - да не мърда много-много занапред.
